血栓弹力图评估血液毒毒蛇咬伤严重程度的临床价值

毒蛇咬伤后,轻者可能仅存在轻微的局部症状,重症可出现严重的全身毒性反应,如严重的凝血功能障碍、骨筋膜室综合征、呼吸肌麻痹、多脏器功能衰竭及休克等,甚至死亡[1]。目前,国际上较为通用的蛇咬伤病情严重性评估方法为蛇伤严重性评分量表(snakebite severity scale,SSS)[2],这种方法从临床表现、实验室检查等方面获取信息,内容详细,客观性好,但分类项目多,内容繁琐[1]。血栓弹力图(TEG)分析血小板、凝血因子等多种因素的作用,能较全面地反映整个凝血过程,已被广泛应用于临床医疗[3]。本研究中对本院收治的血液毒毒蛇咬伤患者常规进行TEG检测,研究其与血液毒毒蛇咬伤后病情严重程度的关联性,以期提高临床医师对早期检测TEG在评估血液毒毒蛇咬伤病情严重程度中意义的认识。     

急诊科老年人心肺复苏的特点分析

在我院急诊科进行心肺复苏的非创伤患者中,老年人约占45.21%(33/73),由于生理功能的衰退导致他们往往合并有多种慢性疾病,老年患者的心肺复苏有其自身的一些特点,本文对这些特点进行了分析和总结。1资料与方法1.1病例资料本次病例资料为2001年1月至2006年1月发生在急诊科的非创     

前瞻性思维在护理安全管理中的运用

文章提出把前瞻性思维模式循证、指引、预防、分析、改进等应用于临床护理安全管理中,对各种不安全因素进行有效的控制,保证了患者的身心健康。患者对护理人员满意度明显提高。     

双相波除颤64次成功治疗草乌中毒一例

患者男性79岁,囚与他人发生口角而服下自制的“草乌酒”约200g,约1h后因呕吐被家人发现送入我院治疗。入院时患者意识不清,烦躁不安,双瞳孔正常,心率30次／min,血压90／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,心律不齐。心电图提示：“频发室性早搏（室早）,QT间期延长。”     

极高血糖非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救成功一例

1病例简介 患者,女,56岁,因烦渴、夜尿增多1周,意识不清10h于2005—12—14 T6：32急诊入院。1年前患者有结肠癌手术史,术后恢复良好,能正常上班,无糖尿病史。入院查体：深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径为0．25cm,对光反射迟钝,两颊潮红,1：1唇干裂,体温不升,呼吸浅促,40次／min,血压测不出,窦性心动过速,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺可闻及湿啰音,经皮指尖测血氧饱和度为96％,腹部膨隆,     

急性重度磁铁中毒致心搏骤停抢救成功1例

男性,18岁,诊断"精神分裂症".患者于2010年12月7日12时许将重约150 g磁铁敲碎吞下,随后出现呕吐,腹泻,乏力,当日23时许送入丽水市中心医院急诊.体检:表情淡漠,双眼凝视,尿失禁,皮肤呈青灰色,血压120/71mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),心率87 次/min.腹部平片:中下腹部异物;血气分析:代谢性酸中毒(pH 7.1),低钾血症(血钾1.3 mmol/L).约lh后出现心搏骤停,持续心肺复苏40 min后心跳恢复.考虑重度磁铁中毒.持续处昏迷状态,呼吸浅弱,室性心律(45～50次/min),大剂量升压药维持下,血压低(测不到～53/38 mmHg),中心静脉压高于24 cm H2O(l cmH2O=0.098 kPa).     

咳嗽-晕厥综合征临床分析

我院自1995年1月∽2003年12月急诊诊治了11例咳嗽-晕厥综合征病人，现总结分析如下：     

急性肠系膜缺血性疾病35例的诊治体会

目的总结急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治经验。方法回顾性分析1988～2007年间诊治的35例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料。发生在肠系膜动脉30例，肠系膜静脉5例。主要临床表现为急性腹痛（94％）；51％的患者有血清酶谱异常。结果全部病例均通过手术得以证实。4例行肠系膜上动脉置管溶栓，15例行Fogarty导管取栓术，16例行肠管切除。总病死率为23％，肠管坏死病例病死率为50％，多例患者术后出现再灌注损伤。结论动态观察血清酶谱变化有助于该类疾病的早期诊断，对术后再灌注损伤要高度重视。     

龙胆中毒致严重心律失常1例

患者男,33岁,因咽喉肿痛自行煎服龙胆约200mL,约30min后出现全身乏力,胸闷气闭,头昏,双眼视物眼花,腹胀,恶心呕吐5次为胃内容物,量中等,无咖啡样物,感四肢麻木,嗜睡。家属送至本院,来院体检:T36.8℃,P32次/min,R20次/min,BP12/8kPa(1mmHg=0.133kPa)。意识清,急性痛苦貌,自主体     

潘库溴铵治疗有机氯农药中毒所致抽搐1例报告

潘库溴铵属非去极化型肌松药,又名本可松、潘可罗宁或巴活朗,临床上主要作外科手术麻醉的辅助用药,用于抽搐治疗较为少见.本文报道用潘库溴铵治疗有机氯农药中毒所致抽搐1例如下.