基于深度学习的DR筛查智能诊断系统的初步研究

目的：评估基于深度学习的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)筛查智能诊断系统的应用价值。

方法：收集2017-01/06在我院就诊的糖尿病患者186例372眼，比较专家诊断及基于深度学习的人工智能诊断的应用情况，并比较其特异性和敏感性。

结果：专家诊断组显示42眼(11.3%)为无DR，330眼(88.7%)患有不同程度DR； 其中轻度非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)者62眼(16.7%)，中度NPDR者55眼(14.8%)，重度NPDR者155眼(41.7%)，PDR者58眼(15.6%)。而智能诊断结果显示38眼(10.2%)为无DR，44眼为PDR(11.8%)，其他为不同分期NPDR。智能诊断系统与专家诊断结果DR一致性分析结果显示，高度一致性为309眼(83.1%)，Kappa值为0.78。智能诊断灵敏度为0.82，特异性为0.91，Kappa为0.77(χ²=20.39，P<0.05)。

结论：基于深度学习的DR人工智能诊断系统能较好显示眼底病变的严重程度，有望为DR提供一种新的筛查工具。     

VATS与RATS精准解剖的亚肺叶联合切除术的回顾性队列研究

目的:评估机器人辅助亚肺叶联合切除手术的围术期安全性和短期疗效。方法:回顾性收集2015年1月~2020年8月在浙江大学医学院附属第一医院胸外科行亚肺叶联合切除手术的131例早中期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,并根据手术方式分为机器人辅助胸腔镜手术(Robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(20例)和电视胸腔镜辅助手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)组(111例)。根据基线资料对两组患者进行倾向性评分匹配,比较匹配后两组的围手术期结果。结果:倾向性评分匹配后最终纳入RATS组患者18例,VATS组患者56例。RATS组清扫了更多的N1淋巴结站数(P<0.05)和N1淋巴结个数(P<0.05),并且发现了更多的转移阳性的N₂淋巴结(P<0.05)。RATS组的术中出血量和胸腔引流管置放时间略少于VATS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组的住院费用高于VATS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在淋巴结升期率、术后住院天数、术后第1d数字评分法疼痛(Numeric rating scales,NRS)评分、围术期并发症、术后辅助治疗方面无统计学差异。结论:机器人亚肺叶联合切除手术具有与胸腔镜手术相似的安全性和短期疗效,但RATS清扫淋巴结更彻底,且可减少术中出血和减少胸腔引流管置放时间。     

肺癌手术介入杂交诊疗现状及前景

［摘要］　随着医疗技术的进步,临床中用于治疗肺癌的方法越来越多,而手术微创技术和通过多种通道介入治疗的杂交融合在诊疗过程中发挥着重要作用。该文对各通道诊疗优劣和肺癌手术介入杂交诊疗作一阐述。     

中药浓缩过程控制思路与方法

探索如何从过程控制角度提高中药制药过程的效率。以某企业浓缩装置为例，针对其浓缩过程控制中存在的问题，设计了基于动态矩阵控制算法的控制器并投入应用。控制器能够自动调节加热设备，控制浓缩过程的温度和蒸发量在设定值。控制器投用后可以降低浓缩过程中温度的波动约30%，将有利于设备结垢、热敏成分损失等问题的解决。     

基于机理模型的精馏塔组分非线性预测控制算法

当精馏塔存在如进料流量、进料成分扰动,或是负荷发生大范围扰动变化时,常规控制器难以保持控制品质。本文提出了一种基于机理模型的精馏塔组分非线性预测控制方法;针对精馏塔组分不能在线测量的问题设计了扩展卡尔曼滤波器,使用可测的状态温度估计组分,并结合慢频的分析化验值对组分进行联合校正。仿真结果表明了该算法的有效性,在系统存在失配或进料扰动的情况下,可以取得良好的控制效果。     

影响机器人肺癌手术患者术后加速康复的危险因素分析

目的:探究影响机器人肺癌手术患者术后加速康复的危险因素。方法:收集2014~2019年在浙江大学医学院附属第一医院普胸外科行机器人手术的肺癌患者的临床资料,根据患者住院时间将接受机器人手术的肺癌患者分成加速康复组和常规康复组。采用Logistic回归分析影响术后加速康复的危险因素。结果:除年龄外,两组患者基线资料差异无统计学意义。Logistic回归分析结果提示,年龄是肺癌患者行机器人手术后加速康复的重要影响因素。随着年龄不断增加,肺癌患者在机器人手术后的住院时间呈显著的上升趋势。结论:年龄是肺癌患者行机器人手术后加速康复的危险因素。     

发展中的肺癌微创主流技术——胸腔镜手术

电视辅助胸腔镜手术(VATS)作为肺部相关疾病微创手术的代表性技术,在其出现后的数十年间快速发展,凭借其相比传统的胸部开放手术体现出的"入路创伤小、术后预后佳、术后生活质量高"等优点,成为早期肺癌和其他肺部疾病外科治疗的主要方式.该文旨在通过介绍VATS的发展历程和治疗现状,阐明VATS在当下治疗中的强大生命力,以及探...