健脾补肾法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的:探讨健脾补肾法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将62例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组与对照组,在内科基础治疗的基础上,治疗组给予中药培土益髓开窍方颗粒剂(由人参、白术、益智仁等药组成),对照组给予安慰剂颗粒剂。应用蛙田饮水试验及吸入性肺炎的发生率评定疗效。结果:治疗3个月后,治疗组疗效评分明显优于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论:健脾补肾法可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、减少吸入性肺炎的发生率。     

轻度认知功能障碍中医证型 与颈动脉内膜厚度相关性研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI） 是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态, 部分患者将进展为痴呆,研究认知功能损害对预防 和治疗痴呆具有重大意义。研究[1]表明,动脉硬化是 认知功能障碍的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块为 老年人认知功能障碍的独立危险因素,且二者密切 相关。笔者通过对96 例轻度认知功能障碍患者进行 中医辨证分型,并测定其颈动脉内膜厚度,探讨轻度 认知功能障碍中医证型与颈动脉硬化的相关性,现 报道如下。     

真菌感染患者的舌诊变化规律探讨

目的：通过舌诊探讨口腔真菌感染规律,以便早期诊断、早期治疗。方法：将108例光剥舌病人收集入组,应用蘸有生理盐水的无菌棉棒刮取舌面分泌物进行一般培养、厌氧菌培养、真菌培养,连续培养3次后将其培养结果进行记录分析;同时询问并检查应用抗生素情况。结果：108例光剥舌病人中102例检出真菌,检出率为94.44%;其中白假丝38例（占37.25%）,光滑丝酵母菌22例（占21.57%）,白色念珠菌18例（17.65%）,热带假丝酵母12例（占11.76%）,克柔5例（4.90%）,其它真菌感染7例（占6.86%）;102例病人中,94例近期或者既往应用过抗生素,其中以头孢类、喹诺酮类抗生素为主。结论：光剥舌病人真菌感染比例较高,其中以白假丝和光滑丝为主,大多有应用抗生素史。     

益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病临床研究

目的：观察益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：将6f）例AD患者,随机分为治疗组、对照组各3f）例。治疗组用益智健脑颗粒治疗,对照组用多奈哌齐治疗,疗程均12周。观察2组治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、日常生活总量表（ADL）评分及血清中同型半胱氨酸浓度。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、73．3％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗前2组MMSE、ADL积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组MMsE积分升高,ADL积分下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗前2组同型半胱氨酸浓度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的同型半胱氨酸浓度明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论：益智健脑颗粒能改善AD患者的认知功能,其机制可能与降低血清中同型半胱氨酸水平有关．     

不同体质的中医辨证论治

体质学说是中医理论的一个重要组成部分，是先天禀赋与后天饮食、年龄、性别、劳逸、情志等多种因素共同作用的结果，对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用。因此，掌握个人的体质特征，针对不同的体质进行辨证论治，对于增强体质，减少疾病保障健康有着重要的意义。     

补中益气汤加减改善慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的临床疗效观察

目的：探讨补中益气汤加减方对改善慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）缓解期患者生存质量的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照设计,将98例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药补中益气汤加减方颗粒剂（由人参、生黄芪、白术、茯苓、当归、沙参等药组成）,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月;从中医临床证候、肺功能（FEVE%）、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果：治疗6个月后,治疗组在中医疗效、肺功能、急性发作加重次数等方面明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.001）。结论：补中益气汤加减方可以提高COPD缓解期患者生存质量、减少急性发作次数。     

培土生金法改善慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的临床疗效观察

目的探讨培土生金法对改善慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)缓解期患者生存质量的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照设计,将98例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药补中益气汤加减方颗粒剂(由人参、生黄芪、白术、茯苓、当归、沙参等药组成),对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月;从中医临床证候、肺功能(FEVE%)、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果治疗6个月后,治疗组在中医疗效、肺功能、急性发作加重次数等方面明显优于对照组(P0.05、P0.001)。结论培土生金法可以提高COPD缓解期患者生存质量、减少急性发作次数。     

镜面舌与真菌感染的相关性探讨

目的:通过舌诊探讨口腔真菌感染规律,以便早期诊断、早期治疗。方法:将108例镜面舌患者收集入组,应用蘸有生理盐水的无菌棉棒刮取舌面分泌物进行一般培养、厌氧菌培养、真菌培养,连续培养3次后将其培养结果进行记录分析;同时询问并检查应用抗生素情况。结果:108例镜面舌患者中102例检出真菌,检出率为94.44%;其中白假丝酵母菌38例(占37.25%),光滑丝酵母菌22例(占21.57%),白色念珠菌18例(17.65%),热带假丝酵母12例(占11.76%),克柔5例(4.90%),其他真菌感染7例(占6.86%);102例病人中,94例近期或者既往应用过抗生素,其中以头孢类、喹诺酮类抗生素为主。结论:镜面舌患者真菌感染比例较高,其中以白假丝酵母菌和光滑丝酵母菌为主,大多有应用抗生素史。     

孟鲁司特钠引起不良反应2例

【病例1】男,72 a,因反复咳嗽咯痰15 a,症状加重伴气急7 d。诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作,在原治疗基础上加服孟鲁司特钠(默沙东制药有限公司,批号:国药准字J20030002,规格:每片10 mg) 10 mg,qd,2 d后出现腹泻,24 h 6次,泻下清水样便,     

培土益髓开窍法对脑卒中吞咽障碍患者体内P物质影响的研究

目的:评价中药复方"培土益髓开窍方"对改善脑卒中后吞咽障碍的有效性及安全性,为改善脑卒中后吞咽障碍、减少吸入性肺炎提供新方法,新手段。方法:①采用大样本、试验中心分层随机、双盲单模拟、平行组设计的前瞻性临床试验方法。将浙江中医药大学附属广兴医院住院及门诊100例脑卒中后伴吞咽障碍但未发生吸入性肺炎的患者,筛查入组后随机分中药组(口服"培土益髓开窍方")和对照组(口服"安慰剂");②干预8周后采用才藤吞咽障碍7级分法,单纯刺激吞咽试验(SPT),枸橼酸超声雾化吸入试验评估两组病人的吞咽功能;放射免疫分析法检测两组病人外周血中p物质的含量;观察两组病人吸入性肺炎的发生率。③从肝肾功能、血常规、心电图、临床症状等方面观察"培土益髓开窍方"颗粒剂的安全性。结果:"培土益髓开窍方"颗粒剂治疗组在改善吞咽功能的疗效明显优于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05);治疗组对减少吸入性肺炎发生率明显优于对照组,具有显著统计学意义(P<0.001);治疗前后外周血中P物质浓度改善明显,具有统计学意义(P<0.05);服药后肝肾功能、血常规、心电图等指标检测均未见异常。结论:中药复方"培土益髓开窍方"颗粒剂能改善脑卒中后吞咽功能障碍、减少吸入性肺炎的发生率,未发现明显不良反应,为临床提供了治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法,新手段。