新发老年性糖尿病中医辨治浅析

新发老年糖尿病是指60岁以后发病的老年患者。随着人类社会经济条件的改善和人均寿命的延长，老年糖尿病，尤其是2型糖尿病的发病率迅速增加。据流行病学研究，糖尿病患病率〈30岁2‰，〈40岁10％～15％，60～70岁达高峰，约35％～40％。根据英国前瞻性研究（UKPDS）显示，新发糖尿病患者B细胞功能仅为正常人的50％，其后胰岛B细胞功能每年以4％～5％的速度下降。因此，对新发糖尿病患者，尤其是新发老年糖尿病患者进行及时而有效的治疗极为重要。现就新发老年糖尿病患者的特点及诊治侧重点予以阐述。     

华蟾素联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效及安全性Meta分析

<正>癌症已成为严重威胁人类健康的一类疾病,在近50%的癌症患者及超过70%的晚期癌症患者中癌痛从中度到重度普遍存在,严重影响患者的生活质量^[1]。世界卫生组织(WHO)提出,癌痛是肿瘤姑息治疗中需优先解决的问题^[2]。有效的疼痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要环节。     

基于数据挖掘分析黄平治疗高尿酸血症用药规律

<正>高尿酸血症是一种常见的全身性代谢疾病,由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多或排出减少,血尿酸水平高出正常范围^[1]。长期血清尿酸升高可引起关节及周围软组织尿酸盐沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏,甚至可累及肾脏^[2]。黄平教授是浙江省第七批名老中医,全国第三批优秀中医临床人才获得者,     

运用清补法从肝肾分阶段论治难治性寻常型银屑病医案1则

正文：银屑病,最早在《诸病源候论》中称之为干癣,后《外科大成》中作“白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗称蛇虱”[1],白疕的中医学名称一直延续至今。寻常型银屑病多从血证论治,常见证型为血热证、血瘀证、血虚证,治则有清热凉血、活血化瘀、补血润燥。从血论治虽是近代中医辨治的主要思路,然近代医家在此基础上结合临床实践,辨证辨病相结合,采取各种不同的辨治方法,在银屑病发病的不同阶段,中医对其病机的认识以及相应的治疗方法也有明显差异。……     

基于数据挖掘分析《备急千金要方·少小婴孺方》内服方用药规律

目的：通过数据挖掘《备急千金要方·少小婴孺方》内服方,分析其处方特色和用药规律。方法：以《备急千金要方·少小婴孺方》中记载的内服方作为研究对象,严格按照纳入、排除标准及名词规范建立数据库,采用Microsoft Excel 2016、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0等软件进行中药使用及性味归经的频数分析、关联规则分析、因子分析和聚类分析。结果：筛选出内服方178首,单味药72首;2～4味药组成的方剂分别有21、8、11首;涉及中药共216味,其中使用频次≥10次的高频中药达17味;中药药性以寒凉为主,药味以苦、甘、辛为多,归经以脾胃经最多;经关联分析后得关联图链接共10条,如“大黄-黄芩”“甘草-肉桂”“大黄-甘草”等;经Apriori算法得出药对关联规则8个,如“大黄、甘草→黄芩”“石膏→黄芩”“黄芩→大黄”等;因子分析结果得到公因子6个,体现了清热解毒、宣肺平喘等代表治法;聚类分析结果得到6种聚类组合,涉及麻杏甘石汤、增液承气汤等方剂。结论：《备急千金要方·少小婴孺方》的用药规律体现了孙思邈治疗儿科各种疾病时善用大黄攻补兼施,善用小方灵活...     

益气养阴解毒法治疗肿瘤相关性贫血

肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者常见的伴随疾病。CRA的治疗目前主要以西医治疗为主,包括输血及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗。西医治疗虽有疗效,但存在一定的不良反应,比如多次输血易引起过敏反应并存在病毒感染的风险,EPO治疗可能导致血栓等问题。笔者认为CRA的基本中医病因病机是脾肝肾亏虚、气血两亏,根据其基本病因病机,围绕"气虚则补、血虚则补、气病治血、血病治气"的治则,笔者认为其治疗当从健脾益气、滋养肝肾之阴及解毒化瘀3个角度入手。     

Fas/FasL、p38 MAPK通路在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及雷公藤多苷的作用

目的探讨Fas/FasL及p38 MAPK信号通路在溃疡性结肠炎(UC)大鼠中的表达变化,以及雷公藤多苷(TWP)对其的影响。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法建立UC大鼠模型。对大鼠结肠炎症进行评分;以表达谱技术分析Fas/FasL的差异表达,并用real-time PCR技术进行验证;继而DAVID数据库信号通路分析显示,Fas/FasL调节UC的炎症活动涉及p38 MAPK信号通路,同时在表达谱中分析此信号通路中的相关分子,并以real-time PCR法加以验证;最后采用RT-PCR法及Western blot法检测该信号通路末端炎症因子的表达。结果 UC大鼠结肠炎症评分明显升高,TWP能明显降低其炎症评分; Fas/Fas L系统及p38 MAPK通路中的Fas L、MAPK14(p38α)、TNF-α、IL-1β在UC大鼠炎症活动时均呈上调表达,TWP能够明显下调上述指标的表达。结论 TWP能够通过Fas/Fas L系统及p38MAPK信号通路对UC炎症活动进行调控。     

ICU肠球菌属血流感染危险因素及药敏分析

目的分析ICU患者肠球菌属血流感染的高危因素、临床表现、病原菌分布及药敏率,为临床诊治肠球菌属感染提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年10月确诊肠球菌属血流感染47例患者的临床资料,所有标本均按《全国临床检验操作规程》的要求进行分离培养及鉴定,药敏结果按美国临床实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验法规判定,使用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果肠球菌属血流感染47例患者中分离粪肠球菌25株、屎肠球菌17株、鹑鸡肠球菌5株,其中耐万古霉素肠球菌(VRE)4株;感染来源以中心静脉导管最多占78.7%,发生肠球菌属血流感染以中、重度发热、白细胞和中性粒细胞升高及多脏器功能不全为主要表现,37例确诊为导管相关性血流感染;肠球菌属对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的敏感率均为100.0%;对万古霉素的敏感率为91.5%,其中粪肠球菌为96.0%、屎肠球菌为94.1%、鹑鸡肠球菌为60.0%;经采用迅速拔除中心静脉导管,给予敏感抗菌药物治疗后,治愈率为95.7%。结论肠球菌属血流感染较多见的是导管相关性血流感染,菌种分布以粪肠球菌和屎肠球菌较多见,临床表现复杂,以中、重度炎症反应及多脏器功能不全为主,迅速拔除中心静脉导管和及时给予敏感抗菌药物,以提高治愈率。     

王会仍教授自拟“王氏止咳方”治疗慢性咳嗽的临床疗效观察

目的:观察"王氏止咳方"治疗慢性咳嗽的临床效果。方法:在呼吸内科门诊选择124例诊断为慢性咳嗽的患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组用西药常规治疗,观察组口服"王氏止咳方"加减治疗,观察两组的临床疗效。结果:经治疗后对照组总有效率为70.97%,观察组总有效率为91.94%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:"王氏止咳方"加减治疗慢性咳嗽疗效明显,且无不良反应,值得临床推广应用。     

泊沙康唑治疗重型再障造血干细胞移植后侵袭性真菌感染1例

<正>具有广谱抗真菌作用的第二代三唑类药物泊沙康唑,指南推荐用于接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者侵袭性真菌感染(IFIs)的预防。但我们在临床上发现泊沙康唑亦适用于IFI的治疗。在此报道一例泊沙康唑成功治疗重症再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的病例。患者,女性,25岁,2013年8月确诊为急性重型再生障碍性贫血(VSAA),2013年12月行HLA(人