枳实薤白桂枝汤HPLC指纹图谱及10种指标成分含量测定研究

目的建立枳实薤白桂枝汤HPLC指纹图谱分析方法和复方中10种指标成分(辛弗林、槲皮素、桂皮酸、厚朴酚、柚皮苷、腺苷、香豆素、橙皮苷、和厚朴酚、新橙皮苷)含量测定方法,开展相关评价分析。方法采用HPLC法建立枳实薤白桂枝汤指纹图谱,开展相似度评价研究;测定复方中10个指标成分,分析复方中药材不同配伍对其量的变化影响;采用聚类分析等化学计量学方法,对获取相关数据进行分析,评价枳实薤白桂枝汤的质量控制相关指标的影响和价值。结果 10批样品的相似度在0.376～0.990,部分批次相似度大于0.9(5批),说明10批样品相似度差异较大。10批样品中S1～S3、S5、S6、S8、S10为一组,S4、S9为一组,S7单独为一组。共标定了30个特征峰,经主成分分析,主成分1～6是影响药材样品质量评价的主要因子;30个特征峰中对样品分组起关键作用的成分为21(新橙皮苷)、26、29(和厚朴酚)、3、23、17、30(厚朴酚)、5、24(香豆素)、28和7。含量测定结果显示,除槲皮素外,其余9种成分在测定的质量浓度范围内线性关系、精密度、稳定性和重复性良好;不同配伍会对药材中相关成分产生增加或抑制溶出的作用。结论所建立的HPLC方法可用于同时测定枳实薤白桂枝汤中10种化学成分的含量,该方法高效、准确、重复性好,可用于枳实薤白桂枝汤的质量控制和评价。     

老年衰弱综合征与维生素D的关系

目的探讨老年住院患者衰弱与维生素D的关系。方法采用便利取样法抽取老年住院患者100例,利用衰弱表型进行衰弱评估,采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清25-羟维生素D〔25(OH) D〕含量,分析衰弱与维生素D的关系。结果衰弱、衰弱前期和非衰弱分别为40例、39例和21例。血清25(OH) D的平均浓度为(15. 18±6. 96) ng/ml,维生素D缺乏和不足占97%。与非衰弱组〔(20. 179±6. 644) ng/ml〕、衰弱前期组〔(13. 382±4. 697) ng/ml〕相比,衰弱组血清25(OH) D浓度〔(8. 987±3. 885) ng/ml〕明显降低(P<0. 001)。Logistic回归分析结果显示维生素D是衰弱和3个衰弱表型(体重下降、虚弱、疲乏)的独立影响因素(P<0. 05)。结论老年住院患者存在严重的维生素D缺乏或不足状况,且低水平维生素D是衰弱的危险因素。     

实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响

[目的]了解实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响。[方法]将我院2012级高职护生285人随机分为两组,观察组(n=140)实习前接受补偿教育;对照组(n=145)实习前未接受补偿教育。采用自行设计的调查表对两组护生实习前后职业防护能力进行问卷调查。[结果]两组护生实习前职业防护知识得分及实习期间职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]学校在护生实习前开展短期补偿教育对提高护生职业防护能力起决定性作用,实践技能训练、医院相关制度及带教老师的言传身教也是重要的影响因素。     

地塞米松描述的商榷

《中国胸心血管外科临床杂志》2013年第3期刊登了“胸外科围手术期气道管理专家共识（2012年版）[1]一文（以下简称为“专家共识”）。“专家共识”中,针对胸外科围手术期术前、术中及术后的肺部并发症危险因素及防治措施分别进行分析和阐述。但“专家共识”中对地塞米松的部分描述值得提出商榷。     

平衡火罐疗法干预脑梗死恢复期肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:探讨平衡火罐疗法干预脑梗死恢复期肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:选取60例脑梗死恢复期SHSⅠ期患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理、良肢位摆放,并配合康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上联合平衡火罐疗法,两组患者均干预24d。比较两组患者肩关节前屈活动度(ROM)、关节恢复情况和运动功能(简化Fugl-Meyer量表评分)及疼痛改善情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果:干预12、24d后,两组患者关节活动度均大于干预前(P<0.05),干预12d后两组患者关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预24d后观察组关节活动度大于对照组(P<0.05)。干预12、24d后,两组患者简化FuglMeyer量表评分均高于干预前(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组简化Fugl-Meyer量表评分高于同期对照组(P<0.05),VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。结论:平衡火罐疗法可有效缓解脑梗死恢复期SHSⅠ期患者疼痛症状,改善关节功能。     

热性中医护理操作致住院患者意外烫伤的影响因素分析

目的:调查住院患者因热性中医护理操作导致意外烫伤的现状,并分析其影响因素。方法:收集接受热性中医护理操作患者712例,运用单、多因素非条件Logistic回归分析其意外烫伤的影响因素。结果:712例接受热性中医护理操作的患者中,意外烫伤的发生率为5.06%(36/712)。多因素分析显示,年龄(OR=1.585)、BMI(OR=3.171)、在冬季接受治疗(OR=4.623)、治疗时间(OR=2.754)是患者发生意外烫伤的危险因素;接受中药熏洗治疗(OR=0.136)、有陪护人员(OR=0.305)、护士工作年限长(OR=0.682)、护士接受过规范化系统培训(OR=0.429)是避免患者发生意外烫伤的保护因素。结论:热性中医护理操作导致意外烫伤事件在临床工作中偶有发生,需要进一步加强中医护理管理与培训,以降低意外烫伤的发生率。     

西米替丁治疗过敏性紫癜38例疗效观察

作者应用西米替丁治疗过敏性紫癜38例，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

高职护生实习期间人文关怀能力的调查研究

目的 本研究通过对泰州市人民医院护理实习生的人文关怀能力现状进行调查和分析,以期对护理专业高职院校和教学医院开展连续性、高效性的护理人文关怀教育提供一定的依据.方法 本研究采用"自评"和"他评"两者相结合的方法.其中,"自评"选用的是黄戈冰研制的《护理专业大学生人文关怀能力量表》,采用问卷调查法对262名在本院实习满8个月及以上的实习护生进行调研;"他评"选用的是台湾学者李皎正研制的关怀行为量表,采用问卷调查法从本院102例住院患者的角度评价这些护生的人文关怀行为.结果 "自评"结果显示,"3+2"五年制高职护生和三年制高职护生的人文关怀能力总得分分别为(106.45±19.48)分和(121.65±20.67)分(P<0.05);"他评"结果显示,"3+2"五年制高职护生和三年制高职护生的人文关怀行为得分分别为(87.29±16.76)分和(94.71±17.55)分(P<0.05).结论 三年制高职护生的人文关怀能力高于"3+2"五年制高职护生,但两组护生的人文关怀能力总体均偏低,这提示护理专业高职院校和教学医院应加强合作,借鉴、探索切实有效的培养策略,构建连续性护理人文关怀教育模式.     

桂枝汤化学成分、药理作用机制与临床应用研究进展

桂枝汤是临床常用的中药复方之一,具有解肌发表、调和营卫的功效;传统用于治疗发热头痛、汗出恶风等外感风寒表虚症。现代研究发现,桂枝汤的化学成分主要包括苯丙烯类、单萜类、有机酸类、黄酮类及三萜皂苷类等。相关药理学实验研究表明,桂枝汤对实验动物的汗腺分泌、体温、免疫功能、胃肠蠕动及血压有双向调节作用,还可发挥抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇痛、降血糖及保护心血管等药理作用。临床上多进行加减化裁,用以治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病,其治疗范围涉及循环、免疫、泌尿、生殖、内分泌、消化、神经等多个系统。该文主要从化学成分、药理作用机制与临床应用三方面综述桂枝汤的最新研究进展,为桂枝汤的进一步研究与开发利用提供参考。