Ⅱ型糖尿病患者球结膜微循环的临床观察

观察62例Ⅱ型糖尿病患者的球结膜微循环改变及视网膜病变，依据微循环改变将其分为眼病组（42例）、无眼病组（20例）。两组在发病年龄、病程、血压、空腹血糖方面差异显著。而性别、血浆胰岛素、血脂无显著差异。眼病组患者确诊时已有明显球结膜微循环障碍，说明球结膜微循环改变是本病最早出现的眼病变。在积极控制血糖、血压后，球结膜微循环轻、中度改变者可得到改善。     

从胰岛素过渡到那格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

临床上常常会遇到2型糖尿病病患者短期使用胰岛素治疗的情况，如围手术期、严重的感染或急性并发症、胰岛素强化治疗等，无法长期使用胰岛素，而在胰岛素换用口服药物的剂量换算中，目前尚无精确的公式，大多依据医生的临床经验。我们通过对2型糖尿病患者从胰岛素过渡到那格列奈口服药物治疗的疗效观察，旨在观察那格列奈降糖治疗的稳定性和安全性，发现其更多的药物疗效的优越性，从而为降糖治疗方案的选择提供理论依据。     

肺癌合并糖尿病、尿崩症一例

患者 男性，60岁。因“多尿、多饮伴体重下降6月，咳嗽，乏力2天入院。入院前6月出现口干，每天饮水量约8—12L，尿量约8～12L，伴体重下降5b，诊断为“糖尿病”，一直未予治疗，2天前出现咳嗽，乏力。发病以来，患者反复下肢及头部疼痛。既往个人及家族史尤特殊。体格检查：体温38．2℃，血压135／85mmHg。神清，神志萎靡，体型消瘦，浅表淋巴结不大，皮肤无瘀斑瘀点及紫纹，无视野缺损，听力正常，甲状腺不大，     

结构化教育结合5A护理在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨结构化教育结合5A护理在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的T2DM患者118例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上接受5A护理干预和结构化教育。干预后3周,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、平均血糖波动幅度(MAGE),评价其血糖控制效果及其稳定性,分别以慢性病患者赋能量表、改良中文版糖尿病自护行为量表(SDSCA)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评价其自我效能、自护行为及生存质量。结果干预后,两组FBG,2 hPBG,Hb Alc及MAGE水平均明显降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);干预后,两组慢性病患者赋能量表中知识获取、自我管理、自主决策、疾病掌控、赋能他人得分明显增高(P 0. 05),且观察组各维度得分均高于对照组(P 0. 05);干预后,两组SDSCA中普通饮食、特殊饮食、血糖检测、足部护理、运动5个维度得分明显增高(P 0. 05),吸烟维度得分均显著降低(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);干预后,两组DSQL生理功能、心理精神、社会关系、治疗影响得分均明显降低(P 0. 05),且观察组各维度得分均低于对照组(P 0. 05)。结论结构化教育结合5A护理能够优势互补,提高T2DM患者自我效能、自护能力、生存质量,血糖控制效果更佳。     

小鼠NOMO1基因RNA干扰载体的构建及其功能的初步研究

目的:构建小鼠NOMO1基因RNA干扰载体,比较其对P19细胞NOMO1基因的抑制效率,以研究NOMO1基因与P19细胞向心肌细胞方向分化的关系?方法:利用Designer3.0软件设计小鼠NOMO1基因干扰片段,合成shRNA序列,再行寡核苷酸双链的合成,退火后形成的寡核苷酸双链克隆到pGPU6/Hygro载体的黏性末端,连接产物转化到感受态细胞,增菌,质粒扩增,质粒DNA抽提,使用PstⅠ?BamHⅠ进行双酶切和DNA测序鉴定重组克隆?将小鼠NOMO1基因RNA干扰载体转染P19细胞,以RT-PCR技术验证NOMO1基因在P19细胞中的mRNA表达?以DMSO诱导分化方案诱导P19细胞向心肌细胞分化,采用定量 RT-PCR技术检测P19细胞中α-MHC等基因mRNA的表达,评估NOMO1与P19干细胞向心肌细胞方向分化的关系?结果:双酶切证实shRNA正确插入质粒,测序结果表明插入的序列正确?载体转染的P19细胞筛选稳定表达株,经RT-PCR和Western blot验证4个位点设计的干扰质粒对NOMO1在P19细胞中的mRNA表达均具有较高的抑制效率?转染后P19细胞的α-MHC基因mRNA表达则显著下调(P < 0.05)?结论:成功构建小鼠NOMO1基因RNA干扰载体,为研究NOMO1基因与P19细胞向心肌细胞方向分化的关系提供了稳定的转染细胞工具,NOMO1可能通过诱导α-MHC等基因表达,促进P19干细胞向中胚层的分化?     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组静脉注射前列地尔针剂10μg+肌肉注射甲钴胺500μg,1次/d;对照组单用甲钴胺500μg,1次/d,共2周。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善显著优于对照组。结论前列地尔与甲钴胺联合应用可显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

儿童脆性糖尿病患者血糖波动情况分析

<正>脆性糖尿病是糖尿病中病情最不稳定、最不易控制的一种,出现血糖昼夜波动大,对胰岛素异常敏感,胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动,在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下,病情也极不稳定,容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象,出现低血糖-高血糖-酮症酸中毒-昏迷如此反复变化的临床表现。对这类患者的治疗     

糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节

目的:使用糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月～2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P 0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P 0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。     

诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA的临床疗效观察

目的观察诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）的疗效。方法对70例糖化血红蛋白大于8．5％并且已使用诺和锐30治疗的LADA患者随机分成两组。治疗组用诺和锐30加服阿卡波糖,对照组继续单用诺和锐30,根据血糖调整胰岛素剂量,疗程12周。分别记录治疗前、后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间,进行统计学处理。结果治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组降低更加明显,治疗组血糖达标时间短于对照组,血糖全面控制的同时并不增加低血糖的风险。结论诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA有利于血糖得到安全、快速并全面控制,优于单用诺和锐30。     

新疆新源县多民族2型糖尿病患者的血脂探讨

目的探讨新疆伊犁地区新源县多民族（维吾尔族,回族,锡伯族,哈萨克族,汉族）2型糖尿病患者（T2DM）血脂特点。方法三组研究对象来自新疆新源县人民医院内科住院病人,其中少数民族T2DM患者组27例,汉族T2DM患者组18例和少数民族非糖尿病患者组53例,检测他们的血清甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apo—A）、载脂蛋白B（apo—B）水平,并比较研究。结果①T2DM少数民族患者组TG、apo—B、HDL—C高于非糖尿病少数民族患者组。②T2DM少数民族患者组与T2DM汉族患者组之间的血脂比较差异无统计学意义。结论①少数民族T2DM患者较非DM患者更容易发生血脂或脂蛋白异常。②可能由于饮食结构的相近或DM基础病的影响,T2DM患者中血脂水平在不同民族中没有差异性。