干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞表达的影响

目的观察干扰素抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)表达水平的变化。方法选择用α2b干扰素治疗的慢性乙型肝炎27例,分别于治疗前、治疗12周、24周时检测外周静脉血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的比例,同时检测ALT和HBV DNA载量。结果抗病毒治疗24周后CD4+CD25+Treg比例(9.26±2.40)%明显低于治疗前(10.78±2.71)%(P<0.05)。HBV DNA载量降至基线水平以下者CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显下降(P<0.01);而未降至基线水平以下者较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经α2b干扰素抗病毒治疗,随着HBV DNA载量下降,CD4+CD25+Treg表达水平降低。     

检测循环内皮细胞评估晚期食管癌放化疗疗效的价值

目的探讨检测外周血循环内皮细胞(CEC)在晚期食管癌放化疗疗效评估中的价值。方法 66例晚期食管鳞癌患者分为化疗组(21例,用PF方案)、放疗组(18例,剂量60~70 Gy/6周)和放化疗联合组(27例)。用流式细胞术检测外周血CEC。结果晚期食管癌患者CEC基础值较健康者高[(20.84±7.31)个/μl vs.(11.14±3.07)个/μl](P<0.01)。治疗前,3组CEC数相仿;治疗后,放化疗联合组CEC较治疗前显著降低[(14.39±5.36)个/μl vs.(20.22±7.01)个/μl](P<0.01),其他两组降低不明显。结论检测治疗前外周血CEC有可能成为预测晚期食管癌患者放化疗疗效的指标。     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能的变化及意义

目的：探讨细胞免疫功能在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）发生、发展中的变化和意义。方法：采用流式细胞仪检测31例正常对照、35例缓解期和29例急性加重COPD患者外周血CD3+、CD4+、CD8+ T细胞和CD19+ B细胞、CD16+ 56+自然杀伤（natural killer,ＮＫ）细胞的变化,分析与患者病程、吸烟指数和住院天数与这些指标的相关性。结果：①与正常对照组比较,COPD缓解组和急性加重组CD3+ Ｔ细胞、CD4+ Ｔ细胞数均显著降低,急性加重组CD4+/CD8+显著降低;急性加重组CD16+ 56+ NK细胞显著升高;②与COPD缓解组比较,急性加重组CD4+ T细胞数降低更显著,CD16+ 56+ NK细胞数显著升高;③CD3+ CD4+ T细胞与吸烟指数成负相关,住院天数与CD3+ CD4+ T细胞、CD4+/CD8+呈负相关,而与CD3+ CD8+ T、CD16+ 56+ NK细胞成正相关。结论：CD3+CD4+ T细胞在COPD的发病机制中起重要作用,与COPD的发病和严重程度、治疗密切相关。CD4+/CD8+、CD16+56+ NK细胞与COPD的急性发作、治疗密切相关。     

4种血液病中D-二聚体检测的意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -ｄｉｍｅｒ,Ｄ -Ｄ)是血栓前状态及血栓形成性疾病的一个特异指标 ,作者检测 44例血液病患者和 2 2例正常人Ｄ -Ｄ进行比较 ,以探讨其临床意义。1 材料与方法标本来源　我院血液科初诊住院病人 44例 ,男 2 5例 ,女 1 9例 ,1 5～ 72岁 ,平均 3 8.4岁 ,临床上有不同程度的出血 ,其中血小板减少紫癜组 1 4例 ,急性再障组 5例 ,过敏性紫癜组 1 0例 ,急性白血病组 1 5例 ;诊断标准按《血液病诊断和疗效标准》(天津科技出版社 ,1 998)诊断。仪器及试剂　德国ＢＥ公司Ｔｈｒｏｍｂｄｙｚｅｎｃｏｍｐａｃｔ-ＸＲ型全自动血凝仪 ,…     

新型冠状病毒肺炎疫情下某市医护人员社会支持现状及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员的社会支持现状并探索其影响因素,为改善医护人员社会支持,提高其身心健康水平提供科学依据。方法采用一般资料调查表、社会支持评定量表对泰州市内6所二级及以上医院的707名医护人员进行网络问卷调查,了解医护人员疫情下的社会支持现状。采用单因素分析和二分类logistic回归分析其影响因素。结果问卷有效回收率为98.16%。694例医护人员社会支持量表总分(35.20±7.33)分,与国内常模(34.56±3.73)分比较,差异无统计学意义(P=0.335)。年龄大、职称高、家庭人均收入高、已婚的医护人员,其社会支持总分、主观支持维度、客观支持维度得分均高于其他人员(P<0.05);无新冠肺炎恐惧感、无自觉无用感、睡眠质量高的医护人员的社会支持总分、主观支持维度、客观支持维度、支持利用度维度得分高于其他人群(P<0.05)。医务人员低水平社会支持影响因素分析结果显示,已婚(OR=0.25,95%CI:0.10~0.62)、睡眠质量高(OR=0.34,95%CI:0.11~1.00)是低水平社会支持的保护因素;自觉无用感(OR=2.59,95%CI:0.93~7.19)是低水平社会支持的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员得到了应有的社会支持,应着重关注未婚/离异、睡眠质量差、自觉无用感较强的医护人员的社会支持情况,以满足医护人员身心健康需求。     

冠心病患者报告结局量表信度分析

背景　冠心病病程慢性迁延,较难治愈,传统的评价指标（如病死率、治愈率）等不能很好地评价其健康状况和治疗效果。患者报告结局是未经医疗专业人士解释的患者对自身健康状况、直接的评价,患者报告结局测定的关键是制定合适的患者报告结局测定量表并对其评价。目的　分析冠心病患者报告结局量表（PROISCD-CHD）的信度。方法　选取2015年3月-2017年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院的有一定文化程度且自愿填写PROISCD-CHD的冠心病患者189例为调查对象,间隔1 d后随机选取75例冠心病患者进行第2次调查。采用经典测量理论与现代测量理论（概化理论）相结合的方法对其进行信度考评。重测信度采用第1、2次问卷调查的相关系数;内部一致性采用Cronbach'sα系数。G研究计算变异的来源;D研究根据概化系数（Ep2）和可靠性指数（φ）给出适宜的条目建议个数。结果　PROISCD-CHD生理健康、心理健康、社会健康、精神/信仰健康、共性模块、特异模块和量表总分的相关系数分别为0.89、0.84、0.75、0.86、0.88、0.89、0.71（P<0.001）,Cronbach'sα系数分别为0.71、0.75、0.75、0.69、0.88、0.78、0.89。G研究结果显示,变异的来源中患者与条目的交互作用所占的比重最大,条目所占的比重最小。D研究结果显示：除精神/信仰健康领域外,其余领域的Ep2均>0.70,与经典测量理论对信度的分析一致。根据Ep2和φ,给出了适宜的条目建议个数。结论　PROISCD-CHD具有良好的信度,可以作为我国冠心病患者报告结局的测评工具。     

结核分支杆菌早期分泌靶抗原6在结核病诊断中的应用

结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,在科技高度发展的今天,结核病依然是一个全球性的难题。近年来,全球特别是发展中国家的发病率呈现上升趋势,我国结核病的发病率近年来也在上升,而且发病者年轻化。据WHO估计,全球每年新增病例达800～1000万,约300万死亡。     

新生大鼠大脑皮层神经细胞的原代无血清培养

神经细胞原代培养是研究神经组织形态结构和功能及其在缺血缺氯等各种损伤条件下的病理变化的重要方法之一，体外神经细胞培养经历了有血清培养向无血清培养的发展过程．近年来，应用无血清培养神经细胞方法比较广泛，各个实验室都有自已的经验．我们实验室对大脑皮层神经细胞原代培养进行了较长时间摸索，有些体会值得交流。     

外周血单核细胞亚群流式图谱分析

目的 用流式细胞术分析外周血白细胞在前向角散射光强度(FSC)/侧向角散射光强度(SSC)散点图谱中单核细胞右下侧出现的一团细胞,并分析它出现的影响因素.方法 采用流式细胞仪分析细胞表面CD分子以鉴定细胞;通过实验研究温度、溶血素浓度、时间对它的影响,并测定血脂生化指标,通过统计学方法观察它们之间的关系.结果 (1)在PSC/SSC散点图谱中单核细胞右下侧出现的一团细胞与正常单核细胞表型同为CD45+CD13+CD14+,CD3-CD19-;(2)应用溶血素前后对比,单核绌胞位置在FSC/SSC散点图左移;(3)单核细胞在37℃时抵抗溶血素能力比22℃时降低;溶血时间延长,单核细胞左移增加;(4)患者出现单核细胞分群比例[31.5%(40/126)]高于健康对照者[5.1%(5/98)](X2=22.74,P＜0.01);(5)单核细胞分群标本的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100比不分群的标本低(P＜0.05),而总胆红素、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、脂蛋白a(Lpa)比较差异无统计学意义.结论 单核细胞在FSC/SSC散点图谱中可分为两群,其出现与单核细胞膜对溶血素的抵抗能力有关;它受溶血时间和温度影响.因此在检测单核细胞相关标志和功能时,要注意分群现象和细胞膜异常可能带来的影响.