口腔梭形细胞脂及瘤一例

梭形细胞脂及瘤为脂肪瘤的一种少见类型，大约占其1.5%，主要发生于中老年男性的肩部和颈后皮下区，口腔部较罕见。     

驱动蛋白样DNA结合蛋白、p21ras在乳腺癌中的表达及与患者淋巴结转移的关系

目的 探讨驱动蛋白样DNA结合蛋白(KNSL4)、p21ras在乳腺癌中的表达及与患者淋巴结转移的关系.方法 收集82例乳腺癌患者的临床资料和随访资料,依据随访结果将患者分为淋巴结转移组(n=48)、淋巴结未转移组(n=34).收集乳腺癌患者石蜡包埋的乳腺癌组织及其癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织及其癌旁组织中KNSL4、p21ras的表达情况,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测乳腺癌组织中KNSL4、p21ras mRNA和蛋白相对表达量.分析不同临床特征乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4、p21ras的表达情况,比较淋巴结转移组、淋巴结未转移组乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4、p21ras mRNA和蛋白相对表达量,采用Spearman相关分析法分析乳腺癌淋巴结转移与KNSL4、p21ras基因表达的相关性.结果 乳腺癌组织中KNSL4阳性表达率明显低于癌旁组织,p21ras阳性表达率明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4阳性表达率明显低于无淋巴结转移的患者,而p21ras阳性表达率明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).淋巴结转移组患者乳腺癌组织中KNSL4 mRNA和蛋白相对表达量均明显低于淋巴结未转移组,而p21ras mRNA和蛋白相对表达量均明显高于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Spearman相关性分析结果显示,乳腺癌淋巴结转移与KNSL4表达量呈负相关,但与p21ras表达量呈正相关(P﹤0.05).结论 乳腺癌淋巴结转移与KNSL4、p21ras基因表达密切相关,KNSL4、p21ras可为乳腺癌的早期诊治提供参考.     

胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析

目的探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义。方法对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查。结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6%);变化不明显10例(8.0%);加重3例(2.4%)。慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6%);变化不明显737例(30.3%);加重172例(7.1%)。特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3%);变化不明显42例(59.2%);加重6例(8.5%)。药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6%);变化不明显34例(36.3%);加重2例(3.2%)。胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2%);变化不明显13例(7.1%);加重5例(2.7%)。无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6%);变化不明显6例(2.9%);加重3例(1.5%)。不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3%);变化不明显13例(54.2%);加重9例(37.5%)。上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5%);变化不明显4例(2.6%);加重13例(8.3%)。结论胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义。     

食管鳞癌外周血细胞PD-L1、PD-1及TCF-1 mRNA表达与预后的关系

目的 探讨外周血细胞中程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体(PD-1)及TCF-1 mRNA变化及其在食管鳞癌(ESCC)诊断和预后中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月间河南科技大学第一附属医院临床医学院肿瘤医院病理确诊的91例ESCC患者和63例非癌对照外周血细胞中PD-L1、PD-1和TCF-1的mRNA表达变化，并通过ROC曲线分析诊断ESCC效能。Log-rank检验确定不同组别生存曲线差异，确定PD-L1、PD-1和TCF-1 mRNA表达与总生存期相关性。结果 ESCC患者外周血细胞中PD-L1、PD-1和TCF-1 mRNA显著高于非癌对照者(P<0.05),其诊断ESCC的敏感性和特异性分别为0.58/0.68、0.92/0.64和0.95/0.58,AUC分别为0.66、0.84和0.78,且这3个mRNA分子表达呈正相关。PD-L1、PD-1、TCF-1 mRNA高表达的ESCC患者总生存期明显高于低表达者(P<0.05)。结论 PD-L1、PD-1和TCF-1是ESCC潜在的诊断和预后生物标志物分子。     

基质金属蛋白酶抑制剂-2在贲门癌患者血清和肿瘤组织中的表达及其临床意义

我们应用酶联吸附免疫和免疫组织化学染色分别检测了40例贲门癌患者的术前血清和术后标本中基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-2的表达,探讨TIMP-2在贲门癌发生发展中的作用,以及TIMP-2在术前血清和术后标本中表达的关系.     

急性粟粒性肺结核的CT及病理对照研究

目的 探讨急性粟粒性肺结核(AMPT)的CT表现特征及病理基础.方法 回顾性分析25例AMPT的CT表现,并对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法χ2检验.HIV阴性组2例尸检全肺标本行冠状面HRCT扫描,并切割成10 mm厚度肺标本薄片,选取结节丰富区制作冠状面大切片(80～150 μm)和5 μm组织切片,将CT与病理所见进行对照观察;对其中1例HRCT和病理显示微结节在肺小叶的分布行x2检验.结果 25例AMPT患者中HIV 阳性11例,阴性14例.HRCT扫描发现所有AMPT患者两肺均随机分布着弥漫微结节,磨玻璃密度(GGO,17例)是主要的伴发征象.结节融合、肺实变仅出现在HIV阳性患者中(分别为5和6例),阴性患者无一例.分析2例尸检病例,结节以小叶中心与小叶周边之间肺组织分布最多(分别为792和560个),病理证实位于肺泡间隔;其中1例HRCT显示结节在肺小叶内的分布(1060个微结节)与病理所见(864个结节)差异无统计学意义(x2=2.814,P＞0.05).AMPT合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于HRCT上表现为弥漫GGO,病理基础为肺水肿、炎症及肺泡透明膜.结论 AMPT的CT表现有一定特征,呈血行分布结节;肺内出现弥漫GGO需警惕合并ARDS.

Abstract：

Objective To elucidate the CT characteristics and pathology of acute miliary pulmonary tuberculosis (AMPT). Methods The CT features of AMPT in 25 cases were analyzed retrospectively, and the CT features in HIV-seronegative and HIV-seropositive patients were compared by 2-sided exact propability Chi-square test. Two lung specimens were inflated and fixed by Heitzman's method. HRCT scans, gross specimen section (80-150 μm) and histologic section (5 μm) were performed on dry lung specimens and CT-pathologic correlation was conducted. The distribution of micronodules in the secondary lobule on HRCT and pathology in one specimen was evaluated by Chi-square test. Results Twenty five patients with AMPT were included in this study, including 11 HIV-seropositive patients and 14 HIV-seronegative patients. HRCT showed diffuse micronodules randomly distributed throughout both lungs in 25 patients, and ground-glass opacity (17 patients)was the predominant complicated finding. Coalescence of nodules and consolidation in HIV-seropositive patients (5 and 6 patients) were markedly higher than that in HIV-seronegative patients (none). In lung specimens, most nodules located in the lung parenchyma between the central bronchovascular bundle and the perilobular structures (792 and 560 nodules), which located in the interlobular septum pathologically. The distribution of micronodules in the secondary lobule showed on HRCT (1060 nodules)and pathology(864 nodules) was not significantly difference(x2=2.814,P＞0.05). HRCT showed ground-glass opacities when ARDS occured, which were pulmonary edema,inflammation and hyaline membrane on alveolar wall pathologically. Conclusions The HRCT characteristic of nodule distribution in AMPT is random. ARDS should be suspected when diffuse ground-glass opacities appear on HRCT.     

宫颈病变中HPV感染与IL-2、IL-4表达的关系

目的:探讨宫颈病变局部白细胞介素(IL)-2、IL-4的表达与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:收集宫颈活检组织92例,其中宫颈浸润性鳞状细胞癌(鳞癌)组织38例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织22例,宫颈正常或炎症组织32例。采用原位杂交法检测HPV16/18DNA、IL-2mRNA、IL-4mRNA在样本中的表达,按HPV16/18表达阳性或阴性对IL-2、IL-4在样本中的表达进行分层分析。结果:IL-2、IL-4阳性表达率在HPV16/18阴性表达的各组间其差异均无统计学意义(P>0.05)。在HPV16/18阳性表达的正常或炎症组、CIN组、鳞癌组中IL-2阳性表达率分别为0.0%、50.0%、5.9%。IL-4阳性表达率分别为0.0%、75.0%、88.2%,其差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:随着病变严重程度的增加,感染HPV的宫颈组织中IL-2表达先增加后减少,IL-4表达增加。     

食管癌淋巴结转移的蛋白质组学

目的:对河南省林州地区食管癌高发区食管鳞癌患者(食管癌组)和健康人血清(对照组)蛋白质组进行比较研究,确立食管癌的蛋白质指纹诊断模型,并筛选与食管癌淋巴结转移相关的蛋白质.方法:采用IMAC3芯片及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测61例食管癌患者和50例健康人血清,用Bio-Marker Wizard软件对芯片检测得到的蛋白质相对含量进行处理及方差分析.并对25例发生淋巴结转移的食管癌患者(转移组),36例无淋巴结转移患者(未转移组)与对照组进行了对比分析.结果:以相对分子质量(Mr)为9 439.58、6 627.21、2 867.65、4 494.08、7 762.68、6 835.32、4 095.94 7种蛋白质组建立的决策树模型,对食管癌测试的准确率、敏感度和特异度分别为85.6%、88.5%和82.0%.转移组、未转移组与对照组3组相比,有15种蛋白差异有统计学意义.其中转移组和未转移组相比有2种蛋白差异有统计学意义(Mr分别为11 742.48、9 294.44).结论:以上述7种蛋白质建立的诊断模型用于食管癌的诊断,具有较高灵敏度和特异度;筛选出2种与食管癌转移密切相关蛋白质,后者为进一步建立食管癌转移相关肿瘤标志物提供了重要线索.     

冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量的相关性分析

目的:分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量关系.方法:抽取2018年5月至2020年5月我院病理科获得明确病理诊断结果的119例冷冻标本,其中乳腺结节45例、甲状腺肿物19例、肺部结节14例、卵巢肿物41例.根据冷甲醇固定时间分为A组(40 s)、B组(60 s)、C组(80 s).分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量的相关性.结果:B、C冷冻标本质量优于A组(P<0.05);以石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,B组、C组乳腺结节病理分型诊断准确率为93.33％(14/15)、100.00％(16/16),高于A组的85.71％(12/14).结论:冷甲醇固定时间为60 s、80 s时,不同组织冷冻切片染色质量均较优,且具有较高诊断准确率.