锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果

目的探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2011年2月~2014年8月河北联合大学附属医院收治的老年肱骨近端骨折患者55例随机分为治疗组(28例)和对照组(27例)。治疗组患者给予锁定钢板内固定治疗及3个月的抗骨质疏松治疗。对照组仅采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院时间、抗骨质疏松治疗后的骨密度及肩关节功能的恢复情况。结果与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短[(7.0±0.9)d比(10.1±0.7)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者术后3个月L2~4椎体骨密度分别为(0.80±0.11)、(0.64±0.04)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能的恢复情况:优15例、良10例、可2例、差1例;对照组:优10例、良10例、可4例、差3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗临床效果好,住院时间短,肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果

目的探讨全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 将河北省唐山市中医医院2010年3月~2013年12月收治的63例移位型股骨颈骨折的老年患者分为治疗组(31例)和对照组(32例)。两组均行全髋关节置换术,治疗组术后给予抗骨质疏松治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨密度及术后半年髋关节功能恢复情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组住院时间为(21.0±6.0)d,对照组为(35.9±5.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3个月L2~4椎体骨密度为(0.65±0.02)g/cm2,对照组为(0.60±0.04)g/cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后半年髋关节功能优良率为96.8%,对照组为84.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折效果较好,患者住院时间短,髋关节功能恢复情况良好,值得临床推广应用。     

社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性研究

目的了解城乡社区老年人脑卒中与睡眠质量及抑郁的相关性,为进一步采取措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取河北省3个地区60岁以上老年人进行一般问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查,同时确定经由二级及以上医院诊断确定脑卒中和抑郁患病情况。结果社区老年人脑卒中发生率13.9%,农村高于城市;睡眠障碍率为26.6%,脑卒中出现睡眠障碍的比率高;老年人抑郁症发生率为5.73%,患脑卒中的老年人罹患抑郁症的比率高。上述均差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年人患脑卒中与睡眠质量及抑郁的发生相关,应引起高度关注。     

骨肉瘤组织中Ang-2、VEGF的表达及MVD测定

目的:检测骨肉瘤组织中血管生成素-2( Ang-2)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD).方法:采用RT-PCR技术和Western blot法检测69例骨肉瘤患者和12例正常对照骨组织中Ang-2的表达;采用免疫组化法检测69例骨肉瘤组织中VEGF与CD34的表达,计算MVD;分析Ang-2的表达与VEGF、MVD的关系.结果:骨肉瘤组Ang-2 mRNA的表达量、Ang-2蛋白阳性表达率、VEGF蛋白阳性表达率及MVD均高于对照组(t=8.2 53,x2校正 =11.960和11.470,P均＜0.01).高VEGF表达组Ang-2蛋白与mRNA的表达高于低VEGF表达组(P＜0.01);高MVD组Ang-2蛋白与mRNA的表达高于低MVD组(P＜0.01).结论:Ang-2参与了骨肉瘤的血管生成及调控,在骨肉瘤的发生中起着重要的作用.     

基质金属蛋白酶9及TGF-β_1 mRNA和蛋白在骨关节炎中的表达

目的 TGF-β1对骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨起保护作用,探讨OA中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、TGF-β1 mRNA和蛋白表达的相关性,为临床治疗OA寻找有效的干预靶点提供理论依据。方法取自愿捐赠的关节软骨及滑膜标本,其中OA患者60例(实验组),外伤截肢、交叉韧带断裂、盘状软骨损伤与半月板损伤患者20例(正常对照组)。行HE染色观察关节软骨与滑膜的病理组织学改变,免疫组织化学染色观测MMP-9及TGF-β1蛋白表达,原位杂交技术检测MMP-9及TGF-β1 mRNA表达;并进行相关性分析。结果 HE染色显示实验组关节软骨细胞固缩、坏死、排列紊乱,细胞外基质断裂,关节滑膜细胞肥大增生、淋巴细胞和单核细胞浸润,多数小血管增生;正常对照组软骨细胞排列整齐、基质染色均匀,滑膜组织无慢性炎症表现、无明显增生。两组均可见MMP-9、TGF-β1 mRNA和蛋白阳性表达,阳性细胞包括软骨细胞、滑膜衬里层细胞及滑膜下层的血管内皮细胞、成纤维细胞、炎性浸润细胞等。实验组MMP-9及TGF-β1 mRNA和蛋白表达均高于正常对照组(P<0....     

导航技术在骨盆骨折中应用的现状与展望

骨盆骨折多由强大暴力所致,常合并严重多发伤,伤情复杂,治疗困难,处理不当可引起严重并发症,甚至死亡.随着工农业及交通业的发展,骨盆骨折呈逐年上升趋势,已成为青壮年严重创伤中致残、致死的重要因素.因此,骨盆骨折目前仍是创伤骨科面临的富有挑战性的研究课题[1].尽管对骨盆骨折治疗尚有各种争议[2],但在损伤控制下,采取包括止血、及时处理多发伤等有效手段抢救生命的同时,早期对骨折进行复位与固定的基本原则已得到多数人的共识[3,4].     

距骨后突骨折合并距骨脱位1例

距骨骨折占全身骨折的0．14％～0．90％,占足部骨折3％～6％下、骨折多见于预和体部,而距骨后突结节骨折较少见．伴有距骨脱位则更少见,笔者于2012—06收治1例此类患者．报告如下．     

踝上截骨治疗早期踝关节畸形的临床研究

目的探讨采用踝上截骨调整下肢力线治疗早期踝关节畸形的临床疗效。方法自2009年9月～2011年1月采用踝上截骨调整下肢力线治疗早期踝关节畸形6例(6足)。结果 6例随访12～18个月,平均16个月,所有患者于术后11～14周,平均12周获骨性愈合。患者步行无明显困难,未见感染、内固定失败、骨折不愈合及畸形复发等并发症,术后AO-FAS评分为65～78分,平均75分。结论对于踝关节骨折畸形愈合病变患者,早期行踝上截骨手术治疗,可获得满意疗效。