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目的： 通过检测N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数（LVEF）,早期评估急性心肌梗死(AMI)患者病情的危险程度。方法：收集2015年1月至2016年7月经急诊确诊的248例AMI患者的临床资料,依据患者28 d内是否死亡分为生存组和死亡组,生存组220例,男157例,女63例;死亡组28例,男21例,女7例。记录两组年龄、性别、是否表现为胸痛、院前时间、心电图、是否接受PCI、是否出现早期心脏不良事件、是否28 d内死亡;记录心肌损伤标志物（cTnI）、NT-proBNP、LVEF等,进行Logistic回归分析,绘制工作者曲线（ROC曲线）,建立Cox回归模型,分析LVEF和NT-proBNP对AMI 28 d死亡的预测价值。 结果：分别比较28 d生存与死亡的患者,生存组的年龄、D-dimer和NT-proBNP均显著低于死亡组 [(68.0±11.6) 岁vs (73.5±7.6) 岁,P=0.002;(213.5±359.4) ng·mL-1 vs (685.7±624.9) ng·mL-1, P=0.000;(1796.4±3863.8) ng·mL-1 vs (6325.0±9951.8) ng·mL-1, P=0.002],而两组间院前时间、cTnI和LVEF无显著性差异,生存组的典型胸痛主诉和ST段抬高心电图改变的发生率均显著高于死亡组;将NT-proBNP与LVEF带入相关性方程,发现二者间存在负线性相关（P=0.000,B=-0.001）;单独将年龄、D-dimer、NT-proBNP、LVEF和院前时间带入Logistic方程,结果提示年龄（P=0.023,B=0.141）与患者28 d死亡正相关,其他各项均无显著差异,然而将NT-proBNP与LVEF按生存可能性进行拟合,将拟合后结果带入Logistic方程,结果提示其二者联合与患者28 d死亡率正相关（P=0.000,B=6.49）,而绘制ROC曲线提示,两个因素联合对28 d死亡率预测的曲线下面积为0.918。结论：检测NT-proBNP和LVEF可评估AMI的早期危险程度。 相似文献
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主动脉球囊反搏术( intra-aortic balloon pump, IABP)操作简便、创伤小,可改善心功能,降低心肌耗氧量,已广泛应用于心力衰竭及心源性休克的机械支持治疗[1].心功能异常患者更容易因低灌注导致急性缺血性脑卒中( acute ischemic stroke, AIS).约11. 8％急性心肌梗死... 相似文献
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目的 观察美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效及其对应激反应和免疫功能的影响。方法 选取2017年12月—2020年12月围场满族蒙古族自治县医院收治的脓毒症休克患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。对照组予以美罗培南,试验组予以美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、平均动脉压(MAP)、血清相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、应激激素指标[肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]以及免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M),不良反应。结果 治疗7 d后,2组HR低于治疗前,Pa CO2、MAP高于治疗前,且试验组HR低于对照组,Pa CO2、MAP高于对照组(P <0.01)。治疗7 d后,2组SCr、BUN、hs-CRP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.01)。治疗7 d后,2组Adr、NE、AngⅠ水平低于治疗前,且试验组低于对照... 相似文献
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