护理干预对中青年脑卒中患者遵医行为的影响

脑卒中作为影响患者生存质量、生活行为和生理功能的疾病,易引起患者严重的心理应激反应。近年来,中青年脑卒中患者的发病率不断上升,已经成为威胁人们身体健康及生存质量的主要疾病之一,而中青年脑卒中的发病率与复发率大多与不健康的生活方式及不良的遵医行为密切相关,非药物性护理干预不但可以提高患者的遵医行为，还可以有效地预防脑卒中的复发。为此我科2006年10月～2007年5月对所有中青年脑卒中患者进行了非药物性护理干预，效果较好，现报道如下。     

遗传因素在青年脑梗死发病中的作用

目的:探讨遗传因素在青年脑梗死发生中的作用。方法:采用询问方式收集216例青年脑梗死患者及健康对照组心脑血管病(包括高血压、冠心病、脑血管病)家族史资料,收集病例及对照组一级亲属(除外儿女)脑梗死患病情况。采用病例—对照研究,对有家族史青年患脑梗死的危险度进行定量评估,计算脑梗死遗传度。结果:69.9%的青年脑梗死病例有家族史,明显高于对照组18.67%(χ2=137.25,P<0.001),无论男性或女性病例对心脑血管病家族史暴露率均明显高于对照组(P<0.001)。青年脑梗死病例的母亲心脑血管病患病率51.85%明显高于父亲的患病率18.06%(χ2=71.18,P<0.001),脑梗死遗传度为(72±5)%。55.56%青年脑梗死病例有高血压家族史,而对照组只有11.33%,两者差异有非常显著性意义(χ2=117.29,P<0.001)。结论:心脑血管病家族史是青年脑梗死发病的危险因素,在青年脑梗死发病中,遗传因素是不可忽视的因素。     

脑梗死后营养支持长期留置胃管导致食管下端狭窄一例

<正>患者男性,62岁,因咳嗽、喘憋、呼吸困难2d,加重3h入院。患者于2d前出现咳嗽、喘憋,呼吸困难,伴有脓性痰液及发热,体温最高达39.2℃,3h前患者呼吸困难加重,面色青紫,呼吸急促来我科住院。患者既往患有"动脉粥样硬化性脑梗死"7年,呈植物状态,鼻饲饮食4年多。     

定位定量电刺激治疗坐骨神经损伤1例

周围神经损伤包括自发性和外伤性两种,临床上促进神经功能修复、避免失神经肌肉萎缩、恢复肢体运动和感觉功能一直是国内外学者研究的热点。目前常见治疗方法有手术、物理、化学等疗法,其中电刺激疗法应用最为广泛,有高、中、低频电刺激,刺激方法有经皮式、植入式、术中超强电刺激等方法,经皮式刺激避免了体内埋置电极的烦琐操作和需再次手术取出针电极造成的创伤,具有方便、无痛和适应证广泛等特点,最容易为患者接受。     

青年缺血性脑卒中与血脂代谢异常关系的分析

目的探讨青年缺血性脑卒中与血脂代谢异常之间的关系,并评价其危险因素。方法对56例青年缺血性脑卒中患者、52例年龄匹配的青年健康对照组;59例老年缺血性脑卒中患者、54例年龄匹配的老年健康对照组的血脂、血糖及血压等指标进行分析。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著高于青年对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A含量低于青年对照组(P<0.05)及老年缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素之一,其中HDL-C降低可能是缺血性脑卒中最重要的危险因素。     

以大脑中动脉闭塞为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

<正>患者男性,39岁,农民。因"右侧肢体活动不利伴言语不清12h"入院。发病前无明确诱因,症状逐渐加重;无发热、牙龈出血、呕吐及黑便。既往"银屑病"病史5年,长期服用药物治疗(诊所自制胶囊,具体成分不详);"高血压病"病史3年,最高达"160/120mm Hg"(1mm Hg=0.133k Pa);高血脂病史,未规律     

磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病中的临床应用

磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy imaging,MRSI）是生物医学研究进入分子水平的重要检测工具之一,是分子医学、基因疗法等医学前沿的首选监控技术[1],它可以在疾病发生的早期,对人体的生化环境、组织代谢等进行无创定量分析。一、磁共振波谱（MRS）分析原理MRS是一种可以观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,化学位移和自旋耦合现象是它的关键,这两种现象形成了频谱的精细结构。波谱的水平轴代表共振频率,用每百万单位（ppm）表示,波峰高度或峰下面积与受检原子核数量呈正比。     

实验性脑出血脑组织血流动力学变化的灌注磁共振成像研究

目的　研究脑出血后脑组织血流动力学的变化规律。方法　采用立体定向自体血脑内注入法制作犬额叶脑出血模型 10只 ,分别于造模前和造模后 0 .5h、3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h、7d、15d进行PWI动态扫描。结果　血肿区 0 .5～72h无灌注 ,7～ 15d无或微灌注 ;血肿周边区 0 .5～ 6h低灌注 ,12h血供开始逐渐回升并接近对侧呈稍低灌注 ,部分有高灌注 ;远隔区 0 .5h～ 15d普遍稍低灌注。结论　脑出血后脑组织血流灌注普遍性降低 ,12h是血肿周边组织血流灌注变化的时间转折点。PWI是客观研究和评价脑出血后脑组织血流动力学变化的有效手段。     

MAGE-A4在脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的观察MAGE-A4 mRNA在脑胶质瘤中的表达情况,探讨其表达与病理级别、KPS评分等临床参数及总生存期的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MAGE-A4 mRNA在78例脑胶质瘤组织、12例正常脑组织和7例正常睾丸组织中的表达,分析其表达与性别、年龄、KPS评分及病理级别等临床参数及总生存期关系。结果 MAGE-A4 mRNA在正常睾丸组织、正常脑组织及胶质瘤中的表达率分别为100%、0%、47.44%,差异有统计学意义(P0.05);MAGE-A4 mRNA表达与病理分级相关(P0.05);胶质瘤患者总生存期与病理分级、KPS评分相关(P0.05)。结论 MAGE-A4在脑胶质瘤组织中有特异性表达,并且与病理级别显著相关,而在正常脑组织中没有表达,故MAGE-A4可以作为脑胶质瘤免疫治疗的理想靶点;胶质瘤患者KPS评分和病理分级,可作为判断患者预后依据。     

高压氧和血液稀释对脑缺血心肌缺血的研究

高压氧和血液稀释对脑缺血心肌缺血的研究于占久刘名顺马宁赵继贤张北奇刘青蕊张硕立梅凤君周锡英胡静谷兰杰脑缺血常引发心肌缺血，称为脑心综合征。实验还证明，脑缺血可诱发心肌缺血性改变。实验研究：大鼠脑缺血后２４小时，随机分４组：①缺血对照组（Ｃ组）；②高...