B型脑钠肽对急性充血性心力衰竭预后评估的意义

B型脑钠肽（BNP）是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织,其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1-2],BNP在急性充血性心力衰竭全患者的筛选、临床诊断、治疗、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视，现报告如下。     

沙格雷酯治疗外周动脉硬化的疗效观察

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下     

重症急性胰腺炎并发肺损伤促/抗炎症因子的变化及大黄附子汤的干预研究

目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎并肺损伤（SAP-ALI）时血清促/抗炎症因子的影响。方法健康长白猪,体重25～30kg,13头,随机分成三组：对照组（n=4）、重症急性胰腺炎肺损伤组（模型组,n=4）、大黄附子汤治疗组（治疗组,n=5）。其中模型组采用主胰管内逆行注入4%牛磺胆酸钠（1ml/kg）诱导SAP-ALI模型。三组均于术后即刻、术后6h、12h、24h、48h、72h取血,ELISA法动态检测血清中促炎因子（TNF-α和IL-1β）、抗炎因子（IL-4）浓度变化,同时动态比浊法测定血清内毒素（LPS）含量。术后72h处死动物,计算肺组织湿/干重比,观察胰腺与肺病理形态学变化。结果模型组6～72h血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度及肺病理组织学评分均较对照组明显升高（P〈0.05）,IL-4浓度在术后24h开始较对照组逐渐升高（P〈0.05）。治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度均较模型组明显下降（P〈0.05）,但血清IL-4浓度于术后12h出现明显升高,48h达到峰值。结论促炎因子（TNF-α、IL-1β）、抗炎因子（IL-4）及内毒素等共同参与了SAP-ALI的发病过程。大黄附子汤通过降低血清LPS水平,进而下调血清TNF-α及IL-1β表达,上调IL-4表达,减轻SAP-ALI的程度。     

肥厚型梗阻性心肌病药物治疗患者新发心房颤动危险因素分析

目的探索接受药物治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者新发心房颤动(AF)率及危险因素。方法对2000年1月至2014年12月入选的无AF病史HOCM患者进行随访及相关资料收集,用SPSS19统计学软件分析随访结果。结果 147例HOCM患者入选,随访(4.5±3.3)年新发AF 27例(18.4%);AF组左房内径(LAD)[(49.3±4.0)mm vs(37.9±5.7)mm]明显大(P=0.000);根据LAD分成两组,分别为LAD45mm组(23例,15.6%)和LAD≤45mm组(124例,84.4%),Kaplan-Meier分析结果显示LAD45 mm组累积新发AF率高于对照组(Log-Rankχ~2=28.0,P=0.000)。结论长期随访中,接受药物治疗的HOCM患者新发AF率较高,LAD增大是其新发AF的危险因素。     

84例肝硬化并发上消化道出血治疗体会

目的探讨肝硬化并发上消化道出血不同治疗方法的临床疗效。方法选择我院2001年2月～2009年6月肝硬化并发上消化道出血患者84例，随机分为药物治疗组（常规治疗＋抑酸剂奥美拉唑注射液组）与对照组（三腔管治疗组）各42例，分析比较肝硬化并发上消化道出血不同治疗方法的临床疗效。结果治疗组总效率为76．19％，对照组总有效率为54．75％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组初次止血率（90．48％）优于三腔管组（71．43％），差异有显著性（P〈0．05）。两组止血后再出血复发率以药物治疗组为低，与三腔管组比较，差异也有显著性（P〈0．05）。治疗组住院天数小于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论奥曲肽和生长抑素等药物治疗肝硬化并发上消化道出血疗效较好，优于单用三腔二囊管治疗，值得临床予以重视。     

腹式全子宫切除术患者围术期循证护理的效果分析

目的探讨腹式全子宫切除术患者围术期循证护理的应用效果。方法研究资料均为本院2015年10月～2017年10月期间收治的行腹式全子宫切除术的患者,共42例,将其随机分为两组,每组各21例。对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预。观察两组心理状态变化、疼痛缓解效果及护理满意度。结果护理后,观察组患者的焦虑程度和抑郁程度明显减轻,且改善程度显著优于对照组(P 0.05);观察组疼痛程度显著轻于对照组,而护理满意度显著高于对照组(P 0.05)。结论在腹式全子宫切除术患者围术期实施循证护理干预,利于改善患者的心理状态,减少不良情绪对疾病的影响;且利于缓解疼痛程度,提高生活质量,并提高患者对护理模式的认可,值得推广应用。     

复发性脑梗死100例临床分析

目的探讨高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症4种高危因素对复发性脑梗死的相关性影响。方法将2003年1月—2009年1月收治的100例复发性脑梗死患者作为观察组。将同期收治的无复发性脑梗死患者作为对照组。结果 4种高危因素是患者复发性脑梗死的发病率比对照组高的原因。结论 4种高危因素是复发性脑梗死的危险因素,预防及治疗4种高危因素可减少脑卒中的发病率,亦可减少脑血管的致残率。     

依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将符合入选标准的69例患者分为观察组和对照组。观察组应用依达拉奉和尿激酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前和治疗后24h神经功能缺损评分。结果治疗后24h观察组神经功能缺损与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好。     

急性心肌梗死的急救与护理

急性心肌梗死（AMI）是常见急症之一,是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄,以致心肌严重而持久地急性缺血发生心肌坏死;尤其是重度患者,早期即出现休克或急性心力衰竭。因此,加强病情观察、协助医生早诊断早治疗是抢救生命的关键。现将我院2008年1月—2011年1月年收洽的AMI患者50例的抢救与护理体会介绍如下。