ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义

Objective To study the expression and clinical significance of ezrin in breast carcinoma. Methods Immunohistuchemieal staining(S-P) was used to detect the expression of ezrin in 63 cases of breast car-cinoma samples. Results Among these 63 samples,the total expression rates of ezrin were 55.56% (35/63). With the increasing of axillary lymph nodes metastasis and clinical staging,the rates of expressing of ezrin elevated (P<0.05),which was remarkably lower in patients whose disease-free survival(DFS) was > 5 years,or those whose DFS≤5 years or died within five years(P<0.05) ,but the expression of ezrin was not correlated with tumor size,age and menopausal status (P>0.05). Conclusion The expression of ezrin may contribute to prognostic e-valuation for breast carcinoma.     

肿瘤化疗过敏反应救治19例

 目的　探讨肿瘤化疗过敏反应的救治方法。方法　回顾分析既往19例因使用化疗药物而发生较严重过敏反应的患者救治情况。结果　19例患者中因用紫杉醇发生过敏反应的有13例（乳腺癌7例，肺癌6例），平阳霉素过敏4例（恶性淋巴瘤2例，食管癌和鼻咽癌各1例），博莱霉素和多柔比星各1例（食管癌和恶性淋巴瘤各1例）。除了3例平阳霉素过敏患者后来出现39.5 ℃以上的高热以外，所有患者均程度不同地表现为胸闷、气急、面部潮红以及皮肤荨麻疹，经立即停止应用化疗药物以及吸氧、静脉注射地塞米松或甲泼尼龙和（或）肌肉注射非那更后，上述症状逐渐缓解。2例使用紫杉醇的乳腺癌患者除了出现上述症状外，还表现为血压下降，最低分别降至9.3／5 kPa和9／6.7 kPa（1 mm Hg = 0.133 kPa），经上述处理及皮下注射0.1 %肾上腺素0.5 ml后，过敏症状消失，血压升至正常。高热患者经降温处理[物理降温和（或）使用退热药物]后均降至正常。无一例发生死亡。结论　肿瘤化疗过敏反应并不可怕，关键是要注意防范，一旦发生应积极救治。     

颈动脉穿刺颅内化疗并放疗治疗脑肿瘤的探讨

目的：探索提高转移性脑瘤疗效的综合疗法。方法：在开放血脑屏障下,分别采用：单纯颈动脉直接穿刺灌注颅内化疗;颈动脉灌注化疗并脑部放疗;静脉化疗并脑部放疗;颈动脉灌注化疗＋静脉化疗并脑部放疗4种方法。结果：治疗转移性脑肿瘤17例,原发性脑瘤1例,CR10例（55．6％）,PR5例（27．8％）,NC3例（16．7％）,有效率83．3％。结论：单纯颈动脉灌注化疗对脑转移瘤即有较好疗效（RR75％）,直接穿刺法简便易行,并脑部放疗疗效明显。先行开放血脑屏障,后予颈动脉和静脉化疗并脑部放疗治疗脑转移瘤更能提高疗效,但毒副作用增加。     

中心静脉置管在肿瘤内科的用途及价值探讨

目的探讨中心静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,以满足肿瘤内科给药的多种特殊需求.方法以一次性中心静脉导管经锁骨下穿刺置管于上腔静脉末端.结果中心静脉置管用于治疗20种中晚期癌症患者482例,13种特殊用药所需399例(82.8%);肺癌和肺部转移癌为增加肺部药物持续浓度130例(27.0%);外周静脉条件差难以顺利给药127例(26.3%);需长期输液24例(5.0%);为避免外周静脉化疗的痛苦、不便和静脉炎或曾发生静脉炎,患者要求13例(2.7%);外周静脉留置针失败后1例(0.2%).结论经锁骨下中心静脉置管在肿瘤内科用途甚广,可满足多种病种给药的多种特殊需求,既有助于提高疗效减轻副作用,又可避免外周静脉给药的痛苦和不便及其局部并发症,有助于改善患者生活质量,值得推广.     

高强度聚焦超声治疗肝癌16例初步疗效观察

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：采用FEP—BY01型高能聚焦超声热疗机，联合肝动脉检塞化疗（TACE）、抗癌中成药及支持对症治疗，对16例不能手术的肝癌进行综合治疗。结果：治疗后患者临床症状改善，疼痛缓解评分与疗前相比，差异有显著性（P〈0．05）；B超显示回声增强，血流明显减少；AFP水平下降，无明显肝功能改变；无明显并发症发生。结论：HIFU治疗中晚期肝癌能缓解患者疼痛，改善生活质量，值得进一步研究。     

帕洛诺司琼联合小剂量地塞米松治疗顺铂致恶心呕吐的临床观察

目的 探讨帕洛诺司琼联合小剂量的地塞米松在防治顺铂引起的恶心、呕吐中的疗效和安全性.方法 采用随机信封方法将60例采用顺铂化疗的肿瘤患者分为对照组(29例)和联合组(31例).对照组用药为盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg,第1、3天静脉注射;联合组在对照组基础上联合地塞米松5 mg/d,第1～3天静脉推注.对化疗后恶心呕吐疗效进行评价,并观察地塞米松所致的不良反应.结果 化疗期间,对照组急性呕吐有效22例(75.9％),无效7例(24.1％),延迟性呕吐有效20例(69.0％),无效9例(31.0％).联合组急性呕吐有效24例(77.4％),无效7例(22.6％);延迟性呕吐有效26例(83.9％),无效5例(16.1％).联合组对于延迟性呕吐疗效优于对照组(P＜0.05).地塞米松应用期间,发生血压和血糖升高2例,兴奋1例,失眠1例,皮疹1例,但均可控制.结论 盐酸帕洛诺司琼注射液联合小剂量的地塞米松能够预防化疗引起的延迟性恶心、呕吐,疗效和安全性较好.     

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 35例晚期胃癌患者接受S-1单药化疗,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应.结果 35例患者均可评价疗效,有效率34.3％,其中,初治者有效率43.5％(10/23),复治者有效率16.7％(2/12).主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度发生率低.治疗后26例患者生活质量得到不同程度提高.结论 S-1单药治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可以耐受.     

培美曲塞治疗吉非替尼耐药晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 观察培美曲塞治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效.方法 15例吉非替尼耐药的晚期NSCLC患者,采用注射用培美曲塞二钠500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复1次为1周期,至少完成2个周期后评价有效率、不良反应、疾病进展时间(TTP).结果 15例患者中,无完全缓解病例,部分缓解2例(13.3％),稳定6例(40.0％),进展7例(46.7％),中位TTP为3.2个月.主要不良反应为白细胞减少和疲乏.结论 注射用培美曲塞二钠单药治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌疗效确切且可耐受.     

帕米膦酸二钠引起严重低钙血症1例

帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。1例患者予帕米膦酸二钠90 mg iv,1天后出现全身麻木,呼吸急促,并有窒息感,诊断为严重低钙血症,经对症治疗后病情渐平稳。     

多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌的近期疗效

美国MDAnderson癌症中心Ajani认为,以多西紫杉醇为基础的化疗方案治疗进展期胃癌可能是近二十年胃癌治疗的最重要进展。我科近3年来应用多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌,取得较好的近期疗效,现报道如下。