脉络宁治疗稳定型心绞痛及机制探讨

稳定型心绞痛已有规范用药方案,为提高疗效常辅以中医中药治疗,对缓解期的稳定型心绞痛常选脉络宁治疗。为观察其疗效,作者对心绞痛患者随机分组,比较脉络宁和丹参注射液改善心绞桶的疗效,并进行动物试验,观察脉络宁对家兔血流变性、凝固性影响,探讨其治疗心绞痛的可能机制。16康运料1．l一江资料病树造自南京市3个协作医院的稳定型心绞痛患者。稳定因心绞痛诊断标准依据1979年WHot关于缺血性心脏病命名及诊断标准》人选124例,其中男102例,女22例。随机分脉拉宁组则侧,男52例,女12例,年伍60～75y,平均65．4人丹参组60例,男50…     

恶性肿瘤与糖尿病18例分析

目的研究肿瘤并发糖尿病时的相互关系。方法就我院近年来收住的恶性肿瘤病人中并发糖尿病的病例加以分析。结果恶性肿瘤并发糖尿病的机理可能有 :①肿瘤异质性 ;②肿瘤分泌异位激素 ;③肿瘤破坏胰岛B细胞 ;④内分泌系统功能亢进。结论①恶性肿瘤可并发糖尿病 ,对高龄不明原因血糖升高者要警惕有患肿瘤可能 ;②在合并有糖尿病的肿瘤病人治疗过程中 ,如血糖控制不理想提示肿瘤预后差     

胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区原发性高血压的关系

目的探讨胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区人群原发性高血压（EH）发病风险的相关性。方法选择东台农村地区190例EH患者（EH组）和94例血压正常者（对照组）作为研究对象。用基因芯片法检测胰岛素受体基因G6244A位点的基因型,比较EH组及对照组基因型分布及等住基因频率的差异。结果两组受检者身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压间差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标间差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组和对照组胰岛素受体G6244A位点的基因型分布及其等位基因频率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素受体基因G6244A位点多态性与江苏东台农村地区高血压发病风险尚未发现存在相关性,需在今后的研究中进一步证实。     

心肌病与心律失常

心肌病是一组异质性很强、与结构和(或)电生理异常有关的心肌疾病。心律失常是心肌病的一种重要的临床表现。心律失常与心肌病的进展及预后之间都有着重要的联系。本文旨在分析心肌病所引起的心律失常及其危险分层和治疗策略,有利于对心肌病预后作出正确判断。     

多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索的疗效和安全性研究

目的观察多种多巴胺受体激动剂转换为普拉克索治疗帕金森病（PD）患者的疗效和安全性。方法35例PD患者入组研究。除7例单用其他多巴胺受体激动剂在1d内直接转换为普拉克索外,其余均在原用药基础上将其他多巴胺受体激动剂转换为普拉克索并逐渐加量。所有患者在用药前后按改良Webster症状评分量表和日常活动能力量表（ADL量表Barthel指数）进行评分,尽量每4周对患者进行随访评分1次,详细记录患者的总评分、日常活动能力评分、运动功能评分、震颤评分等各方面数据,并对患者年龄、性别、病程、用药等资料进行详细登记。整个观察时间为8周。结果有7例患者报道了6个不良事件。35例PD患者换药后改良Webster症状评分量袁和日常活动能力量表（ADL量表Barthel指数）评分值与换药前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;换药后部分患者美多芭的剂量有所减少。普拉克索转换后的平均剂量为1．5mg／d。结论快速或逐量由其他多种多巴胺受体激动剂转化为普拉克索治疗帕金森病是安全的,临床症状和日常活动能力的改善可能与普拉克索的直接疗效以及安慰剂效应、美多巴的疗效有关。     

老年人带状疱疹的临床特点

目的探讨老年人带状疱疹（ＨＺ）的临床特点。方法回顾性分析３９例老年人ＨＺ患者的临床资料。结果全数病例经痛程度剧烈，先神经痛后有疱疹３４例（８９．９％），多颅神经损害多见，尤以三叉神经受损最多（５８．５％），后遗神经痛２４例（５６％），反复发病４例，并发缺血性脑卒中２例，特殊型疱疹１５例（３８．５％），误诊２２例（５１．３％）。结论应提高对老年人ＨＺ的认识，有助于ＨＺ的早期诊治，改善预后。     

老年人腔隙性脑梗塞62例临床分析

老年人腔隙性脑梗塞６２例临床分析江苏省老年医院内科宗秀华关键词腔隙性脑梗塞，老年人腔隙性脑梗塞是脑穿通动脉堵塞所致的大脑深部组织小梗塞，是一种独立的脑血管病，也是常见病、多发病。据不完全统计，我院１９８５年以来共收治８０例经ＣＴ证实的腔隙性脑梗塞，其...     

慢性肾衰血透前后心功能改变及临床意义

我们检测了40例次慢性肾功能衰竭（CRF）、维持性血液透析（HD）患者透析前后心功能改变，发现HD前后心功能改变明显。l临床资料病例选择门诊与住院HD病人15例，男9例，女6例；年龄38～72岁，平均53．5岁。HD时间24～96个月，平均42个月。原发病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病性肾病4例，痛风性肾病2例，多囊肾1例，所有患者均排除原发性心血管疾病。仪器血透机全部为德国BraunD型人工肾机，具有容量超滤和碳酸氢盐透析功能。心功能测定仪为美国ATL超9型。研究方法15例均使用铜仿膜中空纤维透析器（Braun，膜面积1．2m2），碳酸氢盐透…     

急性上消化道出血合并体温变化的临床分析

目的观察急性上消化道出血时体温的变化,探讨出血与体温变化的关系。方法回顾性分析156例急性上消化道出血患者的体温变化情况。结果存在体温变化者115例,占73.7%,其中发热为主者69.2%,均为不规则热,出血后第3～5d体温最高,平均热程(5.7±2.7)d,一般不超过38.5℃;不同疾病患者发热发生率间差别无显著性意义(P>0.05);不同出血程度患者的热程、平均体温间差别有显著性意义(P<0.05)。发热与出血原因无明显关系。8例患者死亡,其中体温不升者4例。结论体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。     

老年人急性心肌梗死与QT离散度关系的探讨

近来研究已发现 ,急性心肌梗死 (AMI)时 QT离散度(QTd)与校正的 QT间期离散度 (QTcd)延长。本文观察一组老年 AMI患者 QTd、QTcd的变化 ,以探讨其临床意义。1　资料和方法对象　本院 1992年 2月至 1997年 12月间治疗 AMI40例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 79岁 ,平均 (6 9.4± 3.7)岁 ,AMI符合 WHO诊断标准 ,无房颤 ,无电解质、酸碱失衡 ,无束支传导阻滞 ,无脑血管病 ,未按装心脏起搏器 ,未服用影响心肌复极的药物 ,肝肾功能正常。其中前壁、侧壁梗死15例 ,下壁 11例 ,前 (侧 )壁加下 (后 )壁 14例。合并高血压2 6例 ,糖尿病 7…