血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在乳房外Paget病中的表达和意义

目的:研究在乳房外Paget 病(extramammary Paget disease,EMPD)组织及相应病灶旁正常皮肤黏膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)蛋白表达之间的差异,并探讨它们在EMPD组织血管形成中的相互关系?方法:采用免疫组化法研究9例EMPD组织及相应病灶旁正常皮肤黏膜组织中VEGF及bFGF蛋白的表达,并结合临床资料进行统计分析?结果:通过配对t检验分析免疫组化染色检测结果,发现EMPD 组织中VEGF 及bFGF蛋白染色信号(信号评分)均显著强于癌旁正常皮肤黏膜组织(P < 0.05)?以bFGF 和VEGF基因蛋白免疫组化染色“信号评分比值”(bFGF/VEGF)进行配对t检验发现,EMPD 组织两基因蛋白“信号评分”比值显著高于癌旁正常黏膜组织(t = 2.630,P = 0.030)?结论:VEGF 和bFGF 基因的表达产物是EMPD肿瘤血管形成中的关键信号蛋白,其相互作用提供的刺激信号在EMPD的发生?发展中起着促进作用,尤其是bFGF基因的高表达可能起到更为关键的作用?     

冷冻治疗4383个皮损的疗效观察

冷冻治疗是利用低温冷冻的方法控制性的破坏病变的细胞和组织，到达去除病变，消除皮损，减轻症状的目的。近几年来，笔者对4383个皮损进行了冷冻。现报告如下：     

阴茎Paget病的手术治疗及随访(附10例报告)

目的:研究阴茎Paget病的临床特点并探讨其外科治疗的适宜方法。方法:回顾性分析江苏省人民医院及江苏省省级机关医院2008年至2012年外科治疗10例阴茎Paget病患者的治疗情况及随访资料。结果:所有10例患者都接受了局部扩大切除术,并用阴囊皮瓣或游离皮瓣对缺损处进行修补,手术顺利,术后阴囊皮瓣及游离皮瓣均存活,10例患者均无淋巴结转移。术前与术后1~2个月时的IIEF评分显示患者的勃起功能、性高潮及性生活满意度无显着性差异(P值分别为0.229、0.761和0.801)。结论:当阴茎皮损怀疑Paget病时,应尽早行活检,确诊后尽早行外科治疗。并根据患者病情,选择阴囊皮瓣或游离皮瓣进行修补,能够最大程度地保留阴茎术后形态和功能,是一种理想的首选治疗方法。     

外用表没食子儿茶素没食子酸酯抵抗中波紫外线对小鼠皮肤的慢性光损伤作用

目的：研究中波紫外线（UVB）慢性辐射BALB／C小鼠后皮肤的组织病理改变、表皮细胞凋亡情况及表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对其的影响。方法：EGCG局部外用于小鼠耳、背部皮肤后分别给予不同强度的UVB辐射，每日1次．连续1个月，石蜡切片苏木精-伊红染色观察不同处理条件下皮肤组织病理变化，同时应用末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）法检测小鼠表皮中的凋亡细胞。结果：UVB慢性辐射对BALB／C小鼠皮肤有明显影响，主要表现有表皮过度角化、棘层肥厚、海绵样水肿、晒斑细胞、真皮乳头层水肿、毛细血管扩张、炎性细胞浸润等。EGCG预处理能减轻UVB诱导的上述组织病理变化。另外，对慢性低剂量UVB辐射组，EGCG有一定的促细胞凋亡作用。结论：不同剂量UVB慢性辐射后小鼠皮肤组织病理改变明显，EGCG可保护UVB辐射诱导的光损伤作用，并对低剂量慢性UVB辐射后BALB／C小鼠皮肤细胞有促进凋亡作用。     

手术治疗对阴茎Paget病患者性生活质量的影响

目的:探讨手术治疗阴茎Paget病对患者性生活质量的影响?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院及江苏省省级机关医院自2008年至今手术治疗10例阴茎Paget病患者的临床资料?结果:10例均行局部扩大切除术及自身皮瓣修补术?术前3例无性生活,7例在术后2个月左右恢复性生活?总体患者术后3及6个月时的性生活质量比术前明显好转?结论:手术是治疗阴茎Paget病的一种有效的方法,可以改善患者的性生活质量,并且这种改善效果在术后3个月时最明显?     

外阴单纯性获得性淋巴管瘤

患者女,77岁. 主诉:外阴部丘疹、水疱8年. 现病史:患者8年前外阴部位出现数个米粒大丘疱疹,无痛痒感,无自觉不适,未经任何治疗.近几年来,皮损逐渐增大增多,累及双侧大阴唇内外侧,走路时因摩擦稍感不适,偶有水疱破溃,有透明液体溢出.遂于2010年10月11日来我院就诊.     

CO2点阵激光联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年慢性湿疹的疗效观察

目的 探讨CO₂点阵激光联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年慢性湿疹的临床疗效方法 选取我科2020年1月-11月老年慢性湿疹患者82例，按照不同的治疗方法分为对照组与试验组，各41例。对照组采用外用丁酸氢化可的松乳膏一线治疗，试验组在对照组基础上加用CO₂点阵激光治疗。比较两组患者疗效、瘙痒程度、皮损严重程度、细胞因子水平、生活质量及不良反应结果 试验组有效率、IFN-γ高于对照组，VAS评分、EASI评分、IL-4、IL-10、DLQI评分低于对照组(P＜0.05)；试验组3例患者出现治疗后皮损区红肿，1例患者出现治疗后皮损区点状出血点，均自行消退结论 CO₂点阵激光联合丁酸氢化可的松乳膏治疗老年慢性湿疹安全、有效，可明显减轻患者的瘙痒程度与皮损严重程度，且可改善细胞因子水平，提高生活质量，有助于病情尽快康复，具有临床应用意义。     

黄芪甲苷对人成纤维细胞光老化的抑制作用

目的：观察黄芪甲苷对长波紫外线（ultraviolet A,UVA）辐射导致的人成纤维细胞衰老的抑制作用,以及对基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）和金属蛋白酶组织抑制因子-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）等老化相关基因表达的影响。方法：分离培养人原代成纤维细胞,将亚融合状态的培养细胞分为空白对照组、黄芪甲苷组、UVA组和UVA＋黄芪甲苷组,以10J/cm2UVA进行照射,并加入20μg/mL黄芪甲苷干预处理。采用组织化学染色法检测衰老相关β半乳糖苷酶表达,以酶联免疫吸附法检测上清液中转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的含量,实时聚合酶链反应法检测MMP-1和TIMP-1的mRNA表达水平变化。结果：空白对照组及黄芪甲苷组β半乳糖苷酶阳性细胞均较低,UVA组β半乳糖苷酶阳性细胞数则显著升高,加入黄芪甲苷处理可使β半乳糖苷酶阳性细胞比率明显降低（P〈0.05）。黄芪甲苷处理可以促进成纤维细胞分泌TGF-β1;UVA照射成纤维细胞后TGF-β1分泌量明显降低,UVA照射前加入黄芪甲苷可增加TGF-β1分泌量（P〈0.05）。此外,UVA能够诱导MMP-1和TIMP-1的mRNA表达水平升高,而黄芪甲苷可在一定程度上抑制MMP-1mRNA表达,并诱导TIMP-1mRNA表达（P〈0.05）。结论：黄芪甲苷可有效延缓人成纤维细胞光老化进程,其机制可能与促进TGF分泌和抑制胶原降解相关。     

高龄长期住院病人血红蛋白水平对医院内获得性压疮发生的影响

目的 探讨高龄长期住院病人Hb水平与医院内获得性压疮(HAPU)发生风险的相关性。方法 选择南京医科大学附属老年医院2017～2021年间长期住院年龄≥80岁的病人838例，收集病人的一般资料、卧床情况、失禁情况、认知状况、Braden评分、Hb水平和压疮情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析病人发生HAPU的影响因素。结果 838例长期住院病人中发生HAPU 78例，发生率为9.31%,主要分布于ICU、血液肿瘤科、肾内科和老年医学科病房。Mann-Whitney U检验结果显示，不同Hb水平病人的HAPU发生率差异有统计学意义(P<0.001),Hb水平由≥130 g/L下降至<100 g/L时，HAPU发生率从6.19%增长至20.63%。二元Logistic回归分析显示，卧床、低Braden评分、低Hb水平是高龄长期住院病人HAPU发生的独立危险因素。结论 高龄长期住院病人的Hb水平与HAPU风险相关，需要加强对该类人群Hb水平的监测。