脑梗死患者平均血小板体积改变的临床观察

脑梗死(CI)多在动脉粥样硬化基础上发生,CI的重要病理基础为血管内血栓的形成,在这一过程中血小板(PLT)的功能起重要决定作用。而平均血小板体积(MPV)是PLT活化的重要指标,为此,我们观察了152例CI病人的MPV的变化情况,以期发现两者之间的关系。1资料与方法1·1病例选择入选的15     

白大衣高血压患者血压变异性对靶器官损害的影响

目的探讨血压变异性对白大衣高血压患者靶器官损害的影响。方法门诊患者119例,根据24 h动态血压和诊室血压分为正常血压组(NT)和白大衣高血压组(WCH)。其中白大衣高血压组根据24 h收缩压变异程度分为:白大衣高血压血压变异性低组(WCH-L),白大衣高血压血压变异性高组(WCH-H)。心脏和颈动脉超声检查:计算二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(Em)与舒张晚期峰值运动速度(Am)比值(Em/Am),评价左心室舒张功能及颈动脉损害的发生率。结果 (1)NT组左心室舒张功能减退发生率(21.87%,7例/32例)、颈动脉损害的检出率(18.75%,6例/32例)与WCH-L组(31.11%,14例/45例;22.22%,10例/45例)相近,组间差异无统计学意义(P=0.370、0.711);(2)WCH-H组左心室舒张功能减退发生率(52.38%,22例/42例)、颈动脉损害的检出率(42.85%,18例/42例)明显高于NT组(P=0.008、0.028)和WCH-L组(P=0.044、0.040),差异均有统计学意义。结论血压变异性较大的白大衣高血压患者具有较高的靶器官损害发生率。     

雅施达短期治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察雅施达短期治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病病人39例,控制血糖,每日给予雅施达4mg,疗程4周。同期设对照组进行比较。结果:治疗组尿白蛋白从治疗前的80.12±31.15mg/L降至治疗后的53.36±27.28mg/L,前后比较差异显著,P<0.01;而对照组同期检测尿白蛋白比较无明显差异。结论:雅施达短期治疗可明显降低伴微量白蛋白尿的2型糖尿病病人尿白蛋白的排泄。     

老年原发性肾病综合征30例临床特点

老年原发性肾病综合征３０例临床特点陈燕江苏省省级机关医院内科（２１００２４）沈冬云解放军８６５１１部队医院内科（１０００５５）表１２组间临床特征比较（ｎ％）老年组（ｎ＝３０）非老年组（ｎ＝４０）血尿（＞５ＲＢＣ／ＨＰ）７（２３．３）＊１５（３７．５）...     

纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病：附100例分析

本文总结100例弥漫性肺部疾病,84例经纤维支气管镜肺活检获得诊断。该检查方法的诊断准确性与病例选择、取活检部位、取材方法等诸因素密切相关。应根据不同疾病的病期,把握时机进行检查。活组织取材部位除常规右下后、外基底段外,右肺中叶,左肺舌叶必要时均可采取。不能达到诊断目的者,可灵活采用多种有创检查,补其不足。     

肌肉注射大鼠胰岛素原基因治疗糖尿病大鼠的研究

目的:研究肌肉注射大鼠胰岛素原基因重组表达质粒转基因治疗对糖尿病大鼠血糖和胰岛素分泌的影响.方法:链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠糖尿病模型,经肌肉注射将大鼠胰岛素原基因重组表达质粒pCMV/proinsulin DNA裸质粒直接导入糖尿病大鼠体内,与转染同等剂量pCMV空载质粒的对照组比较,观察糖尿病大鼠血糖的影响以及体内胰岛素表达的变化.结果:①接受肌肉注射重组质粒的治疗组(A组)糖尿病大鼠血糖下降约4 mmol/L,且能维持1～2周,血浆胰岛素水平明显升高,并持续表达2周;②肌肉注射胰岛素原基因治疗后,治疗组血糖明显低于接受pCMV空载质粒对照组(B组)和糖尿病对照组(DM组)(P＜0.05),治疗组胰岛素浓度也明显高于这两个对照组(P＜0.05);③肌肉注射治疗组大鼠的骨骼肌能检测到大鼠胰岛素原基因mRNA的表达,而对照组则为阴性;治疗组大鼠胰腺胰岛素原基因mRNA的表达量也明显高于对照组;④免疫组化结果显示,肌肉注射治疗组大鼠骨骼肌组织可见胰岛素表达,而对照组则无表达;治疗组胰腺组织胰岛素含量较对照组明显增高.结论:糖尿病大鼠裸质粒肌肉注射转基因治疗可获得胰岛素的有效表达,并有效降低糖尿病大鼠的血糖水平.     

松龄血脉康胶囊对白大衣高血压血压变异性影响随机平行对照研究

[目的]观察松龄血脉康胶囊对白大衣高血压血压变异性影响疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例行24h动态血压检查,不使用药物干预（用于排除观察期间气气候、季节变化等可能对数据的影响）。治疗组33例松龄血脉康胶囊,1．5g／次,3次／d。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、血压指标、不良反应。治疗1疗程（6个月）,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86．67％。对照组显效00例,有效2例,无效31例,总有效率6．06％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。血压指标两组均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]松龄血脉康胶囊对白大衣高血压血压变异性影响效果显著,值得推广。     

护理风险管理对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响观察

目的分析护理风险管理在冠心病PCI术后患者中的应用效果,以及对患者自我护理能力和健康行为的影响。方法选择2015年3月~2016年6月于本院行PCI治疗的冠心病患者66例,按随机数字表将其均分为研究组与对照组,每组33例。对照组采取常规PCI围手术期护理措施,研究组在此基础上应用护理风险管理方法。结果干预后研究组自我责任感、健康知识、自我护理技能、自我责任感及总分均高于对照组,心理健康、健康责任感、压力管理、营养、躯体活动、人际关系及总分均高于对照组,心脏不良事件的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理风险管理在冠心病PCI术后患者中具有显著的应用效果,可以有效提高其自我护理能力和健康行为,适于临床应用。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a)[Lp(a)]异常的临床意义。方法：观察161例CRF患者临床和实验室指标，并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组，观察Lp(a)的变化。结果：CRF患者与对照组比较两者Lp(a)、血清甘油三酯（TG）和平均动脉压，血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白（Alb)等均值间差别均有显著性意义（P＜0．05）。Lp(a)与TG、尿蛋白含量呈正相关（P＜0．05），与体重指数、Alb含量呈负相关（P＜0．05）。不同原发病的CRF患者的Lp(a)异常率差别无显著性意义（P＞0．05）；尿毒症患者与氮质血症患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．01）；透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp(a)异常率间差别无显著性意义（P＞0．05）；血液透析与腹膜透析患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）；临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp(a)和高TG血症。CRF时Lp(a)升高与其原发病的类型无关。Lp(a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一。     

糖尿病合并严重便秘误诊2例

<正> 例1,女性,29岁,工人。顽固性便秘、消瘦5月余入院。患者5个月来,便秘进行性加重,口服果导,番泻叶无效,灌肠后解大便呈褐色,体重减轻11kg,食欲正常,小便量不增加。曾到多家医院诊治,高度怀疑结肠肿瘤反复行纤维结肠镜、结肠气钡双重造影和腹部CT检查,均未发现异常。来我院门诊,触及右中腹包块,拟“结肠癌”收入院。查体:消瘦,营养差,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,心肺无特殊。腹平,