镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析

目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1]。国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年（DALY）,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）[2]。     

心血管病高危与非高危人群的生存质量比较:倾向评分匹配分析

目的探究心血管病高危与非高危人群生存质量差异。方法采用2015-2017年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目江苏省项目点调查数据,对调查对象进行问卷调查和体格检查,运用倾向评分匹配分析(PSM)方法,按照1∶1匹配心血管病高危组与非高危组间性别和年龄,采用多重线性回归模型分析心血管病高危对生存质量[欧洲五维度健康量表(EQ-5D)]得分及其中的直观相似尺度(EQ-VAS)评分的影响。结果调查对象40 243(高危组20 839,非高危组19 404)人,倾向评分匹配后得到调查对象31 605(高危组15 948,非高危组15 657)人,EQ-5D指数得分0.97±0.07,EQ-VAS评分79.83±9.36,高危组行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛/不适报告有困难率高于非高危组(1.9%比1.0%、0.6%比0.3%、1.5%比0.8%、16.8%比15.7%,均P<0.05);高危组与非高危组焦虑/不适报告有困难率差异无统计学意义(4.5%比4.4%,P=0.785);女性、高龄、不在婚、初中及以下学历、不吸烟、不饮酒、肥胖、患有高血压、患有血脂异常的调查对象EQ-5D指数得分和EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.05),家庭年收入≤5万元、患有糖尿病的调查对象EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.001);多因素线性回归分析显示,调整基本情况和主要慢性病情况后,高危组EQ-VAS评分降低(β=-0.054, 95 CI-1.264^-0.766,P<0.001)。结论高危组人群的EQ-VAS评分低,应关注心血管病高危人群的生存质量。     

砷暴露与肺癌

砷被国际癌症研究中心(IARC)及美国环境保护局(EPA)确认为人类致癌物质之一.砷的化学性质复杂,环境中的砷以3价和5价的形式存在,可导致急性及慢性中毒[1].慢性砷中毒事件在许多国家都有报道,主要分为职业性中毒和非职业性中毒.     

徐州市居民糖尿病的脆弱性调查分析

目的掌握徐州市居民罹患糖尿病的脆弱性情况,为进一步的干预提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取徐州市15～69岁居民共4980人,进行统一的问卷调查,分析应对糖尿病的脆弱性。结果被调查人群中不知道肥胖易患糖尿病者共2427例（48：73％）,不清楚糖尿病常见症状者2053例（41．22％）,不知道父母患糖尿病子女易患糖尿病者共2746例（55．14％）,不知道糖尿病会演变成其他疾病者2771例（55．64％）,从未测血糖者共3424例（68．76％）：1556例测过血糖中检出糖尿病116例,患病率为7．46％,其中未采取措施控制血糖者30例（25．86％）;文化程度、家庭每月人均收入低者应对糖尿病脆弱性较高。结论徐州市居民罹患糖尿病脆弱性偏高,不同居民罹患糖尿病脆弱性不同,针对不同年龄、文化程度、收入等不同层次的人群加大多样化的健康教育和干预措施,降低居民罹患糖尿病的脆弱性。     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

徐州市15岁及以上常住居民饮酒行为调查

目的了解徐州市不同人群饮酒现状,为制定干预措施提供科学依据。方法于2008年6月—2008年12月,采用多阶段分层随机抽样方法,选择具有代表性的样本,对15岁及以上常住居民,采用统一调查问卷进行调查。结果共调查44 791人,其中城市10 400人,占23.21%;农村34 391人,占76.79%。男性21 524人,占48.05%;女性23 267人,占51.95%。15岁及以上人群饮酒率15.64%,标化饮酒率为16.53%,35.95%的饮酒者为每天或几乎每天都饮酒;男性饮酒率为30.13%,女性为2.23%,男性饮酒率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);城市居民饮酒率为16.46%,农村居民饮酒率为15.39%,城市居民饮酒率高于农村,差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.01);15岁及以上饮酒者平均开始饮酒年龄为(20.45±0.48)岁,男性饮酒者平均开始饮酒年龄明显早于女性(P<0.01)。平均每天的乙醇摄入量为(132.5±3.5)g/d,饮酒者平均每天的乙醇摄入量男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。在饮酒人群中饮酒类型以白酒为主,占68.67%。不同文化程度、职业、经济收人的人群饮酒率差别有统计学意义(P<0.05)。结论加强对男性、<40岁、文化程度较高、经济收入高人群饮酒行为的干预和教育,是降低徐州市居民饮酒率的关键。     

全民食盐加碘对轻病区甲状腺功能亢进症住院的影响

目的 研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区甲状腺功能亢进症住院的影响。方法 以回顾性调查的方法，查阅常州市市区市直和区直医院1988年～1999年甲状腺疾病住院病历。结果 全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20．6／万逐年增加到第4年的59．3／万；占总甲状腺疾病的比率由27.1％上升到44.4％，高住院率仍集中在20～59岁年龄组，食盐碘含量和尿碘浓度呈快速上升，而住院比率则滞后1～2年呈快速上升趋势。结论 常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高过快和稍高有关，轻病区食盐加碘量应当调整。     

2006-2010年江苏省监测地区儿童跌倒/坠落伤特征分析

目的:了解2006~2010年江苏省监测地区儿童跌倒/坠落伤发生特征,为制定干预措施提供依据?方法:收集5年来医院监测点儿童跌倒/坠落伤病例资料进行分析?结果:跌倒/坠落伤位居各类儿童伤害就诊的首位,占40.4%;男性多于女性,男女比例为2.1∶1;各年龄段均有发生,比例近似?跌倒/坠落伤发生的前3位地点为家中(32.9%)?学校与公共场所(32.0%)和公共居住场所(18.1%);伤害发生时从事最多的活动为休闲活动,占66.5%;受伤性质以扭伤/擦伤最为多见,占55.3%;受伤最多的3个部位为头部(39.9%)?上肢(28.9%)和下肢(24.6%);80.3%的病例为轻伤,重度伤害仅占0.4%;意外伤害占99.3%?比较城乡间跌倒/坠落伤特征,发现两地就诊者性别?伤害意图?发生季节?发生旬段4个特征分布差异无显著性,在年龄?文化程度?发生地点?发生时活动?发生时段?伤害性质?部位?严重程度?结局等特征分布差异有显著性(P < 0.05)?结论:跌倒/坠落伤是江苏省监测地区就诊比例最高的儿童伤害,应根据不同分布特征选择优先干预的方向并开展干预活动?     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

南京市三年级小学生含糖饮料知识知晓及饮用情况

  目的  了解南京市三年级学生含糖饮料知识知晓和饮用情况及其影响因素,为采取有针对性的干预措施提供依据。  方法  2019年9月,采用多阶段随机整群抽样方法,在南京市12个行政区随机抽取1个城区和1个远郊地区,每个区随机抽取2所小学,以所有在校三年级学生共1 686名为研究对象,通过自填式问卷收集含糖饮料相关知识及摄入情况。  结果  含糖饮料相关知识答对6题及以上的学生有753名(44.7%),城区(50.2%)高于郊区(40.0%);含乳饮料不能替代牛奶知晓率为46.3%(780名),城区(52.0%)高于郊区(41.4%),差异均有统计学意义(χ2值分别为17.76,18.99,P值均 < 0.05)。Logistic回归分析显示,与喝含糖饮料频率 < 1次/周相比,与小学生喝含糖饮料频率≥4次/周呈正相关的因素有城区(OR=1.55)、父母亲文化程度较低(OR=2.44)、家中经常有含糖饮料储备(OR=1.62),呈负相关的因素有校外体育活动时长 < 120 min/周(OR=0.68)、视屏时间 < 120 min/d(OR=0.50)、含糖饮料知识正确率≥60%(OR=0.75)、父母限制吃高糖零食行为(OR=0.60)。  结论  南京市三年级学生含糖饮料知识知晓水平较低,学生含糖饮料摄入情况受地区、父母亲文化程度、含糖饮料知识知晓及家庭因素影响。应在学校和家庭层面对学生的含糖饮料摄入行为进行干预,营造学校-家庭一体的少喝含糖饮料支持性氛围。