南京市男男性行为人群随访中队列保持研究

目的 了解南京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)随访中HIV新发感染率、队列保持情况及其影响因素.方法 采用前瞻性队列研究,于2008年4月始对符合纳入标准的361名MSM招募者进行间隔6个月和12个月的随访,检测HIV抗体,估算HIV抗体阳转率,并分析MSM的社会人口学和高危行为特征与12个月时队列保持率的关系.结果 南京MSM队列12个月的HIV抗体阳转率为5.09/100人年,随访12个月时队列保持率为61.5%.多因素Logistic回归分析显示,与队列保持率有统计学意义的变量为户籍所在地为南京(OR=2.430,95% CI=1.409～4.190)、6个月能随访到(OR=11.664,95% CI=6.509～20.901)、寻找性伴场所为互联网(OR=2.222,95% CI=1.228～4.022)、近1年参加同伴教育活动(OR=2.080,95% CI=1.095～3.950)和年龄大于30岁(OR=3.296,95% CI=1.737～6.253).结论 该地区MSM人群中有较高的HIV新发感染率和高危性行为暴露率,户籍为当地、年龄较大、近1年接受过同伴教育以及通过互联网寻找性伴的MSM较容易保持在随访队列中.     

南京市有性行为史男大学生艾滋病知晓及高危性行为影响因素

了解南京市有性行为的男大学生艾滋病知识知晓以及高危性行为的影响因素,为校园艾滋病防控工作提供依据.方法 2019年4-6月采用分层整群随机抽样方法抽取南京市18所高校5 718名有过性行为的男大学生,线上自助填写问卷,对艾滋病知识和行为进行调查,并分析高危性行为的相关因素.结果 男生艾滋病知识知晓率为87.8%,高危性行为的比例为61.5%.Logistic回归分析显示,男大学生中性取向为双性恋(OR=1.61)、不确定(OR=2.41)以及异性恋(OR=1.47)高危性行为比例高于同性恋;首次性行为年龄≤14岁(OR=2.71)、15~17岁(OR=1.87)、18~20岁(OR=1.35)高危性行为比例高于首次性行为年龄>20岁的年龄组;最近1年发生商业性性行为(OR=1.80)、吸过毒(OR=4.28)、最近1年诊断过性病(OR=3.34)者发生高危性行为比例较高.最近1年有固定配偶和同居朋友(OR=0.25)、最近1年接受过有关预防艾滋病的宣传(OR=0.81)、艾滋病知识知晓(OR=0.65)者发生高危性行为的比例偏低.结论 南京市男大学生艾滋病知识知晓率低,高危性行为比例高.需要在高校学生中加大宣传教育力度,提高艾滋病的知晓率和安全性行为的意识.     

“中国江苏/WHO 100%安全套推广使用项目”效果评价与分析

目的评价“安全套推广使用项目”在目前政策和法制环境下的推广模式。方法在76家娱乐场所选择提供性服务女性服务人员(FSWs)和业主各2组，每组6～8人；以访谈形式了解FSWs的知识、态度、行为等方面信息，同时对部分调查对象采集标本检测衣原体感染情况，在项目开始、进行中、结束时进行三次重复横断面调查，评价干预工作效果。结果FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到终期评估时的92.2％；性传播疾病(STD)感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5万只上升到2003年的每季度10多万只；FSWs的STD／AIDS预防知识知晓率明显提高。结论“100％安全套推广使用项目”试点工作取得明显效果，在目前的政策环境下完全可行，应在娱乐场所大力推广。     

江苏省南京、苏州、扬州市男男性行为人群HIV感染因素的配比病例对照研究

目的 探讨影响男男性行为人群HIV传播的危险因素.方法 采用时间序列病例对照研究的研究方法,病例为江苏省2008年5-7月在南京、苏州、扬州市同时开展的针对男男性行为者(MSM)调查中发现的所有HIV感染者,对照为按照地区的入组时间进行1:4匹配的非感染者.调查问卷以2008年国家男男性行为人群综合防治试点工作问卷为核心并根据当地情况增加一些变量;采用拟合条件logistic回归模型对数据进行单因素和多因素分析.结果 调查中共发现62例阳性感染者,对照组匹配248名非感染者.单因素分析显示从未使用安全套、梅毒、性病相关症状及无保护性肛交为HIV感染的危险因素,其OR值分别为5.56(95%CI:1.82～16.96)、2.19(95%CI:1.18～4.05)、2.50(95%CI:1.13～5.50)和3.13(95%CI:1.64～5.98);通过互联网寻找性伴及性角色为0是感染HIV的保护性因素,其OR值分别为0.47(95%CI:0.22～0.998)和0.67(95%CI:0.23～1.97).多因素分析显示患梅毒、无保护性肛交、首次性行为年龄大是感染HIV的独立危险因素,其OR值分别为2.28(95%CI:1.05～4.94)、4.16(95%CI:1.63～10.66)、1.11(95%CI:1.04～1.18);而双性恋为感染HIV的保护性因素(OR=0.41,95%CI:0.18～0.97).结论 梅毒、无保护性肛交、首次发生男男性行为的年龄较大等因素是感染HIV的危险因素,性取向为双性是感染HIV的保护性因素.     

用普查法估计江苏省3个市暗娼人群规模

目的:对江苏3个市暗娼人群规模进行估计,为疫情估计及防治策略的制定提供依据?方法:采用普查法估计3个市的暗娼人群规模,并根据当地2011年年龄别女性人口数,计算暗娼占相应年龄段女性人口的比例?结果:苏南某市暗娼人数5 983人,占相应年龄段女性人口的比例为0.22%;苏中某市暗娼人数3 095人,占相应年龄段女性人口的比例为0.19%;苏北某市暗娼人数3 910人,占相应年龄段女性人口的比例为0.20%?结论:普查法适用于活动场所比较固定的人群,该方法直观简单易实施,可以直接获得目标人群的规模数据,但容易受到季节和大环境的影响?此外,对站街?网络型等没有固定场所的暗娼,容易遗漏?     

苏州市美沙酮药物维持治疗门诊吸毒人群对艾滋病的认知现况

目的分析吸毒人群对艾滋病的认知现况,并作出相应评价。方法采用单纯随机抽样法抽取美沙酮药物维持治疗门诊吸毒人群为调查对象,对该人群按统一设计的分析量表进行调查,使用SPSS软件包进行统计分析。结果有效问卷125份,一般性知识知晓率较高,防治知识知晓率为55.26%。结论有必要加强对该人群的健康教育,使其深入了解预防艾滋病知识,以便在预防艾滋病工作中发挥重要作用。     

江苏省艾滋病病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解江苏省不同人群中艾滋病病毒(HIV)各亚型毒株的流行情况和传播规律。方法 收集HIV感染者及患者的流行病学资料；无菌采集HIV感染者或艾滋病(AIDS)患者抗凝全血标本5ml，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应(nested—PCR)扩增膜蛋白基因的C2～V3区，进行序列测定，鉴定病毒亚型。用威斯康星GCG软件进行共享序列、基因离散率的计算和毒株的聚类分析。结果 截止2001年底，江苏省已发现HIV-1中的A、B、C、D、E五种亚型和一个B亚型变种(B^ )流行，C(占40．48％)和B^ (38．10％)亚型为主要流行株；静脉吸毒感染人群中86．67％为C亚型，采供血和受血感染人群中91．67％为B^ 亚型，在性途径传播人群中所有六种亚型均有，且分布较为均一。结论有偿献血人群中B^ 亚型毒株由邻省传人，吸毒人群中C亚型毒株的传人主要与新疆籍流动人口的介入有关；多种亚型的并存说明江苏省存在着适宜AIDS流行的各种危险因素；提示今后在药物治疗、疫苗研制以及其他防制工作上将面临更大的困难。     

艾滋病相关高危人群对自愿咨询检测服务可接受性的影响因素研究

目的:研究高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)接受程度及影响因素,提出促进高危人群主动寻求VCT对策.方法:采用定量问卷和定性访谈相结合方法,对南京、南通、徐州等地区相关高危人群进行调查.结果:共调查5类高危人群1 721例,仅31.8%曾做过VCT.影响VCT可接受性的主要因素分别是低VCT知晓率和检测意识,未接受VCT者中40.2%不知道VCT,49.7%认为没必要做VCT:服务相关因素:76.8%被调查者希望到疾控机构获得VCT,提供方式以有独立咨询室和专职咨询员的接受程度最高,其次是场所集体VCT;保密性和实验室因素:分别有44.7%和43.2%的调查对象因担心医生保密性差或害怕实验室结果不准确而不愿寻求VCT.结论:亟需在高危人群中加强VCT宣传,通过改变服务方式和提高服务质量消除各种影响因素,发挥VCT在艾滋病防治中作用.     

江苏省HIV 阳性的MSM人群梅毒和 HSV-2 感染及影响因素分析

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodd-ficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素? 方法:2012年3~6月在南京?镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息?静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测?结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55% (78/264),其中现症梅毒感染率为 13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)?多因素 Logistic 回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数> 3人?HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄> 35岁?本县区户籍?现症梅毒感染和接受安全套发放服务?结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行?     

从艾滋病患者和HIV感染者中分离2株支原体

目的：从病原学角度探讨我国HIV感染者和AIDS病人中是否存在发酵支原体、穿通支原体和梨支原体的感染。方法：采集江苏省HIV感染者和AIDS病人的咽拭子和尿液标本18份。咽拭子和经离心的尿液标本过滤后接种在SP-4培养基作上述三种艾滋病相关支原体的分离培养。阳性培养物用代谢抑制试验、PCR和序列测定等方法加以鉴定。结果：从5例AIDS患者的尿液中分离到1株穿通支原体，13例HIV感染者尿液中分离到1株发酵支原体，未分离到梨支原体。结论：江苏地区AIDS患者和HIV感染者中存在穿通支原体和发酵支原体的感染，在艾滋病防制工作中应考虑这些支原体的诊断和治疗。如能加以干预，将有助于减少HIV的复制和减缓HIV感染者向AIDS发展的进程。