无锡地区妇女宫颈HPV感染与宫颈病变的关系

目的 了解无锡地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 2013年参加无锡市免费宫颈癌筛查妇女157 240例,年龄35-64岁.检查项目:阴道分泌物检查和HPV检测,选择性宫颈液基薄层细胞学检查、阴道镜检查及组织病理学诊断.结果 宫颈病变总检出率52.40/万;农村妇女宫颈病变检出率高于城区(68.06/万vs.40.01/万)(P＜0.01).各年龄组宫颈病变检出率:35-39岁为58.21/万;40-44岁为65.69/万;45-49岁为61.71/万;50-54岁为57.98/万;55-64岁为35.20/万.55-64岁妇女宫颈病变检出率低于其他年龄组(P＜0.01).宫颈病变患者中,HPV高危阳性检出率98.91％;其中,HPV16检出率最高(48.54％),且随着宫颈病变程度加重而升高.单一感染率高于多重感染率(70.60％vs.29.40％)(P＜0.05).结论 55-64岁妇女宫颈病变发生率明显低于35-54岁者.HPV16是高度宫颈病变的危险因素.     

江苏省出生缺陷人群监测质量管理实践

目的:通过对江苏省出生缺陷人群监测点的质量管理措施进行分析,总结信息的采集、上报和质控等成功管理经验,以进一步提高出生缺陷人群监测质量管理水平。方法:选取2006~2013年江苏省出生缺陷人群监测年度分析报告及质控督导报告等,并对其进行分析和总结。结果:江苏省通过加强信息管理和基层督导、提高出生缺陷监测人员素质和完善漏报调查等途径,逐步提高了出生缺陷人群监测工作质量,确保了监测数据的准确性。结论:出生缺陷人群监测工作存在诸多困难,江苏省经过不断的实践和探索,在质量管理工作中积累了一定经验,但与国内部分省份和国际标准相比还有较大差距,各级政府和卫生行政部门应加大对人群监测系统的投入,加强信息网络共享方面的建设,各级妇幼保健机构应在实践中积极探索,不断提高质量管理水平,完善人群监测系统。     

扬州市2004～2009年新生儿疾病筛查回顾性分析

目的:回顾扬州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)6年来筛查情况,总结经验、查找不足,以促进新生儿疾病筛查工作。方法:新生儿出生后72 h采足跟末梢血制成滤纸干血片,用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)检测血片中促甲状腺素(NTSH)和苯丙氨酸(Phe)含量,筛查切值NTSH≥9.0 mIU/L,Phe≥2.0 mg/dl,对初筛结果超过相应切值者,取原血片复检,复检仍阳性者,立即通知重新采血复测。结果:共筛查新生儿137 285例,确诊患儿CH43例,CH发病率为1∶3 193,男、女之比为1.08∶1,确诊PKU患儿14例,PKU发病率为1∶9 806,男、女之比1.33∶1。结论:扬州市CH和PKU发病率处于全国平均水平,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理,进一步提高筛查覆盖率。     

连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率主要措施分析

目的:分析、推广连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率的主要措施。方法:回顾性分析2006～2010年连云港市孕产妇及5岁以下儿童死亡资料。结果:连云港市孕产妇、5岁以下儿童及婴儿死亡率从2006年的13.06/10万、8.45‰、7.33‰分别降至2010年的1.49/10万、2.67‰、2.28‰,呈逐年下降趋势,且趋势明显(P<0.01)。结论:连云港市针对降低孕产妇及婴儿死亡率采取的一系列措施成效显著,从源头上控制了两个死亡率升高的趋势,经验值得进一步推广。     

无锡市2001～2010年新生儿死亡原因分析

目的:分析无锡市新生儿死亡原因,提升新生儿保健服务能力,降低新生儿死亡率.方法:对无锡市2001～2010年新生儿死亡进行回顾性分析.结果:新生儿总死亡率为3.44‰,2010年比2001年下降了58.17％,1 505例的新生儿死亡中,早期新生儿1 140例(75.75％),死亡率为2.60‰,晚期新生儿366例(24.25％),死亡率为0.84‰,10年来新生儿各年龄段的死亡率呈波浪式下降趋势.死因顺位前五位依次是:早产低出生体重、出生窒息、其他先天异常、先天性心脏病、肺炎.结论:加强围生期保健,采取有效的干预措施可明显降低新生儿死亡率.     

妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理

目的:维护《出生医学证明》的法律效应,规范《出生医学证明》管理。方法:利用妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理模块,实行逐级分段发放管理,由分娩信息自动生成《出生医学证明》签发信息,实施网上真伪鉴别。结果:实现了妇幼保健信息资源共享,提高了签发效率和签发质量,适应了《出生医学证明》管理工作的需要。结论:使《出生医学证明》管理工作规范、准确、高效、科学、全面,提高了整体管理水平,维护了法律证件的严肃性和法律效力,使《出生医学证明》管理工作跨入了信息化管理时代。     

农村育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识知晓情况及影响因素分析

目的 :了解农村育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识知晓情况。方法 :采用自设问卷调查了江苏省1 907名农村育龄妇女,分析方法主要用χ2检验、多因素Logistic回归分析。结果:农村育龄妇女预防艾滋病母婴传播知识知晓率为67%,项目县和非项目县的知晓率分别为72.6%和61.3%,苏南、苏中和苏北的知晓率分别为76.6%、68.6%和56.3%。有75.2%的人认为电视新闻是获取该知识最主要途径。教育程度、家庭收入与知晓率都呈现正相关。结论:项目实施明显提高了育龄妇女艾滋病知识知晓率,不同地区的知晓率存在差异,知晓率受教育程度、职业、收入、婚姻状况的影响。     

13000例已婚妇女宫颈癌筛查分析

目的：了解扬州地区已婚妇女宫颈上皮内瘤变（C IN）的患病情况,为制定干预措施提供依据。方法：采用横断面调查方法,于2009年3月至2009年12月,对扬州广陵区户籍的25~65岁已婚妇女13 000例采用宫颈刷行宫颈刮片检查,巴氏染色,采用TBS细胞学诊断标准;并对宫颈刮片有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果：13 000例妇女中,宫颈刮片异常者占6.13%（797/13 000）;阴道镜下宫颈活组织检查757例,诊断为C IN者占3.75%（487/13000）,占宫颈刮片结果异常者的64.33%（487/797）,其中C INⅠ为1.72%（223/13 000）,C INⅡ为1.11%（144/13 000）,C INⅢ为0.92%（120/13 000）;早期浸润癌0.02%（2/13 000）。结论：扬州地区已婚妇女C IN的患病率为3.75%,早期对C IN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率。     

生育政策调整对江苏省出生人口情况的影响

目的了解生育政策调整对江苏省出生人口情况的影响。方法对2011-2017年江苏省妇幼卫生年报及江苏省围生儿情况调查表进行回顾性描述统计分析。结果江苏省出生人口处于基本平稳且小幅波动状态,存在地区差异,2017年江苏省出生人口较2011年增加了16 007人,增幅为1. 86%,第一胎生育数显著下降,二胎及以上人口出生呈增加趋势。结论生育政策调整后,生育堆积现象并没有在全省范围内普遍出现,出生人口处于基本平稳状态,生育年龄普遍推迟,低生育文化逐渐形成,政府应尽快调整和完善现行生育政策,避免人口结构严重失调等问题。     

广义可加模型在出生缺陷影响因素分析中的应用及R语言实现过程

目的:探讨广义可加模型在出生缺陷影响因素分析中的应用及R语言实现过程,为实际研究提供方法学探索。方法:对2013年江苏省某3个区县围产儿监测数据拟合广义可加模型,采用Ri386 3.0.3软件mgcv程序包拟合模型,模型拟合包括单因素分析、多因素分析、共曲线性诊断、可视化处理、交互作用分析等。结果:多因素分析表明,体重与出生缺陷的关系类似二次曲线,体重过低过高、早产、男性围产儿发生出生缺陷的危险性都相对较高;共曲线性检验表明体重与身长可能具有共曲线性;交互作用分析表明体重和孕周对出生缺陷的影响可能存在交互作用。结论:R软件mgcv程序包拟合广义可加模型为出生缺陷影响因素的分析提供了灵活有效的工具,有利于实际中的推广应用。