长链非编码RNA HOTAIR在胃癌中的表达及意义

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR(lnc RNA HOTAIR)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测42例胃癌患者癌组织与癌旁组织中HOTAIR的表达水平,分析lnc RNA HOTAIR表达水平与临床病理特征之间的关系。结果:胃癌组织中lnc RNA HOTAIR表达阳性率较癌旁组织明显升高,癌组织中lnc RNA HOTAIR表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关。结论:胃癌组织中HOTAIR的表达明显升高,且癌组织分化越低,HOTAIR表达越高,可以将HOTAIR作为判断胃癌恶性程度的一个分子标志。     

自身免疫性多发性内分泌腺病综合征病例报道及分子遗传学研究进展

自身免疫性多发性内分泌腺病综合征(APS)是免疫耐受机制破坏导致多个内分泌腺体功能受损的一组临床综合征。根据遗传学特征等差异,APS被分为三类:APS-1型,APS-2型以及X连锁多内分泌腺功能障碍IPEX。APS-1型是由于自身免疫调节基因(AIRE)突变导致的常染色体单基因遗传病,APS-2型是一组多基因(HLA及非HLA基因)遗传相关器官特异性自身免疫性疾病,而IPEX则与FOXP3基因突变相关。APS患者相关自身抗体的出现往往预示器官功能的损伤,诊断时测定自身抗体较基因检测具有更高的性价比。及早精确诊断并采用免疫调节治疗有可能阻止器官发生不可逆免疫损伤。     

糖尿病大鼠肾脏核因子-κB的表达及舒唐络复方的干预研究

目的:探讨糖尿病肾病与核因子-κB活性表达的关系,并探讨舒唐络复方对NF-κB活性表达的影响以及对糖尿病肾病的防治作用。方法:雄性SD大鼠70只随机分成对照组10只,糖尿病1个月、3个月、6个月组以及舒唐络复方干预3个月、6个月组各12只。分别留取肾脏标本,部分标本观测肾脏病理改变;部分标本采用免疫组化法测定核因子-κB水平。结果:肾脏病理结果显示:与正常对照组相比,糖尿病3个月、6个月组肾脏病理改变逐步加重;免疫组化法分析结果显示,核因子-κB表达在糖尿病各组均明显增强(P均<0.05),干预组较糖尿病各组核因子-κB表达和病理改变均有明显改善。结论:糖尿病肾病早期就出现肾脏核因子-κB活化,且随着肾脏组织病理学改变而持续活化;舒唐络复方有效抑制了核因子-κB的活化,从而达到保护肾脏的目的。     

轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖协同抑制中性神经酰胺酶诱导INS⁃1细胞凋亡及胰岛素分泌异常的机制

目的：探讨轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）协同对大鼠胰岛β细胞株INS?1凋亡及胰岛素分泌的影响及机制。方法：采用0.125 mmol/L棕榈酸和不同浓度的LPS（1、10、50 ng/mL）单独、联合作用INS?1细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测Cleaved caspase?3表达;棕榈酸和LPS（50 ng/mL）单独或联合刺激INS?1细胞24 h后,HPLC法检测中性神经酰胺酶（neutral ceramidase,NCDase）活性,ELISA法检测胰岛素分泌功能;并观察转染pEGFP?C3?NCDase重组质粒后,棕榈酸和LPS刺激的INS?1细胞凋亡率及胰岛素分泌功能的改变。结果：与对照组相比,棕榈酸或LPS（50 ng/mL）单独处理,对INS?1细胞凋亡及胰岛素分泌无明显影响,但两者联合可明显增加凋亡率及Cleaved caspase?3表达（P < 0.05）。棕榈酸联合LPS作用24 h后明显抑制基础胰岛素分泌（P < 0.01）,对细胞内胰岛素含量及葡萄糖刺激的胰岛素分泌无影响。此外,棕榈酸或LPS单独刺激不影响INS?1细胞NCDase,两者联合则显著抑制其活性（P < 0.01）;而高表达NCDase能明显缓解棕榈酸联合LPS诱导的凋亡和基础胰岛素分泌减少（P < 0.05）。结论：轻度增高的游离脂肪酸联合LPS可通过抑制鞘脂信号分子代谢的关键酶——NCDase活性,促进胰岛β细胞凋亡并抑制基础胰岛素分泌。     

住院糖尿病患者授权能力及影响因素分析

目的 调查住院糖尿病患者的授权能力现状并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表、一般自我效能量表及社会支持评定量表,对杭州市某三级甲等医院141例住院糖尿病患者进行调查.结果 住院糖尿病患者的授权得分为(3.9±0.66)分,患者在评价自我管理不足的方面及制订具体的行为改变计划时能力较差;多元逐步回归分析结果显示,自我效能(β=0.527,P<0.01)、对支持的利用度(β=0.183,P<0.01)、文化程度(β=0.147,P<0.05)是住院糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释总变异的36%.结论 针对不同文化程度的住院糖尿病患者应加强其自我效能和对支持的利用度,以提高授权能力.     

促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

50年前人们发现了促甲状腺激素受体抗体(TRAb),随着对促甲状腺激素受体(TSHR)结构和功能认识的不断更新,加之TSHR信号转导和与TRAb相互作用的逐步阐明,人们对TRAb及其临床应用的认识得到了进一步提高.TRAb的检测在Graves病(GD)及Graves眼病的诊断中有重要作用,并有效预测GD经抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发.其亦可应用于近期服碘的孕妇和乳母,因为甲状腺扫描对她们来说是禁忌的.另外,TRAb有助于胎儿、新生儿甲状腺功能亢进及其他类型的甲状腺毒症的诊断和鉴别诊断.目前,已有文献报道TRAb阳性的GD患者发生甲状腺肿瘤及不良预后之间的可能联系,但尚需更多的前瞻性研究来证实.     

原发性醛固酮增多症的内分泌功能诊断

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压最常见的原因之一,以低肾素和高醛固酮血症为特征,血浆醛固酮/肾素比值(ARR)是筛查原醛症的可靠指标.而口服高钠负荷试验、生理盐水试验、氟氯可的松抑制试验或卡托普利试验中的任何一项均可作为ARR阳性患者的确诊试验;肾上腺静脉插管采血(AVS)是原醛症分型诊断的金标准.     

高IgG4水平Graves病临床特征研究

目的研究IgG4相关性Graves病患者的临床特征,提高认识并指导临床。方法随机抽取2016年4月至2017年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊的Graves病患者,用散射比浊法检测血清IgG4水平,根据是否大于1.35 g/L分为阳性组与阴性组,比较两组年龄、性别、家族史、病程、甲状腺功能、超声等,总结IgG4阳性的Graves病患者的临床特征。结果 114例Graves病患者中10例(8.77%)为阳性,男性占20%。两组患者的年龄、体重指数、FT_3、FT_4、TgAb及TPOAb水平、结节发生率、突眼率及AID家族史等差异均无统计学意义。伴高水平IgG4者,患者发病年龄相对较小[(32.21±15.01)岁对(33.87±13.64)岁,P=0.482],但差异无统计学意义。IgG4升高者Graves病病情更重,其TSH水平显著低于非IgG4升高者[(0.29±0.83)m U/L对(3.09±14.90)m U/L,P=0.013],伴有明显高于阴性组的TRAb水平[(17.37±13.61)U/L对(9.13±12.04)U/L,P=0.017)]及抗甲状腺药物(ATD)剂量[(17.13±8.62)mg对(9.08±7.93)mg,P=0.005],差异均有统计学意义。相关性分析中,IgG4水平与TRAb呈微弱正相关(r=0.239,P=0.016)。结论 IgG4升高的Graves病患者病情更重,所需用药剂量更大,且病程中易反复。对于TRAb较高者,注意检测IgG4,积极控制甲状腺功能,甲状腺功能恢复后TRAb仍居高不下者考虑加用糖皮质激素。