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1.
高慧  朱正球  刘福明  邹冲  戴萍  马学慧  黄辉 《西部医学》2022,34(12):1807-1811
探讨血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度(ufPWV)的相关性及其在性别间的差异。方法 选取2016年3月~2020年12月在南京中医药大学附属医院体检人群130例,具有动脉粥样硬化危险因素患者226例,共356例,分别根据男女血尿酸水平的四分位数将全部人群分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组。利用ufPWV技术检测颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。比较不同尿酸水平间及男性女性间PWV-BS、PWV-ES差异。分析血尿酸水平与年龄、BMI、eGFR等临床资料间的相关性。应用Logistic回归分析血尿酸水平与ufPWV增高的关系。结果 随着血尿酸水平增高,年龄、BMI、TC、Scr、PWV-ES及高血压患病率显著增高, eGFR、HDL显著降低。男性血尿酸、PWV-BS及PWV-ES均显著高于女性(P分别为<0.001、0.0024、0.0018),男性血尿酸与PWV-BS、PWV-ES均不相关,女性血尿酸仅与PWV-ES呈正相关(r=0.265,P<0.05)。男性与女性血尿酸均与BMI、TC、Scr成显著正相关,与HDL、eGFR成显著负相关,并且女性相关程度大于男性。Logistic回归显示以Q1组为对照,在矫正了年龄、BMI 、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FBG、Scr、吸烟、高血压、糖尿病等混杂因素后,血尿酸Q4组可独立于上述因素成功预测PWV-ES增高的风险,女性(OR:5.15,95% CI:1.20~22.10,P=0.027),全体人群(OR:2.41,95% CI:1.42~5.69,P=0.042),但该因子预测价值不能独立于eGFR而存在。结论 血尿酸可间接反应动脉硬化的进展,同时PWV-ES可作为血尿酸对血管功能损伤早期无创性评估的指标;血尿酸是女性动脉粥样硬化的独立危险因素,但其预测价值具有一定的eGFR依赖性。  相似文献   
2.
3.
目的:通过文献回顾来评价射频消融术对房颤患者左心房大小、容积及功能的影响。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、ScienceDirct、Highwire、Cochrane 图书馆临床随机对照试验资料库(2000年1月至2012年12月)中评价射频消融术对左心房大小、容积或功能影响的随机对照研究,按照标准筛查文献,提取资料,采用Review Manager 4.2.9对数据进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,均为英文,共1821例患者。结果表明,射频消融术后左心房直径及容积较术前降低,但是左心房射血分数/左心房主动排空指数较术前未见明显降低。在亚组分析时我们发现左心房直径及容积的降低在房颤未复发组较复发组明显,而左心房射血分数/左心房主动排空指数在未复发组及复发组均未见明显降低。结论:成功的射频消融术可以降低房颤患者左心房的直径和容积,且不影响左心房功能。  相似文献   
4.
5.
目的:研究慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后不同起搏模式与不同起搏频率对微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)的影响。方法:收集2012年3月至2014年10月在南京医科大学第一附属医院植入CRT或带除颤功能的三腔起搏器(cardiac resynchronization therapy-defibrillator,CRT-D)患者43例。所有患者于术后接受MTWA时域法检测,分别在起搏频率90,110min−1时测定MTWA,起搏模式为 CRT-ON和CRT-OFF状态下即在双心室(BIV)或右心房(AAI)起搏时测定MTWA。比较不同起搏模式与不同起搏频率下MTWA数值。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将43例患者分为3组(II级、III级和IV级),分析MTWA数值与心功能的相关性。结果:起搏频率90min−1时,MTWA-AAI较MTWA-BIV明显增加[(11.28±9.94)µV vs (7.09±7.16) µV,P=0.001];起搏频率110min−1时,MTWA-BIV与MTWA-AAI数值比较无明显差异[(16.91±12.51) µV vs (15.58±10.97) µV,P=0.571] 。相同起搏模式时,起搏频率110 min−1时的MTWA数值较起搏频率90 min−1时增加(P<0.05)。NYHA心功能分级IV组MTWA-AAI和MTWA-BIV数值均高于II组(P<0.05)。结论:心脏再同步化治疗BIV低频率起搏模式可减小MTWA数值;MTWA数值与慢性心力衰竭患者心力衰竭程度相关。  相似文献   
6.
目的:探究自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血患者的疗效及对心功能、炎症因子的影响。方法:以2018年3月~2021年5月冠心病心肌缺血患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,43例/组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟蛎参活血祛瘀理气汤联合治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子、血小板活化功能相关指标,并统计患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分及炎症因子水平低于对照组,心功能指标均优于对照组,6MWT值大于对照组(P<0.05);观察组治疗后血小板微粒(PMP)及CD40L、CD62p、PAC-1值小于对照组(P<0.05);两组未出现明显不良反应。结论:自拟蛎参活血祛瘀理气汤治疗冠心病心肌缺血的疗效较好,可改善患者心功能,降低机体炎症水平,并能抑制血小板活化。  相似文献   
7.
目的探讨阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者认知功能及血脂的影响。方法选取血管性认知功能障碍(VCI)患者140例,随机分为治疗组75例,其中无痴呆血管认知功能障碍(VCIND)患者47例,血管性痴呆(VaD)患者28例;对照组65例,其中VCIND患者41例,VaD患者24例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每晚加服阿托伐他汀20 mg,比较不同阶段的VCI患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C及简易智能状态检查表(MMSE)、画钟试验分数等指标。结果治疗组VCIND和VaD患者治疗后TC、TG、LDL-C、MMSE、画钟试验的指标改善优于治疗前和对照组(P0.01),VCIND患者治疗后MMSE、画钟试验评分差值明显高于VaD组(P0.01),血脂变化无显著差异。结论阿托伐他汀调脂治疗的同时能改善VCI患者的认知功能,改善VCIND患者认知功能的作用优于VaD患者。  相似文献   
8.
目的:通过通心络胶囊对载脂蛋白e基因敲除小鼠[apoe (-/-)]冠状动脉斑块和心肌病理组织学的干预变化,探究其治疗冠心病(chd)动脉粥样硬化(as)的疗效机制?方法:将40只apoe (-/-)小鼠作为实验组,建立冠状as模型,随机分为模型组和辛伐他汀组等4组,后者分别给予辛伐他汀及高?中?低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为正常对照组?通过观察各组小鼠冠状动脉斑块和心肌病理组织学等指标的变化,探讨通心络胶囊对apoe (-/-)小鼠as的调节作用和机制?结果:模型组小鼠冠状动脉病变主要位于心肌内的小分支?心肌细胞?心肌间质,均分为6.63±1.48;辛伐他汀组和通心络胶囊各剂量组冠状动脉及心肌病变较模型组均减轻,其中辛伐他汀组均分为2.62±2.25,通心络胶囊低剂量组均分为4.5±1.71,中剂量组均分为3.12±1.81,高剂量组均分为2.38±2.34?通心络胶囊低剂量组与模型组比较,p < 0.05;通心络胶囊中?高剂量组与模型组比较,均为p < 0.01;辛伐他汀组与模型组比较,p < 0.01;通心络胶囊中?高剂量组与辛伐他汀组比较,p > 0.05?结论:通心络胶囊对冠状as的形成有一定的抑制作用,各剂量组作用强度依次为高?中?低剂量组,其中中?高剂量组与辛伐他汀组作用相当?  相似文献   
9.
有研究表明原发性高血压与胰岛素抵抗相关,高血压及高血压前期都伴有胰岛素抵抗指标的升高,而且胰岛素抵抗是正常血压转变到高血压前期的重要的危险因素[1].使用胰岛素增敏剂如过氧化物酶增殖物激活受体激动剂可以降低血压[2].但就胰岛素抵抗本身引起血压增高还是因代偿后的高胰岛素血症也参与目前尚未完全清楚.单纯高血压患者如不伴有肥胖及脂质代谢紊乱时往往无明显胰岛素抵抗,而同时在伴有胰岛素抵抗基础之上,高胰岛素血症并不会增高血压.因此胰岛素抵抗是产生原发性高血压的多种因素之一,还是其中的关键因素有待进一步探讨.蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B),作为胰岛素信号转导过程中负性调节物质,是引起胰岛素抵抗的重要因素.本文就PTP-1B与高血压有关发病机制作一综述,探讨PTP-1B的表达可能是引起高血压的分子机制之一.  相似文献   
10.
目的探讨PTP1B基因位点IVS6+G82A多态性与肥胖高血压的相关性。方法选取来自上海、南京地区汉族高血压患者393例(其中男性210例,女性183例;年龄25~70岁,平均年龄56.59岁)和非高血压患者266例(其中男性141例,女性125例;年龄28~72岁,平均年龄57.03岁),根据体质量指数(BMI)是否≥24kg/m2分为超质量高血压组242例,单纯高血压组151例,超质量对照组116例,正常对照组150例。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定PTP1B基因位点IVS6+G82A的多态性。结果超质量高血压组GG基因型及等位基因G频率高于单纯高血压组、超质量对照组和正常对照组。多元逻辑回归分析显示在超质量人群中,位点IVS6+G82A等位基因G、性别、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数是高血压发病的独立相关因素。以AA基因型为参照,GG基因型患肥胖相关性高血压的比值比(OR)为2.29(P〈0.01)。在超质量高血压组中,GG基因型人群血清TC、LDL-C水平高于AA和AG(P〈0.05)基因型人群。结论位点IVS6+G82A变异与肥胖高血压相关,并与患者脂代谢异常相关。  相似文献   
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