结肠炎性肌纤维母细胞瘤短期复发1例报道并文献复习

目的总结炎性肌纤维母细胞瘤的生物学特性,提高对该疾病的综合治疗水平。方法分析1例来源于结肠术后4个月复发的炎性肌纤维母细胞瘤病例的诊治过程并复习文献。结果结肠来源的炎性肌纤维母细胞瘤是一种较少见的疾病,单纯手术切除存在复发可能。本例患者结合药物治疗,随访6个月,残余肿瘤大小无明显变化。结论结肠炎性肌纤维母细胞瘤手术切除后,需结合肿瘤的病理分型及免疫组化结果,选择合适的辅助治疗方式,并定期密切随访。     

袋形缝合治疗低位肛瘘40例临床体会

<正>肛瘘(anal fistula)是肛管直肠瘘的简称,是肛周皮肤与直肠肛管之间的病理性管道,肛瘘术后创面愈合慢、疗程长是目前存在的问题。因此,促进肛瘘术后创面愈合,长期以来一直是肛瘘手术治疗研究的重要课题。目前,对低位肛瘘有瘘管切开、切除、切除缝合及切开半缝合等法,除女性前侧肛瘘需行保留括约肌术式外,目前大多采用切开术。而切开后肠腔中的粪便、肠液和细菌等感染物质易进入创面,影响肉芽生长,导致肛管创面肉芽生长较慢,同时创面较大,愈合时间较长,易产生肛管缺损、假性愈合,给患者带来较大痛苦。为了解决这一问题,基于多年临床经验的基础和对肛瘘术后创面愈合的认识,根据微创化、局限化的基本理论采用瘘管切除或切开加创面袋形缝合术治疗低位肛瘘40例,疗效满意,并与传统肛瘘切除创面敞开术治疗的40例作对照观察,现报告如下。     

中医药治疗老年胆道术后61例临床体会

中医药治疗老年胆道术后６１例临床体会汤志华关键词中医药，老年，胆道术后随着人民物质文化生活水平的提高，我国人口年龄结构逐步趋向老龄化，临床上老年胆道疾患也逐渐增多，其中大部分需手术治疗．由于老年人特殊的生理病理特点，使之较青壮年更易出现手术后不适反应...     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

袋状缝合配合中药坐浴治疗肛瘘21例

肛瘘是常见的直肠肛管病,低位单纯性肛瘘需要采取手术治疗,目前大多采取的是切开和一期缝合术,前者有时创面过大、愈合慢,后者易感染。为了克服以上2种术式的缺点,2005--2008年,我们采用袋状缝合治疗肛瘘21例,结果如下。     

黄连解毒汤配合青敷膏外敷治疗类丹毒23例

类丹毒好发于手指或手掌部.患处多有外伤病史,以初起呈紫红色斑块,而后向四周缓慢扩散,中心渐退为其特征,因其症状类似丹毒,故名.     

4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较

目的比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除＋切口开放术4例（切口开放组）、藏毛窦切除＋切口直接缝合术7例（直接缝合组）、藏毛窦切除＋切口袋形缝合术19例（袋形缝合组）、藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术13例（皮瓣转移组）。结果①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为（16．70±8．69）d、（16．43±10．68）d、（15．84±11．29）d和（14．69±4．01）d,术后平均愈合时间分别为（64．75±6．50）d、（34．57±19．15）d、（35．16±15．49）d和（17．92±4．29）d。4组住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组（P〈0．05）,直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组（P〈0．05）,直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③4组的并发症：直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组1例患者术后切口渗血行部分拆开引流,1例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症。切口愈合后随访半年均无复发。结论从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除＋Limberg皮瓣转移。     

5000/等离子体处理脱细胞血管支架血液相容性研究

目的 研究兔腹主动脉脱细胞支架等离子体处理后血液相容性的改变。 方法 酶解方法制备兔腹主动脉脱细胞支架，利用等离子体处理引发脱细胞支架表面改性，通过光镜观察兔腹主动脉脱细胞支架等离子体处理前后结构的变化；电镜观察处理前后支架表面形态的改变；通过表面接触角仪测定两组支架表面的亲水性；血小板黏附实验观察处理前后支架表面血液相容性。 结果 兔腹主动脉脱细胞处理后，光镜和电镜检测见血管壁保留胶原纤维和弹力纤维，未见明显细胞残留；兔腹主动脉脱细胞支架等离子体处理前后光镜检测未见明显异常，电镜检测见脱细胞支架表面呈沟槽样，沟槽间表面光滑，经等离子体处理后表面仍呈沟槽样，但沟槽间表面粗糙；兔腹主动脉脱细胞支架经等离子体处理后接触角明显减小，统计学有差异（p＝0.00）；血小板黏附实验中，脱细胞血管组见多量血小板黏附，而等离子体处理脱细胞支架组有相对较少血小板黏附。 结论 兔腹主动脉脱细胞支架通过等离子体处理后，具有良好的亲水性和抗凝血性。     

艾滋病患者在口腔颌面部的临床表现(附40例临床分析)

目的:观察及探讨艾滋病患者在口腔颌面外科的临床表现及治疗。方法:对40例艾滋病患者在颌面外科的诊治进行分析。结果:40例艾滋病患者以口腔颌面部包块伴感染为主要表现。结论:对有HIV感染流行地的患者有持续发热,口腔感染,包块都应常规检测HIV,尽早发现及治疗,提高生存率。     

灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量

目的探讨通过灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量。方法便利抽样选取2014年1月至2016年1月江苏省中医院血管外科与普外科收治的原发性下肢静脉曲张患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在对照组的基础上增加灵性关怀。分别于术后1d(T0)、术后7d(T1)和术后14d(T2),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)和生存质量调查表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对两组患者进行评定。结果两组患者术后HAMA、HRSD和SCSQ评分均呈时间依赖性下降(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HAMA、HRSD和SCSQ评分低于对照组(P0.01);两组患者HPLP-II各项评分均呈时间依赖性上升(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HPLP-II各项评分和总分显著高于对照组(P0.01);两组患者WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P0.05),且观察组患者在T1和T2时各项评分和总分显著高于对照组患者(P0.01)。结论灵性关怀能够显著改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量,值得在临床推广应用。