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1.
对我院心肌顿抑致一过性Q波1例分析如下。1病历摘要女,54岁。因突发胸痛4h入院。患者4h前无诱因突发胸痛,位于心前区,性质呈压榨样,持续不缓解,在当地医院查ECG示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS波呈QrS型,ST段抬高0.3~o.5mV,左心室高电压,室内传导阻滞,拟冠心病,急性下壁心肌梗死转来我科。既往否认高血压病、冠心病、风湿性心脏病史。查体:T36.5℃,P70次/min,BP125/75mmHg,神志清,精神  相似文献   
2.
3.
目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死(AMI)患者50例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者37例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L,SAP组为(1.77±0.96)μg/L,UAP组为(4.22±2.81)μg/L,AMI组为(6.37±1.68)μg/L。AMI组患者血清MMP-3水平UAP组SAP组和对照组(P0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438,P0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征(ACS)的重要血清标志物。  相似文献   
4.
急性心肌梗死是心血管疾病急危重症,急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是急性心肌梗死治疗的首选方法.在临床实践中存在适应证模糊、不能有效沟通、治疗欠公平等伦理学问题,影响了急诊PCI的合理应用和发展,甚至导致医患纠纷的发生.通过对患者生命权、知情权、公平权等权利的重视,在医学伦理学的基本原则下指导介入技术的实施,使其可以更好地为患者服务.  相似文献   
5.
目的:探讨早期检测急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的临床意义。方法:50例AMI患者按发病时间依次分为3个时间段(0~4h、4~6h及6~12h),分别检测MMP-3、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,并与对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组进行比较分析,描绘相应的受试者特征曲线(ROC)并进行分析。结果:AMI患者中,MMP-3水平于发病0~4h内已明显升高,显著高于对照组、SAP组及UAP组(P<0.05),且在4~6h、6~12h时段仍持续升高;而cTnI和CK-MB水平在发病4~6h后才开始升高,并于6~12h内继续增高。cTnI在AMI组(0~4h)的ROC曲线下面积最大,MMP-3次之,CK-MB最小。结论:MMP-3在AMI早期具有较高的敏感度及特异性,对AMI的早期诊断具有较高的临床价值。  相似文献   
6.
目的 探讨血脂比值对老年急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 检测241例老年急性冠脉综合征患者和181例对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和脂蛋白a[LP(a)]水平,计算TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL和ApoB/ApoA1比值,进行统计学分析.结果 老年ACS组TG、TC/HDL和LDL/HDL显著高于对照组;HDL和ApoA1水平显著低于对照组.ApoA1是老年ACS独立的保护因素(P=0.012,OR=0.390,95%CI为0.188~0.811).结论 血脂比值可作为老年人ACS的预测指标,对于老年ACS的早期预防和诊断具有一定的临床价值.  相似文献   
7.
心脏介入手术后血管迷走神经反射的预防和处理   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨心脏介入手术后血管迷走神经反射的预防和处理。方法:回顾性分析我院538例经股动脉逆行心脏介入手术后血管迷走神经反射的发生率、发生原因及处理方法。结果:538例手术后有15例发生血管迷走神经反射,发生率为2.8%,主要表现为不同程度的血压下降、心动过缓,经快速静脉补液.静脉注射阿托晶、多巴胺等处理后多在数min内恢复正常。结论:心脏介入手术后血管迷走神经反射的发生与疼痛、低血容量、大动脉及空腔脏器内压力感受器受刺激、精神紧张等因素有关,可积极采取相应措施预防和处理。  相似文献   
8.
狄晓琴  钱亿超 《吉林医学》2013,34(5):962-963
目的:探讨和总结对冠心病并发心源性休克和顽固性心力衰竭患者使用主动脉内球囊反搏术(IABP)的护理经验,提高IABP的救治效果。方法:回顾性分析19例使用IABP的患者的临床资料,加强术后护理,预防并发症。结果:在IABP支持治疗后,患者血流动力学明显改善。结论:对主动脉内球囊反搏术后患者实施正确的护理,能够有效降低并发症的发生。  相似文献   
9.
目的通过双源CT冠状动脉成像检查,研究冠状动脉心肌桥的特性,探讨冠状动脉心肌桥与粥样斑块的关系。方法回顾性分析30例冠状动脉心肌桥患者的CT检查资料,观察心肌桥的位置,测量长度。了解心肌桥附近管腔有无斑块形成,分析斑块的性质、测量长度、评估斑块处狭窄程度。结果 30例患者心肌桥均为单发。心肌桥主要位于左前降支,左前降支中段者24例,6例位于远段。22例心肌桥患者检出27处斑块,其中5例为两处斑块,心肌桥近侧段检出22处斑块,其中3处为钙化斑块,非钙化6处,13处为混合斑块;心肌桥远侧段管腔检出5处斑块,其中钙化斑块为2处,3处为混合斑块。8例患者未检出斑块。结论双源CT冠状动脉成像能清楚的显示心肌桥的特性,冠状动脉心肌桥以左前降支中段多见,心肌桥的存在与其近侧段管腔斑块的形成有一定关系。  相似文献   
10.
目的:探讨内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)基因 584C/T多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及血脂的相关性。方法: 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测324例ACS患者和299例健康体检者内皮脂肪酶基因584C/T基因型。结果: ACS组血清HDL、ApoA-I水平及ApoA-I/ApoB明显低于对照组,而LP(α)却明显高于对照组。中国常州地区汉族人群存在EL 584C/T基因多态性,基因型及等位基因频率分布符合Hard-Weinberg平衡。ACS组CC、CT、TT基因型频率分别为60.2%、35.8%、4.0%;对照组CC、CT、TT基因型频率分别为56.2%、40.8%、3.0%;两组间基因型频率分布无统计学意义(P=0.389)。ACS组C等位基因频率为78.1%;对照组C等位基因频率为76.6%,两组间等位基因频率差异也无统计学意义(P=0.528)。经校正性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症等冠心病危险因素后,结果仍然表明该多态性与ACS无明显相关性。T等位基因携带者(CT+TT)血脂水平及其比值与CC基因型者比较差异无统计学意义。结论: 中国常州地区汉族人群EL 584C/T基因多态性与ACS无明显相关性,与血脂及其比值也无明显相关性,EL 584C/T多态性可能不是中国常州地区汉族人群ACS发病的易感因素。  相似文献   
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