复发性胆道结石再手术治疗策略的探讨

肝胆管结石是胆道外科的常见病,往往病情复杂,术后复发残留结石,再手术率达35%～40%,是胆道外科治疗的难点之一。我们对2001年8月～2011年7月收治的胆道复发结石患者30例进行回顾性分析,将再次手术的原因及治疗体会报告如下。     

骨桥蛋白对胰腺癌细胞金属基质蛋白酶-9转录后调控作用的研究

目的探讨骨桥蛋白对胰腺癌细胞中金属基质蛋白酶-9转录后调控的影响。方法采用荧光定量PCR、荧光素酶报告基因技术检测骨桥蛋白对胰腺癌细胞金属基质蛋白酶-9转录后调控的影响。结果骨桥蛋白促进金属基质蛋白酶-9mRNA半衰期的延长,上调含金属基质蛋白酶-93’UTR的荧光素酶报告基因的表达。结论骨桥蛋白上调胰腺癌细胞株PANC-1中金属基质蛋白酶-9转录后调控,其主要作用位点在金属基质蛋白酶-93’UTR。     

超低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治体会

随着直肠全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）在直肠癌手术中的广泛运用,直肠癌的局部复发率显著降低小,但由此也带来了吻合口瘘明显升高的风险;     

生物可降解吻合环用于肠吻合术的安全性评价的Meta分析

目的客观评价生物可降解吻合环（BAR）用于肠吻合术的有效性及安全性。方法计算机检索1989年1月至2010年7月发表的比较BAR与手工吻合用于肠吻合术的随机对照实验。对所检索的文献进行jadad评分,评分≥3分的文献入选。用Revman 4.2软件进行统计分析。结果共纳入3篇随机对照试验文献,共651例患者。Meta分析结果显示,BAR用于肠吻合术与手工缝合相比在安全性上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后切口感染率比较[OR=1.02,95%CI（0.50,2.07）]、术后吻合口瘘发生率比较[OR=1.07,95%CI（0.39,2.91）]、术后肠梗阻发生率比较[OR=2.37,95%CI（0.84,6.68）]、术后吻合口出血发生率比较[OR=0.94,95%CI（0.34,2.55）],差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论生物可降解吻合环用于肠吻合术安全可行。     

自制冲洗负压吸引引流管在直肠癌前切除术中的应用

术后吻合口瘘是直肠癌前切除术后常见且严重的并发症,术后骶前积聚的渗液或渗血,使吻合口较长浸泡于渗出液中而继发感染致被认为是导致吻合口瘘发生的常见原因[1]。我们在109例直肠癌前切除的患者应用自制冲洗负压吸引引流管实施骶前引流,收到良好效果。     

hMLH1-93G>A启动子多态性与胃癌发生风险的研究

目的:探讨碱基错配修复(mismatch repair,MMR)基因hMLH1启动子多态性位点-93G>A与中国江苏人群胃癌发生风险的关联性?方法:以554例胃癌患者和582例年龄(±5岁)?性别相匹配的非胃癌患者(对照组)作为研究对象,用 TaqMan MGB(minor grove binder)探针对hMLH1-93G>A多态性进行基因分型,分析不同基因型与胃癌发生风险的关联性?通过分层分析探讨不同基因型与胃癌临床病理特征之间的关联性?结果:hMLH1-93G>A的突变型GA和AA基因型频率在病例组和对照组的分布无显著关联性,病例组:GA 262例(47.3%),AA 187例(33.8%);对照组:GA 269例(46.2%),AA 190例(32.7%);P值分别为0.636和0.398,合并突变基因型GA+AA与野生型GG相比并不显著增加胃癌的发生风险(调整OR=1.11,95%CI=0.82~1.51,P=0.487)?不同基因型与胃癌临床病理特征之间亦无显著关联性?结论:hMLH1基因-93G>A多态性与胃癌发生风险无显著关联?