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1.
目的探讨漫画联合实物图画宣教手册对胃肠手术患者遵医行为的影响。方法选取2015年1月—2020年1月医院80例胃肠手术术后留置胃管的患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将本组患者均分为对照组和观察组每组40例,对照组实施传统宣教,观察组在对照组基础上实施漫画联合实物图画宣教手册教育,比较两组遵医依从性以及自护能力评分。结果实施干预后,观察组妥善安置管道、及时倾倒引流液、及时夹闭管路、及时发现问题并告知例数高于对照组,总依从率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识掌握程度、自护技能、自护责任感、自我概念评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠手术患者术后实施漫画联合实物图画宣教手册,能提高患者的遵医依从性以及自我护理能力,对预后具有促进作用。  相似文献   
2.
导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的制订及应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨下肢深静脉血栓形成实施导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的临床效果。 方法 基于溶栓期间血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体数值变化划分出血风险等级并制订管理方案。选取2018年1月—2019年12月行导管接触性溶栓患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组实施分级管理方案,对照组实施常规护理方案。比较两组溶栓治疗的安全性、有效性及住院满意度。 结果 试验组发生轻微出血事件7例(15.55%),对照组发生轻微出血事件22例(48.89%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉通畅显效31例(68.89%),大腿消肿显效21例(46.67%),小腿消肿显效19例(42.22%);对照组静脉通畅显效14例(31.11%),大腿消肿显效13例(28.89%),小腿消肿显效13例(28.89%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理服务及临床疗效满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用导管接触性溶栓出血风险分级管理方案可减少出血事件的发生,进一步改善临床疗效,提高患者的满意度。  相似文献   
3.
胸腹主动脉瘤(TAAA)自然预后不良,常累及多条内脏动脉,给外科治疗带来挑战。目前外科治疗方式包括:开放手术、杂交手术和全腔内技术。开放手术是TAAA的标准治疗方法,远期疗效好,但技术复杂、创伤大、并发症高。近年发展的杂交手术和全腔内技术各显示其优势,但仍有不足。TAAA的外科治疗选择应遵循个体化原则,多学科协作可最大限度降低手术风险,并维持持久疗效。  相似文献   
4.
目的 比较肋骨内固定术和外固定胸廓治疗创伤性连枷胸的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月收治的86例以创伤性连枷胸为主的多发伤病例的临床资料,分为内固定组和外固定组.内固定组45例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折;外固定组41例,采用外固定胸廓非手术保守治疗.比较2组的临床疗效.结果 内固定组患者胸壁畸形均消失,而外固定组中有19例患者遗留胸壁畸形.内固定组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均短于外固定组[(15.1±1.8)d与(22.9±2.8)d,t=-15.724;(5.7±1.5)d与(14.4±2.9)d,t=-17.711;(3.9±1.5)d与(11.6 ±2.3)d,t=-17.256;P均<0.01],内固定组患者呼吸系统并发症[包括肺部炎症或(和)肺不张或(和)呼吸功能衰竭]的发生率低于外固定组(35.6%与70.7%,x2=10.641,P<0.01).出院3个月后,内固定组患者肺功能指标包括肺总量、用力肺活量、1秒钟用力呼气容积、呼气峰流量、75%肺活量最大呼气流量均高于外固定组[(89.5±3.1)%与(79.1±5.1)%,t=11.705;(80.2±2.8)%与(69.8±3.8)%,t=14.241;(74.8±4.4)%与(71.9±3.6)%,t=3.201;(82.8±4.4)%与(79.8±4.9)%,t=2.885;(68.2±2.2)%与(61.9±2.9)%,t=11.286;P均<0.01].结论 肋骨内固定手术治疗创伤性连枷胸,可以迅速纠正畸形,稳定胸廓,消除反常呼吸,治疗过程顺利,缩短重症监护及住院时间,减少并发症,还可以减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响.采用镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨,手术简单、方便,疗效确切.
Abstract:
Objective To compare the effects of rib internal fixation and thoracic external fixation in treatment of traumatic flail chest. Methods Eighty six cases of traumatic flail chest with multiple injuries,admitted to hospital from January 2006 to June 2009 ,were recruited into the study and divided into rib internal fixation and thoracic external fixation groups randomly. The clinical data were analyzed retrospectively. Rib internal fixations with Ti-Ni shape memory alloy embracing connector were performed in internal-fixation group(n = 45) and thoracic external fixations were performed in external-fixation group(n = 41). The outcomes were compared between the two groups. Results No patient in internal-fixation group developed chest wall deformity,while 19 patients in external-fixation group had chest wall deformity left. The mean times of hospital stay([ 15. 1 ± 1.8]d vs [22. 9 ±2. 8]d,t = - 15. 724,P <0. 01) ,ICU stay([5.7 ± 1.5]d vs [ 14. 4 ±2. 9]d,t =- 17.711, P < 0. 01), and mechanical ventilation([ 3.9 ± 1.5 ] d vs [ 1 1.6 ± 2. 3 ] d, t = - 17. 256, P < 0. 01),in internal-fixation group were significantly shorter than those in external-fixation group. The occurrence rate of respiratory complications (including pulmonary inflammation and (or) atelectasis and (or) respiratory failure)in internal-fixation group was significantly lower than those in external-fixation group(35.6% vs. 70. 7% ,x2 =10.641,P < 0.01). Followed-up data of three months after discharge showed that the pulmonary function parameters, such as total lung capacity([ 89. 5 ± 3. 1 ] % vs. [ 79. 1 ± 5. 1 ] %, t = 11. 705, P < 0. 01), forced vital capacity([ 80. 2 ± 2. 8 ] % vs. [ 69. 8 ± 3. 8 ] % ,t = 14. 241 ,P <0. 01) ,forced expiratory volume in the 1st second ([74.8 ±4.4]% vs. [71.9 ±3.6]% ,t =3.201,P <0.01),peak expiratory flow ([82.8 ±4.4]%vs. [79. 8 ±4. 9]% ,t =2. 885,P <0. 01) and forced expiratory flows at 75% of the vital capacity( [68.2 ±2. 2] % vs. [61.9 ± 2. 9 ]%, t = 11. 286; P < 0. 01) were significantly higher in internal-fixation group than those in external-fixation group. Conclusion Rib internal fixation for traumatic flail chest can quickly correct chest wall deformity, stabilize thoracis and eliminate paradoxical chest wall movement. Patients accepted this treatment have a shorter therapy process during the intensive care unit and hospital stay, less pulmonary complications. They also show less long-term restrictive pulmonary functions impairment, when compared to the patients in the thoracic external fixation group. Rib internal fixation with Ti-Ni shape memory alloy embracing connector is a simple and effective therapy.  相似文献   
5.
目的:探讨超声引导下插管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月于江苏大学附属武进医院诊治的86例DVT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为超声插管组与全身溶栓组,各43例。两组基础治疗均相同,超声插管组予以超声引导下插管溶栓,全身溶栓组予以足背浅静脉全身溶栓,比较两组各项评价指标水平、术后不同时间Villalta评分。结果:超声插管组尿激酶用量低于全身溶栓组,住院时间短于全身溶栓组,肢体消肿率、血栓溶解率高于全身溶栓组,差异有统计学意义(P=0.000)。超声插管组术后3、6、9、12个月Villalta评分均低于全身溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下插管溶栓可以提高急性下肢深静脉血栓的疗效,减少药物用量,对深静脉远期恢复有益。  相似文献   
6.
目的 探讨PDSA循环在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理中的效果.方法 选取2019年1-12月住院患者61136例为对照组,2020年1-12月住院患者55118例为观察组.对照组采用常规管理办法,观察组采用PDSA循环管理模式.比较2组患者VTE预防措施落实率、中高危患者VTE预防措施落实率、VTE发生率.结果 落实PDSA循环管理模式后,VTE预防措施落实率由42.26%提高至76.32%,中高危患者物理预防措施落实率由38.24%提高至70.26%,VTE发生率由4.04‰降低至2.99‰,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDSA循环管理规范了VTE防治的各环节流程,提高了预防措施落实率,深化了防治质量内涵,降低了VTE发生率,保证了患者安全.  相似文献   
7.
背景与目的 Octoparms?为首个国产伞状结构的可回收腔静脉滤器(VCF),为探讨该VCF预防肺栓塞(PE)的安全性和有效性,本研究采用多中心临床对照试验将其与进口VCF进行非劣效比较。方法 采用随机、多中心、阳性平行对照设计,将2017年9月—2019年3月全国10家中心符合入组标准的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,试验组与对照组按1∶1入组,对Octoparms?滤器与美国Celect滤器的安全性和有效性指标进行比较。结果 共188例患者纳入研究,试验组与对照组各94例。两组患者基线资料一致,滤器均顺利植入。试验组87例(92.6%)滤器成功取出,中位留置时间11(7~31)d,26例(27.6%)拦截血栓,对照组91例(96.8%)滤器成功取出,中位留置时间12(7~21)d,35例(37.2%)拦截血栓,滤器植入和取出过程两组均无PE症状发生,未见滤器严重移位、断裂,试验组滤器自居中效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗104例(55.3%),2例(1.9%)滤器未取出,17例(16.3%)出血事件,未溶栓治疗84例(44.7%),8例(9.5%)滤器未取出,5例(5.9%)出血事件,溶栓与未溶栓患者间滤器取出率与出血事件发生率差异有统计学意义(χ2=3.928,P=0.048;χ2=4.858,P=0.028)。结论 用Octoparms?伞形VFC预防PE安全、有效,且整体效果与进口VCF一致。此外,溶栓治疗可有效减少深静脉血栓负荷,增加滤器取出率,但会增加患者出血风险。  相似文献   
8.
王青 《医学综述》2011,17(6):872-875
气管疾病进行手术切除治疗存在长段切除后直接吻合困难等问题,而应用气管替代物重建气管是解决这一问题的有效方法。寻求理想的替代材料则成了国内外研究的重点,近年来的实验研究在气管替代物材料的选择和解决移植物重建血运、免疫反应、气管细胞再生等方面取得了很大进展,为临床应用提供了广阔的前景。现就气管重建外科的研究进展予以综述。  相似文献   
9.
目的:总结腔内治疗对合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤腔内的效果。方法:对合并髂动脉狭窄腹主动脉瘤患者2例,术前增强CT明确腹主动脉瘤的形态学特点和髂动脉的狭窄程度,术中先行狭窄髂动脉球囊扩张,再行腹主动脉瘤腔内隔绝术,必要时行球囊后扩张使覆膜支架完全展开。结果:2例造影结果均提示腹主动脉瘤隔绝满意,未见明显内漏的发生。结论:腔内治疗合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤安全、有效,术中采用球囊预扩张或后扩张处理狭窄髂动脉,可为支架系统的通过和展开提供保障。  相似文献   
10.
目的通过对导管吸栓术与Fogavt导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成的临床对比研究,探讨2种术式在安全性与临床疗效方面的差异。方法重症下肢深静脉血栓形成患者随机分成A、B两组,A组16例采用导管吸栓术,B组16例采用Fogart导管取栓术。2组均置入下腔静脉滤器并辅以置管溶栓,根据术后溶栓情况酌情取出滤器,所有病例术后维持抗凝及压力治疗6—12个月。结果A组术后3h患肢周径变化、术后镇痛治疗时间、术后腹股沟区淋巴漏发生率、术后滤器置留时间等指标均明显优于B组(P〈0.05);术后随访6个月血栓形成后遗症发生率A组与B组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论导管吸栓术较Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成具有更微创、更高效的临床特点,具有很高的临床应用价值。  相似文献   
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