康复期应用电动康复机对脑出血偏瘫病人下肢运动功能及生活质量的影响

目的探讨脑出血偏瘫病人在早期康复护理中应用电动康复机对下肢运动功能及生活质量的影响效果。方法 选取南通大学附属医院神经外科2015年2月至2016年2月收治行早期康复护理的脑出血偏瘫病人52例作为对照组,另选取2016年3月至2017年3月在对照组基础上行电动康复机训练的脑出血偏瘫病人52例作为观察组。两组护理8周,对比下肢运动功能、生活质量及临床疗效。结果 观察组护理4周、6周、8周后肢体运动功能评分(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理2周、4周、6周、8周后生活质量量表(QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(94.23%比78.85%),差异有统计学意义(χ²=4.044,P=0.044)。结论 电动康复机应用于脑出血偏瘫病人早期康复护理效果显著,可有效提高下肢运动功能及临床疗效,改善生活质量,值得临床推广。     

p38MAPK抑制剂对兔脑血管痉挛病理变化的影响

目的 观察兔脑血管痉挛(CVS)后基底动脉病理学改变、p38MAPK的表达及其抑制剂SB203580对脑血管痉挛的影响,以探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后CVS细胞信号通路转导机制.方法 ①采用二次枕大池注血建立兔CVS模型.②采用免疫组织化学技术动态观察兔基底动脉血管壁组织病理改变,观察使用SB203580干预后对病理...     

3.0TMRI融合图像术前显示三叉神经痛患者神经血管压迫

目的 通过融合的磁共振成像(MRI)图像客观显示三叉神经及动静脉的相关关系,确立原发性三叉神经痛(TN)原因.方法 用3.0TMRI对36例患者行三维快速稳态梯度回波(3DTrue FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)序列扫描.其中,6例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3D FLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合进行三维重建来评定神经血管压迫情况.所有患者均行微血管解压术(MVD)并术中录像,术后进行回顾性分析将其与影像结果进行对照.结果 36例TN患者有症状侧经融合图像确认均有神经血管接触;其中,动脉30例,静脉6例.动脉性压迫严重程度为神经血管接触5例,神经有压迹17例,神经明显移位8例;均通过手术证实.结论 融合图像可以对TN患者神经血管压迫情况进行准确的术前预判.     

神经胶质瘤药物靶向性化疗的研究进展

在神经胶质瘤治疗中,药物化疗特别是药物靶向性化疗是胶质瘤治疗中最重要的环节之一,然而临床应用结果表明,胶质瘤化疗效果并不理想。本文对传统胶质瘤药物化疗存在的缺陷进行了分析,从化疗药物载体系统,胶质瘤化疗药物的一些重要靶点和胶质瘤干细胞标志物几个方面进行论述,介绍近年来胶质瘤靶向性化疗方面取得的一些进展和仍然存在的问题,旨在为胶质瘤化疗相关研究提供有价值的信息。     

vimentin在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的 研究vimentin在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学和RT-PCR的方法检测了49例人脑胶质瘤组织中vimentin的表达,并分析其与临床病理资料的关系.Western blot分析不同人脑胶质瘤细胞中vimentin的表达,Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力.结果 在49例人脑胶质瘤组织中vimentin表达明显高于对应的正常脑组织(P<0.01),同时人脑胶质瘤的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.01).vimentin在低分化的人脑胶质瘤细胞SHG-44中呈高表达,而在分化较好的CHG-5细胞中表达较低.Vimentin的表达与细胞体外迁移、侵袭能力有关.结论 人脑胶质瘤细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与胶质瘤的侵袭性和迁移性有关.     

压力接种训练对生长激素型垂体瘤患者知觉压力及负性情绪的影响

目的探讨压力接种训练对生长激素型垂体瘤患者知觉压力及负性情绪的影响。方法选取2015年7月—2018年7月淮安市第一人民医院神经外科收治的生长激素型垂体瘤患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例。对照组患者给予常规健康教育及心理干预,干预组患者在对照组基础上实施压力接种训练;两组患者均连续干预10 d。比较两组患者入院时及干预后中文版压力知觉量表(CPSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组患者入院时CPSS评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患者干预后CPSS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论压力接种训练可有效降低生长激素型垂体瘤患者知觉压力,缓解患者负性情绪。     

神经内镜治疗高血压基底核区出血（附32例分析）

目的总结神经内镜治疗高血压基底核区出血的手术经验。方法回顾性分析32例高血压脑基底核区出血病人的内镜手术临床资料。均采用自制透明内镜导管、固定装置,行单纯神经内镜下微创颅内血肿清除术。结果术后24h行头颅CT复查．显示血肿清除率为92％-96％,平均93．6％;术后无颅内感染、脑积水及死亡发生。术后随访3个月GOS评分：5分12例,4分16例,3分3例,2分1例。结论神经内镜手术清除基底核区出血具有微创、直视等优点;采用自制透明内镜导管及固定装置,使内镜清除血肿更具优越性。     

鼠胚神经干细胞移植对帕金森模型大鼠的治疗作用

背景:干细胞移植是治疗帕金森的有潜力的方法之一。目的:观察神经干细胞纹状体移植对帕金森模型大鼠旋转行为及脑内多巴胺含量的影响。方法:采用6-羟基多巴胺定点注射毁损黑质纹状体的方法构建帕金森大鼠模型;向造模成功的大鼠纹状体内分别移植1×106(共计20μL)的第3代胚鼠神经干细胞或等量生理盐水。结果与结论:神经干细胞移植后,帕金森大鼠的旋转行为明显改善。干细胞移植后3周,免疫组化检测发现移植干细胞的帕金森大鼠脑黑质部位酪氨酸羟化酶阳性细胞数增多,纹状体内可见酪氨酸羟化酶阳性细胞;荧光显微镜下观察发现Hoechst33324d标记神经干细胞在移植针道附近最为密集,并向远隔部位迁徙。干细胞移植后8周,高效液相色谱检测显示移植干细胞的帕金森大鼠纹状体内多巴胺含量明显增高(P<0.01)。说明神经干细胞脑内移植能够减轻6-羟基多巴胺引起的大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的损伤,改善大鼠的旋转行为。     

帽状腱膜松解术在急性脑肿胀手术中的应用价值（附43例分析）

目的探讨帽状腱膜松解术在外伤后急性脑肿胀（PACS）手术中的应用价值。方法对43例PACS患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,并通过硬脑膜网状切开术,有限渐次切开硬脑膜结合帽状腱膜松解术防止术中急性脑膨出的发生。结果所有患者术中脑膨出都得到了有效控制。术后6个月按照Glasgow结果评分进行评估：良好21例（48.8%）,中残8例（18.6%）,重残5例（11.6%）,植物状态生存6例（14.0%）,死亡3例（7.0%）。结论 PACS患者采用帽状腱膜松解术能明显降低手术风险和改善患者预后。     

护理实习生导师制培养模式的探讨

目的 分析南通大学第二附属医院护理实习生导师制培训的效果，为发现培训中出现的问题，提供有益的探讨。方法 研究对象为2021年8月至2022年5月在南通大学第二附属医院实习的148名护理实习生及72名带教导师，不再使用传统护理实习生按工作内容排班，1名护理实习生跟多名带教老师，带教老师不固定的教育模式，采用一对一“导师制”教育教学模式 ，并使用“柯氏评估模型”对教育教学效果进行评价。结果 反应层：护理实习生对导师制培训的总体满意度得分为3.69分，在培训内容的前沿性、师资、考核评价及待遇方面满意度得分较低，分别为3.49分、2.43分、3.64分、1.87分，专科生满意度得分低于本科生。学习层：导师制培训后，护理理论和护理实践技能考试成绩与培训前相比均有提高，差异有统计学意义（P<0.05）。行为层：导师制培训后护理实习生各项能力素质较培训前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。成果层：参加培训的148名护理实习生患者投诉率为0，不良事件发生率为0，执业护士资格考试通过率为99.32%，以第一作者发表论文率为4.1%，参与课题研究率为8.1%。结论 导师制培养后，护理实习生的各项素质和能力均有了较大的提高。