基于数据库构建乳腺癌焦亡相关基因的预后风险模型

目的 探究焦亡相关差异表达基因(DEGs)在乳腺癌中预后价值并构建预后风险模型。 方法 从癌症基因组图谱(TCGA)和肿瘤基因表达数据库(GEO)官网下载乳腺癌的基因测序、临床数据,筛选焦亡相关DEGs。将乳腺癌患者进行聚类分析。在TCGA队列中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法建立模型。利用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、单因素及多因素Cox回归独立预后因素分析等评价该模型。GEO队列为验证集。通过GO、KEGG、ssGSEA分析风险DEGs的富集情况。 结果 筛选出焦亡相关DEGs,聚类分析可见C2组总生存期(OS)延长,差异有统计学意义(P=0.020)。该模型K-M生存分析显示,高风险组OS缩短(TCGA队列中P<0.001,GEO队列中P=0.018)。ROC曲线下面积(AUC)表明该模型具有一定预测能力。单因素、多因素Cox回归分析表明,年龄、M、N分期和风险评分为OS的独立预测因子。GO、 KEGG富集与ssGSEA分析证实了风险相关DEGs与免疫炎症因子和通路有关。 结论 本研究构建了由9个焦亡相关基因组成的乳腺癌预后风险模型,为乳腺癌患者的风险预后评估提供了参考。     

知信行模式的多感觉训练联合早期康复锻炼对乳腺癌患者术后的康复效果影响

目的 探讨知信行(KABP)模式的多感觉训练联合术后早期功能锻炼对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 选取2021年10月至2022年8月期间本院收治的150例乳腺癌患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组各75例.对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行KABP模式的多感觉训练护理联合术后早期功能锻炼.分析比较两组的功能锻炼依从性、心理情绪以及健康行为.结果 观察组的功能锻炼依从性显著高于对照组(P<0.05).护理前,两组的焦虑自评评分(SAS)、抑郁自评评分(SDS)对比均无显著差异(P>0     

肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织中IL-6、IL-10、CXCR7的表达,比较三者在两种组织中的表达差异,并分析三者与甲状腺乳头状癌临床病理因素的关系。结果:IL-6、IL-10、CXCR7蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿组(62.0%vs.30.0%,52.0%vs.20.0%,66.0%vs.35.0%,均P0.05)。甲状腺乳头状癌中IL-6、IL-10的高表达与癌灶的包膜侵犯有关(均P0.05),CXCR7的高表达与淋巴结转移有关(P0.05)。结论:肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10和CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,其表达水平可作为评估甲状腺乳头状癌恶性侵袭及转移参考的指标。     

PBL联合CBL教学模式在普外科临床见习教学中的探讨*

目的：探讨以问题为基础的教学（problem based learning,PBL）联合以案例为基础的教学（case based learning,CBL）模式在普外科临床见习教学中的效果。方法：选取64例普外科临床见习医学生作为研究对象,随机分成两组,观察组31例学生采用PBL联合CBL教学模式,对照组33例学生仅采用传统LBL教学模式。通过阶段测试评价PBL联合CBL教学模式在普外科见习教学中的效果。结果：观察组理论测试题成绩（44.87±5.25分）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组临床病例分析题成绩（42.75±5.63分）好于对照组,观察组总分（87.62±5.51分）也高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式能够培养医学生的学习兴趣,激发其自主能动性,提高教学效率与质量。     

化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响

目的:研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响?方法:回顾性研究144例绝经前乳腺癌患者化疗后出现闭经的比例?时间以及月经恢复的比例和时间?其中78例接受FEC方案,66例接受TE方案?分析患者的临床特征与化疗致闭经(CIA)及月经恢复的相关性?结果:126例(87.5%)患者出现CIA,其中107例(84.9%)停经出现在前3个疗程后;≤40岁患者CIA的发生率显著低于> 40 岁的患者(P < 0.05),化疗方案及激素受体状态对发生率无统计学差异(P > 0.05)?126例出现CIA的患者中共有74例(58.7%)恢复月经,中位时间为化疗结束后5个月;年龄及激素受体状态对CIA的恢复有统计学差异(P < 0.05)?结论:年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标?激素受体阳性患者服用三苯氧胺对月经恢复有显著影响?     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌术后随访中的临床意义

目的：探讨循环肿瘤细胞（CTC）检测在乳腺癌术后随访中的临床意义。方法：乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者120例接受手术和术后辅助化疗,进行3年随访,定期监测患者CTC数量,分析CTC与患者临床分期、转移、无病生存期（DFS）的关系,评估CTC检测对诊断乳腺癌转移的灵敏度和特异度。结果：乳腺癌患者120例中99例（82.5%）术前检测出CTC,其中Ⅱ期45例,Ⅲ期54例;有4例术前阴性、术后检测出CTC。在各个时间点Ⅲ期患者CTC数量均多于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。转移患者在各时间点CTC数量均明显多于未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。CTC检测评估乳腺癌转移的灵敏度为73.3%,特异度为91.7%（Kappa=0.814,P<0.001）,CTC检测与影像学检查一致性较好。CTC阴性DFS优于CTC阳性患者（P=0.042）。结论：定期监测乳腺癌患者CTC计数,有助于判断治疗效果和预测预后,及时为患者制定个体化、精准化的治疗方案。     

miR-342对SKBr-3人乳腺癌细胞增殖凋亡的影响及其与赫赛汀协同作用的研究

目的:观察下调miR-342表达或联合赫赛汀对SKBr-3人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:采用小干扰RNA技术SKBr-3细胞瞬时转染miR-342 siRNA和无义siRNA,分别加或不加赫赛汀100μg/ml培养,CCK-8细胞增殖测定、凋亡实验观察两组间的差异;Western blot法检测各组细胞中HER-2蛋白的表达。结果:①细胞增殖实验:下调miR-342或联合赫赛汀,miR-342 siRNA组OD值低于阴性对照组(P<0.05);②细胞凋亡实验:下调miR-342后48h不增加凋亡细胞比例(P>0.05);但联合赫赛汀作用下,凋亡细胞比例较对照组高(P<0.05);③RT-PCR示下调miR-342表达降低HER-2mRNA的表达水平(P<0.05);Western blot示miR-342 siRNA组的HER-2蛋白降低,联合赫赛汀更显著(P<0.05)。结论:下调miR-342表达降低SKBr-3细胞的增殖,与赫赛汀有协同抑制细胞增殖、促进细胞凋亡的作用,其机制可能与共同下调HER-2蛋白表达有关。     

原发性甲状腺癌热消融治疗后再手术2例分析

目的 探讨超声引导下热消融技术治疗原发性甲状腺癌存在的问题。方法 回顾性分析2015年10-11月复旦大学附属肿瘤医院头颈外科收治的2例超声引导下经皮热消融技术治疗的原发性甲状腺癌病例资料。结果 甲状腺乳头状微小癌和甲状腺髓样癌各1例,分别经过射频消融和微波消融治疗后行手术治疗,术后病理学检查结果均证实癌灶残留并伴有颈部淋巴结转移。结论 热消融技术治疗原发性甲状腺肿瘤发生癌灶残留和淋巴结转移灶遗留风险较高,尚不能作为初治可手术原发性甲状腺癌的常规治疗手段。