基于晶闸管导通角控制的脉宽调制旋转阳极控制技术的设计与实验

针对X线检查大型医疗设备整机价格昂贵、维保费用高、生命周期短、场地要求严苛等问题,研究一种能够应用于教学示教及技能培训、故障演练测试的教学器具,结合旋转阳极电路的基本功能要素,涵盖高压启动、低压维持、延时保护、运转检测等基本流程,结果表明,该装置能够准确地演练实际工作环境,起到培育医疗设备维修人员检修旋转阳极时所需要的实际技能的作用,降低了实际教学成本,满足了工位数需求,增加了实践动手训练机会,提升了技能培训效果。     

基于兔骨质疏松模型的骨质疏松症进展中骨髓代谢组学变化

目的：探讨兔骨质疏松症（osteoporosis,OP）发生过程中骨髓代谢的变化特点。方法：通过兔双侧卵巢切除术（ovariectomy,OVX）制作兔OP模型模拟绝经期妇女的OP过程。双能X线吸收测量法测量骨密度（bone mineraldensity,BMD）的变化。通过活体磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H?MRS）和离体液相色谱结合质谱（LC?MS/MS）分析等多种方法对骨髓进行代谢组学分析。OVX组和假手术组（Sham组）的取样分析节点均分别设定在术前、术后2个月和术后5个月。结果：随着时间的发展,术后5个月OVX组的BMD值较Sham组明显减低（2个月,P＜0.05;5个月,P＜0.01）。1H?MRS扫描分析表明,与Sham组相比,OVX组骨髓中的乳酸和脂类含量在术后2个月和5个月时均明显增加。OVX组骨髓中的胆碱、肌酸、谷氨酰胺、羟脯氨酸却较Sham组减少。在术后2个月时,进行离体骨髓代谢组学分析,也得到了上述相似的骨髓代谢变化结果。此外,1H?MRS扫描分析发现,OVX组的氨基酸、酰基肉碱、核苷酸和神经酰胺发生了显著变化。相关分析发现,BMD值与乳酸值之间呈明显负相关（r=-0.842,P < 0.01）,BMD与胆碱、肌酸、谷氨酰胺和羟脯氨酸呈显著正相关。结论：本研究发现随着OP进展,骨髓代谢会发生一系列复杂变化。利用1H?MRS对活体进行骨代谢变化扫描分析可能是评价OP的一种潜在无创方法。     

试析医学高职院校班主任在学生就业工作中的作用

随着国家的发展,高校毕业生的人数有所增加,在激烈竞争的市场中,就业形式较为严峻,大学生的就业压力与日俱增,这就需要医学高职院校在教学期间,重点开展学生的就业指导工作,全面发挥班主任在学生就业工作中的积极作用,在全方面培养学生就业能力的情况下,创建完善的规划方案,以此形成良好的就业教育模式,为其后续发展奠定基础。     

一种基于经验小波变换的心电信号室性早搏检测算法

针对心电信号中的室性早搏心拍检测问题,使用经验小波变换（EWT）实现心电信号的自适应分解。根据心电信号时频能量变化特征,提出了一种低复杂度的频域累积能量特征计算方法,并分析了室性早搏与正常心电信号的特征差异性。最后利用反向传播神经网络在MIT-BIH心电数据库上进行心拍样本训练与识别测试。结果表明基于EWT的特征提取避免了传统时域特征提取中的QRS波群检测过程,降低了其它干扰因素对诊断结果的影响,具有较高的分类精度与良好的鲁棒性,总体敏感度与总体阳性检测率分别达到96.55%和97.73%。     

~1H-MRS采用短回波扫描在超急性脑梗死治疗中的应用价值

目的探讨MR波谱采用激励回波采集方法、短回波时间扫描时,MR波谱在超急性脑梗死治疗中的临床应用价值。材料与方法采取溶栓治疗与非溶栓治疗的超急性期脑梗死患者经住院治疗1 w后均行常规磁共振及MR波谱扫描,对病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区及对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate,NAA)/总肌酸(肌酸+磷酸肌酸)(Creatine,Cr)、胆碱化合物(Choline,Cho)/Cr、NAA/Cho等比值进行分析。结果 (1)非溶栓组病灶中心区NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低,Cho/Cr、肌醇(Myo-inositol,m I)/Cr值高于病灶边缘区,谷氨酸复合物(Glutamine/Glutamate,Glx)/Cr值高于对侧镜像区(P0.05);病灶边缘区NAA/Cr值低于病灶周围正常区,NAA/Cho值低于对侧镜像区(P0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr及Glx/Cr值与临床美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)呈明显相关性(r=-0.626、0.629、-0.689,P0.05),病灶边缘区域乳酸(Lactate,Lac)/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.812,P0.05)。(2)溶栓组病灶中心区Cho/Cr值高于病灶边缘区,病灶边缘区NAA/Cr、m I/Cr值低于对侧镜像区,病灶边缘区NAA/Cho值低于病灶周围正常区(P0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr、m I/Cr及Glx/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=-0.686、0.791、-0.757、-0.791,P0.05),病灶边缘区Lac/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.735,P0.05)。(3)溶栓组病灶边缘区NAA/Cr、NAA/Cho及m I/Cr值明显高于非溶栓组,病灶中心区、病灶周围正常区Lac/Cr值明显低于非溶栓组,病灶中心区Glx/Cr值明显高于非溶栓组(P0.05)。结论 ~1H-MRS采用短回波时间扫描检测到更多代谢物的变化,能更全面地检测脑梗死临床治疗后受损脑组织的恢复情况,能客观评估诊疗效果及其预后,为临床应用提供客观的影像学依据。     

动态对比增强磁共振成像影像组学评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1突变与微血管生成

【摘要】目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）突变与微血管生成中的应用价值。方法：回顾性分析105例经病理证实的胶质瘤患者,按7:3分为训练组和验证组,采用3DSlicer软件半自动勾画感兴趣区,依次从T1WI,T2FLAIR,ADC,容积转运常数（Ktrans）及血管外细胞外容积比（Ve）图像中提取影像组学特征。利用最小绝对收缩和选择算子算法进行特征选择并计算影像组学评分（Radscore）,基于筛选出的影像组学特征构建预测胶质瘤IDH1突变的支持向量机模型。对纳入的临床放射学特征进行逻辑回归分析,结合Radscore建立综合列线图。应用免疫组化检测胶质瘤IDH1基因分型、血管内皮生长因子（VEGF）表达、CD105阳性标记的微血管密度（CD105-MVD）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效能。采用Spearman相关性检验分析Radscore与VEGF表达、CD105-MVD的相关性。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:Ktrans与Ve联合模型评估胶质瘤IDH1突变训练组AUC=0.889,验证组0.890;综合列线图训练组AUC=0.938,验证组0.914。各模型的Radscore与VEGF表达、CD105-MVD均呈负相关,其中联合模型的相关性最高（r=-0.570,P<0.001;r=-0.665,P<0.001）。结论:DCE-MRI影像组学可有效评估胶质瘤IDH1突变,且在分析胶质瘤IDH1突变与血管生成相关性方面具有重要临床价值。     

磁共振弥散张量和波谱成像在缺血性脑小血管疾病中的应用研究

目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对于缺血性脑小血管疾病(small vessel disease,SVD)的影像评估价值。材料与方法对42例缺血性SVD患者进行常规MRI、DTI和MRS扫描,测量病灶及健侧对称正常脑白质区域的平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,测量病灶及其周围正常脑白质区域的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)、肌醇(myo-inositol,MI)等生化代谢物的浓度值,并计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值。将42例SVD患者的缺血性病灶按照影像学显示分组,并对各组上述测量指标进行统计学分析。结果选取42例缺血性SVD患者的42个病灶并分成慢性缺血组(30例)和慢性期梗死灶组(12例)。SVD病灶的DCavg值和FA值分别较健侧镜像区正常脑白质的增高和降低(P0.01),而两组间SVD病灶的DCavg值和FA值差异无统计学意义(P0.05)。SVD病灶的NAA、Cho和Cr的均数都小于周围正常白质(P0.01),而两组间的各项MRS代谢值差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析,正常脑白质的DCavg值与FA值(r=-0.383,P=0.012)呈负相关,FA值与NAA/Cho(r=0.420,P=0.006)、NAA/Cr(r=0.382,P=0.012)之间均呈正相关,而在SVD病灶组无上述相关性。Spearman相关分析,SVD病灶组的DCavg与高血压呈正相关(r=0.338,P=0.029)。结论对于缺血性SVD,DCavg、FA、NAA、Cho和Cr等检测指标能够共同反映神经髓鞘结构的微观变化及其功能的破坏,联合应用DTI和MRS成像技术对缺血性SVD疾病进行研究,有助于其临床诊断及病理机制的研究。     

轻度创伤性颅脑损伤患者丘脑扩散峰度成像研究

目的：探讨轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)后患者丘脑微结构变化特点，并分析其与损伤后认知功能减退的相关性。方法：采集27例mTBI患者(mTBI组)和22例健康志愿者(健康对照组)扩散峰度成像(DKI)数据，采用DKE软件后处理得到平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)参数图，再提取双侧丘脑各参数均值，比较两组间各参数差异。分析mTBI组双侧丘脑各参数值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分相关性。结果：与健康对照组相比，mTBI组MoCA总评分及各子评分均有下降，差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较，mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK值减低，MD值升高，差异有统计学意义(P<0.05),而两组间FA值差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示，mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK、MD值与MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均有相关性(P<0.05);FA值与各临床特征因子均无明显相关性(P>0.05)。结论：DKI成像技术可以敏感检出mTBI...