急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨

目的探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的康复效果。方法选取本院2014年10月—2016年10月急性心肌梗死患者94例,按照入院顺序将患者均分为观察组与对照组,每组47例,对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者给予急诊全程优化护理,比较2组患者急救时间差异及治疗后康复效果。结果观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、建立静脉通道时间、急诊手术时间、急救总时间、住院时间显著短于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组患者LVEF、LVEDV、LVFS等心功能水平均显著改善(P0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平较对照组显著较高,LVEDV水平较对照组显著较低(P0.05);观察组院内AMI复发率为6.38%,较对照组的21.28%显著较低(P0.05);观察组院内再次经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)率为10.64%,显著低于对照组的27.66%(P0.05)。结论给予AMI患者全程优化护理能保证抢救工作的有序进行,有效缩短急救时间,挽救患者缺血心肌,最大限度保障了手术的顺利进行,提高抢救成功率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

穴位按压在食管癌术后肠内营养所致胃肠道反应中的疗效观察

目的探讨穴位按压对食管癌根治术后减轻肠内营养的胃肠道反应的疗效观察。方法本科食管癌术后患者89例随机分成对照组(44例)和实验组(45例),2组均采用肠内营养常规护理措施,实验组加用手法按压中脘、下脘、天枢、气海、足三里穴位方法,观察2组首次排气、排例时间以及使用肠内营养后腹痛、腹胀及耐受度。结果实验组的首次排气、排便平均时间短于对照组(P0.05),使用肠内营养后腹胀、腹痛率少于对照组(P0.05),对肠内营养的耐受度明显高于对照组(P0.05)。结论穴位按压可减轻食管癌根治术后肠内营养的胃肠道反应,提高患者对肠内营养的耐受度。     

IDPCT成像在髂静脉受压综合征急诊介入治疗中的应用价值

目的：评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描（indirect method of multiple spiral CT combined vascular double?stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities,IDPCT）在髂静脉受压综合征（iliac vein compression syndrome,IVCS）所致下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）急诊介入诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析69例临床疑似IVCS源性DVT患者临床及影像学资料,行急诊IDPCT及下肢静脉顺行数字血管减影（digital subtraction angiography,DSA）检查,比较两种检查对下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉及肺动脉血栓栓塞（pulmonaryembolism,PE）显示情况并分析成像质量,列联表卡方检验比较两种检查影像诊断符合率,行Kappa 检验分析2名阅片者诊断一致性;两组检查行有效辐射剂量分析。结果：69例行IDPCT法检查出小腿肌间静脉血栓27例、髂股静脉血栓49例、明确IVCS 42例、下腔静脉血栓21例、PE17例;行DSA法检查出小腿肌间静脉血栓21例、髂股静脉血栓47例、明确IVCS 33例、下腔静脉血栓3例、PE 0例;两者对IVCS、下腔静脉血栓、PE的诊断差异具有统计学意义（P均<0.05）。IDPCT图像质量优于DSA图像质量,差异具有统计学意义（Z=-4.47,P < 0.01）。本组患者IDPCT法有效剂量为（17.24±0.73）mSv;DSA 有效剂量为（64.32±10.34）mSv,IDPCT法辐射有效剂量远小于DSA。结论：与LADSA对比,IDPCT在DVT急诊治疗中有较高的IVCS影像诊断阳性率,PE更容易被发现,辐射剂量较低,值得推广应用。     

SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用

目的:研究标准化沟通模式(Situation,Background,Assessment,Recommendation,SBAR)在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月120例支气管哮喘急性发作患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。其中对照组行传统交接班模式,观察组行SBAR沟通模式。1个月后比较2组交接班时遗漏登记等事件失误率、护理人员对患者病情掌握程度及患者对交接班工作满意程度。结果:观察组在交接遗漏、信息传递不清、遗忘签字及书写不合格方面的失误率明显低于对照组(P0.05);对患者病情知晓程度明显高于对照组(P0.05);观察组患者对护理人员护理工作满意程度高于对照组(P0.05)。结论:SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班工作中有利于护理人员尽快掌握患者病情,降低交接工作失误率,值得推广。     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

7例肺移植患者围术期应用体外膜肺氧合的护理

报告了7例在体外膜肺氧合下肺移植患者的监护特点及使用要点:术前充分评估患者,备好物品,调节仪器,术中严密监护患者的体温、呼吸循环功能和凝血功能,术后观察和处理出血、栓塞、感染等并发症。7例均成功脱机,5例存活,2例死亡。     

Linc00261阻遏血管生成抑制非小细胞肺癌进展的研究

目的探讨Linc00261对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响及其机制。方法通过对TCGA数据库526例肺腺癌组织和59例正常对照组织的转录组数据分析Linc00261对NSCLC的作用,再通过对GSE69405数据集126个肺癌单细胞RNA测序数据分析其可能作用机制,然后以Linc00261转染肺癌细胞株A549,与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养,以小管形成实验及动物实验检测Linc00261对NSCLC促血管生成能力的影响。采用t检验进行组间差异比较。结果生信分析结果表明Linc00261是一个抑癌基因,其高表达预示肺癌患者预后良好。单细胞测序分析结果表明Linc00261可显著区分恶性程度高的肺癌细胞,其功能与肺癌细胞较强的促血管生成作用呈明显负相关(r=-0.390,P<0.05)。小管形成实验中,Linc00261组小管长度[(658.67±164.54)μm]明显低于对照组[(1744.33±196.76)μm,t=7.331,P<0.01],差异有统计学意义。体内实验第15天,Linc00261组移植瘤在体内的增殖[(68.71±16.68)mm3]明显低于对照组[(238.98±46.19)mm3,t=6.005,P<0.05],差异有统计学意义。结论Linc00261显著抑制NSCLC细胞的促血管生成作用,从而抑制肺癌恶性进展。     

SBAR沟通模式在肺癌术后患者交接班中的运用

目的探讨SBAR沟通模式在肺癌术后交接班中的应用效果。方法选取2015年1—11月80例肺癌术后患者为对照组,采用常规交接班模式。选取2016年1月—11月103例肺癌术后患者为观察组,采用SBAR沟通模式交接班。观察2组患者对护理工作的满意度,比较2组护理人员对交接班的满意度以及对患者病情"九知道"的掌握情况。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组分别抽查的103例和80例次,观察组次交接班满意度(100.0%vs.51.3%)和病情"九知道"知晓率(100.0%vs.46.3%)均高于对照组。结论在肺癌术后交接班中采用SBAR沟通模式,有助于护理人员充分掌握患者病情,确保护理工作顺利开展。     

优质护理干预模式应用于心胸外科患者中的临床效果观察

目的：探究心胸外科患者开展优质护理干预模式对其生活质量及护理满意度影响,并为本科室最优化护理积累经验。方法选取我院心胸外科于2010年1月至2011年12月收治36例患者,设为对照组,开展常规护理;选取2012年1月至2013年12月收治的39例患者,设为研究组,开展优质护理。两组患者在干预后第2周末均接受WHO－QOL100量表及自制护理满意度量表测评,记录数据并做好对比。结果研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;研究组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心胸外科引入优质护理干预方案能提高患者生活质量和护理满意度,值得在临床上进一步推广。