冠心病患者血清C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病 （CHD）患者血清C反应蛋白 （CRP）水平的变化规律及其临床意义。方法 :采用速率散射比浊度法定量动态检测 10 0例不同类型的CHD患者血清的CRP水平 ,同期检测 30例健康志愿者血清的CRP水平做对照 ,并结合临床资料分析。结果 :CHD组CRP含量明显高于正常对照组 （P <0 .0 1） ;不同类型的CHD患者中CRP浓度 ,急性心肌梗死 （AMI）组 >不稳定型心绞痛组 （UAP） >稳定型心绞痛 （SAP） ,差异有显著性 （均P <0 .0 1）。其动态变化规律是SAP患者CRP呈轻度升高 ,心肌酶谱各指标无显著变化 ;UAP组发病早期CRP升高显著、稳定期下降迅速 ,心肌酶谱各指标轻度升高 ;AMI组持续升高 ,心肌酶谱显著升高。结论 :CRP同CHD关系密切 ,可作为判断CHD危险度的一个有用指标。     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

基于iTRAQ技术筛选室间隔缺损患儿血清蛋白标志物

目的:应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合LC-MALDI-TOF/TOF方法比较室间隔缺损(VSD)患儿和健康对照组儿童血清中的差异表达蛋白质,筛选并鉴定潜在的VSD血清蛋白标志物。方法:收集VSD患儿和与之相匹配的健康儿童血清各30例,组内等量混合后利用多重免疫亲和层析柱(MARS)去除14种高丰度蛋白,iTRAQ试剂标记后的样本应用二维液相色谱分离,采用MALDI-TOF/TOF质谱鉴定及相对定量。结果:质谱鉴定出置信度>95%的蛋白质共166种,其中差异表达蛋白质21种,VSD组较健康对照组表达量上调≥1.5倍的蛋白质有13种,下调≤0.67倍的蛋白质有8种。结论:筛选出多种与VSD相关的差异表达蛋白质,为进一步验证VSD血清蛋白标志物奠定了基础。     

2型糖尿病与动脉粥样硬化相关性研究进展

本文介绍了2型糖尿病及动脉粥样硬化相关性的分析研究,主要从基因多态性、炎性因子、血管紧张素Ⅱ1型受体、胰岛素抑制、糖化血红蛋白等方面阐述,分析了二者之间可能存在的共同基础病变机制,可望通过二者相关作用的研究,为早期发现糖尿病、动脉粥样硬化提供有力证据,为预防治疗疾病提供新的方法.     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

老年慢性心力衰竭患者出院过渡期照护者照护现状及影响因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院过渡期照护者照护现状及影响因素分析。方法选择2018年3月至2019年11月该院收治的老年慢性心力衰竭患者及其照护者各120例为研究对象, 用自制一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和照护能力现状进行调查, 并采用单因素分析和多因素回归分析法对老年慢性心力衰竭患者照护者照护能力的相关影响因素进行调查研究。结果照护者为老年慢性心力衰竭患者配偶的75例(62.5%), 子女的25(20.83%), 年龄46~60岁的53例(44.17%), 在职的76例(63.33%), 每月照护所需费用<3 000元的61例(50.83%), 文化程度在初中以下的55例(45.83%), 照护者的照护能力平均分数为(27.45±9.45), 照护能力处于中下水平;健康状况、疾病了解程度、是否与患者同住、照护经历及应对能力均为影响老年CHF患者照护者照护能力的相关因素;健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素(P<0.05)。结论健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素, 临床应结合患者的病情及照护者照护能力的以上影响因素, 为其制定合理的治疗及护理对策, 进而提高照护者的照护质量, 使患者得到最佳的照护与护理, 具有积极的临床意义。     

尼阿氢卡结合社区卫生定向服务模式对不同年龄段高血压患者的综合干预效果研究

目的 探讨尼阿氢卡(NAHC)结合社区卫生定向服务(COPC)模式对不同年龄段高血压患者的综合干预效果.方法 对桂林市秀峰区4个居委会的631例高血压患者进行NAHC结合COPC模式干预(干预组),另外4个居委会的677例高血压患者单用NAHC干预(对照组),干预时间为1年,进行高血压综合干预效果的比较分析.结果 与对照组比较,干预组对6个高血压相关知识点的知晓率、治疗总有效率及显效率均较高,很高危者的比例较低;其中≥50岁年龄段中干预组的总有效率及显效率明显高于对照组,很高危、高危者的比例明显较低;＜50岁年龄段中仅很高危者的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组中＜50岁年龄段患者对4个知识点的知晓率高于≥50岁年龄段者,差异均有统计学意义(P＜0.05);但干预组两个年龄段患者对所有8个知识点的知晓率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NAHC结合COPC模式较单用NAHC干预对社区高血压患者有更好的临床疗效,特别是对≥50岁年龄段患者效果更明显.     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.