麦门冬汤加减方联合顺铂对Lewis肺癌移植瘤模型小鼠的抑瘤作用及机制研究

目的:研究麦门冬汤加减方联合顺铂对Lewis肺癌移植瘤模型小鼠的抑瘤作用,并探究其可能的作用机制。方法:通过腋下接种Lewis肺癌细胞复制Lewis肺癌移植瘤小鼠模型。将60只小鼠随机分为模型组(生理盐水,每天灌胃1次)、顺铂组(6mg/kg,每周腹腔注射1次)、麦门冬汤加减方组(20 g/kg,每天灌胃1次)和联合组(每周腹腔注射6 mg/kg顺铂1次+每天灌胃20g/kg麦门冬汤加减方1次),每组15只。所有小鼠均连续给药2周。给药结束后,检测各组小鼠瘤质量和胸腺指数,苏木精-伊红(HE)染色后观察其瘤体组织病理变化,TUNEL法检测其瘤体细胞凋亡指数,Western blot法检测其瘤体组织中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和促凋亡基因Bax蛋白表达。结果:与模型组比较,麦门冬汤加减方组、顺铂组和联合组小鼠瘤质量、Bcl-2蛋白表达量均显著降低(P<0.05),胸腺指数、瘤体细胞凋亡指数、Bax蛋白表达量均显著升高(P<0.05);并且联合组小鼠瘤质量、Bcl-2蛋白表达量明显低于麦门冬汤加减方组和顺铂组(P<0.05),胸腺指数、瘤体细胞凋亡指数、Bax蛋白表达量明显高于麦门冬汤加减方组和顺铂组(P<0.05)。HE染色结果显示,麦门冬汤加减方组、顺铂组和联合组小鼠肿瘤细胞密度有所降低,肿瘤组织坏死区域增多,并且联合组小鼠的坏死区面积明显大于麦门冬汤加减方组和顺铂组。结论:麦门冬汤加减方可通过下调瘤组织中Bcl-2蛋白表达和上调Bax蛋白表达,从而抑制Lewis肺癌移植瘤模型小鼠肿瘤的生长。     

中医定向透药治疗仪对癌性疼痛患者疼痛及生命质量影响

目的：探究中医定向透药治疗仪对癌性疼痛患者疼痛及生命质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年12月柳州市中医医院肿瘤科收治的癌性疼痛患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取三阶梯止痛疗法治疗,观察组采取中医定向透药治疗仪治疗,观察患者治疗后疼痛分级情况变化、治疗后1 d、治疗后7 d、治疗后14 d、2组患者疼痛评分（视觉模拟评分法,VAS）情况、镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间、治疗前后爆发痛发作次数变化、美国东部肿瘤协作组体力状态评分表（ECOG）变化、治疗不良反应情况。结果：治疗前,2组患者疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组患者疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分等指标均改善,观察组患者治疗后疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分等指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后1 d,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后7 d、治疗后14 d,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组患者镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间均更短,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组出现1例便秘,1例恶心;观察组出现1例嗜睡,1例便秘,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医定向透药治疗仪可减轻癌性疼痛患者疼痛,提升其生命质量。     

自制简易VSD装置联合MDT模式在难愈性创面治疗中的应用效果观察

目的：观察自制简易负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）装置联合多学科综合诊疗模式（Multidisciplinaryteam,MDT）在难愈性创面治疗中的疗效。方法：选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果：治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组换药费用低于对照组（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;治疗4周后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。     

医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果探讨

目的:分析医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果.方法:纳入本院2017年6月至2019年6月收治的实施食管癌三切口手术治疗的82例食道癌患者,随机平均分为两组,对照组41例患者采纳传统护理,实验组41例患者在对照组基础上采纳疼痛护理,对比两组SAS评分、VAS评分、用药依从性.结果:实验组护理5d后SAS评分、VAS评分均显著低于对照组,实验组用药依从性(95.12%)显著高于对照组(68.29%),P<0.05(差异均具有统计学意义).结论:食道癌患者实施食管癌三切口手术治疗后进行疼痛护理,可有效减轻患者焦虑情绪及疼痛感,提高用药依从性,值得借鉴.     

胃癌术后辅助放化疗毒副反应与患者营养状况的相关性研究

目的探讨胃癌术后辅助放化疗患者的营养状况及其与放化疗毒副反应的相关性。方法选取2015年10月—2018年10月本院收治的经手术治疗后行辅助放化疗的患者88例,根据营养风险筛查量表(NRS2002)评分将患者分为营养正常组(n=42)与营养风险组(n=46)。记录2组放化疗期间骨髓抑制、神经系统、血液系统、胃肠道等毒副反应发生情况,并参照世界卫生组织(WHO)化疗不良反应分级标准对毒副反应进行分级,并分析患者营养状况与放化疗毒副反应的相关性。结果营养风险组骨髓抑制、神经系统、血液系统、胃肠道等毒副反应发生率均较营养正常组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。Spearman相关性分析显示,营养状况与骨髓抑制(r=-0. 527,P=0. 001)、神经系统(r=-0. 352,P=0. 001)、血液系统(r=-0. 430,P=0. 001)、胃肠道(r=-0. 380,P=0. 001)等毒副反应发生率呈显著负相关。结论营养不良状况可增大胃癌术后辅助放化疗的毒副反应发生风险,影响患者后续治疗耐受性,化疗期间需加强对患者的营养干预。     

针灸疗法在原发性肝癌治疗中的应用与展望

原发性肝癌(简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,且发病率高,恶性程度高,单纯西医治疗疗效有限,如何发挥中医药的优势、更好地改善肝癌预后是近年研究的热点。近期研究认为针灸具有一定的抗肿瘤、止痛、提高免疫力、改善生活质量等作用,并具有创伤小、价廉、易接受、易推广、无成瘾性的优势,在肝癌的辅助治疗中广泛应用。本文从理论探讨、临床应用、实验研究3个方面对针灸治疗肝癌的研究进展进行综述,以期为针灸治疗肝癌的临床应用提供文献依据。     

保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水临床研究

目的观察保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌(PLC)中、重度腹水的临床疗效。方法将60例阴虚水停型晚期PLC中、重度腹水患者随机分为2组。对照组30例予常规护肝、利尿及营养支持治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加保肝利水汤内服。2组疗程均为2周。比较2组治疗前后腹水程度及生命质量改善情况,比较2组生存期及临床疗效。结果 2组治疗后腹水程度均较本组治疗前明显减轻(P0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。2组治疗后躯体功能、心理功能、症状评分及总评分均较本组治疗前提高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。2组治疗后1个月时生存期比较差异无统计学意义(P0.05),3、6个月比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论保肝利水汤可提高阴虚水停型晚期PLC中、重度腹水的临床疗效,改善患者生存质量并延长生存期。