基于网络化教学模式的中医药护理培训的实践与效果

目的:探讨依托网络作为中医药护理培训教学模式的效果。方法:医院中医药护理培训2017年实施常规培训模式培训,为实施前。2018年实施基于网络化教学模式开展中医药护理培训,主要方法包括课程网络化教学条件的构建、加强培训管理、规范培训及考核方法,为实施后。评价实施前后护理人员的中医药护理知识知晓情况、中医药护理的态度及信念、成绩考核结果。结果:实施后护理人员中医药护理知识知晓评分高于实施前,中医药护理态度及信念评分高于实施前,成绩考核优良率高于实施前(P<0.05)。结论:基于网络化教学模式的中医药护理培训易于实践,能够有效提升护理人员中医护理服务知识掌握度和和技术水平,改善护理人员态度及信念。     

头孢地嗪引发寒颤并心律失常1例

患者,男,73岁,因声音嘶哑一年多,吞咽困难一周来院检查,确诊为颈段食道下咽癌。2006年2月21日,手术切除癌组织后,给予头孢地嗪(汕头金石粉针剂有限公司,批号050602)2.0g加入0.9%氯化钠注射液40mL中以80mL.h-1的速度微量泵静脉注射(用药前经头孢地嗪原药配制试液作皮试为阴性),q     

AIDS合并PSM患者临床特征及死亡危险因素分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）合并马尔尼菲青霉病（penicilliosis marneffei,PSM）患者的临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月杭州市西溪医院收治的88例诊断为AIDS合并PSM患者的临床资料,了解AIDS合并PSM患者的临床特征,采用二元Logistic回归分析影响AIDS合并PSM患者死亡的相关因素。结果 纳入患者平均年龄（37.34±11.24）岁,以男性为主（89.77%）。最常见的临床表现为发热。合并疾病由多到少依次为口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒、结核、曲霉菌感染、慢性乙型肝炎、肺孢子虫病。死亡患者15例,占比17.05%。62.50%的患者CD4+ T淋巴细胞计数<20个/μl。消瘦、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）RNA≥105copies/ml均为AIDS合并PSM患者死亡的危险因素（P<0.05）。结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂、无特异性,易合并多种机会性感染。消瘦、HIV RNA≥105 copies/ml的患者死亡风险增加,应引起高度重视。     

血培养厌氧瓶及双套送检的临床应用价值研究

目的 研究血培养瓶病原菌分离率及报阳时间（time to positivity,TTP）的区别,探讨厌氧瓶和双套送检方式对血流感染病原菌检出的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院临床送检的54582瓶血培养数据,分析厌氧瓶病原菌分离特点,比较厌氧瓶和需氧瓶病原菌分离率及TTP差异,分析双套送检方式病原菌分离数量特点。结果 仅从厌氧瓶分离出的血培养病原菌占13.11%,血培养厌氧瓶TTP显著短于需氧瓶,差异有统计学意义（P<0.001）。双套送检标本阳性检出率高于单套送检标本阳性检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双套送检比单套或非成套送检血培养标本更能及时准确地分离病原菌。     

情绪学习对自我嗓音吸引力评价的影响

目的：本文旨在探究情绪学习对自我嗓音吸引力评价的影响。方法：采用评价条件化范式分别探究被试积极学习或消极学习后对各类嗓音（自我嗓音、同性他人嗓音、异性他人嗓音）吸引力评价的变化。实验纳入81名被试并随机分配到积极学习条件（36人）或消极学习条件（45人）,被试在相应条件下首先进行中性学习再进行积极或消极学习。结果：通过比较积极或消极学习与中性学习后的嗓音吸引力评价差异,发现积极学习后男性对自我嗓音的动听程度和喜好程度评价都有显著提高,而女性并没有表现出任何学习效应。结论：情绪学习会对自身嗓音吸引力评价产生影响,但这种影响存在性别差异。     

准分子激光原位角膜磨镶术后并发角膜瓣移位的原因分析及护理对策

原位角膜磨镶术(laser in situ kemtomileus,LASIK)是当今国际眼科界最常见的屈光角膜手术.随着LASIK手术越来越多地应用于临床,角膜瓣的并发症随之而来.文献报道[1],LASIK术后并发症发生率为3.4％～11.8％,而术中有关角膜瓣的发生率为0.5％～2％.角膜瓣一旦发生移位,会影响手术效果和视力恢复,须立即处理,否则后果严重[2].我们回顾性分析1 720例LASIK术后15例发生角膜瓣移位的患者资料,并对其护理策略进行探讨.     

基于微信平台的工作管理在老年科护理管理中的应用

目的:探讨分析基于微信平台的工作管理在老年护理管理中的应用措施和应用效果。方法:随机选取医院2016年7月~2017年6月的60例老年科患者,作为研究对象。2016年7~12月的30例患者为对照组,2017年1~6月的30例患者为观察组。对照组内行常规护理管理,观察组在对照组基础上加用微信平台管理,比较两组患者的管理结果。结果:观察组患者在生理机能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、精力等各项生活质量评分,均高于对照组(P0.05)。观察组患者的不良事件发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台的工作管理,在老年护理管理中的应用效果显著,可以改善患者生活质量,减少不良护理事件,提升患者满意度。     

透明质酸钠对预防人工流产术后闭经的作用研究

目的：探讨透明质酸钠在人工流产手术后对预防闭经的实际疗效及价值。方法对400例人工流产术后使用透明质酸钠者进行跟踪调查，观察术后6个月内月经是否正常，有无白带增多、腹痛等症状，统计闭经出现的概率，并调查其年龄、孕次数与闭经之间的关系。随机选择400例进行人工流产术且未使用透明质酸钠等防粘连产品者，作为对照组，同样观察以上指标。结果人工流产术后使用透明质酸钠者仅1例出现闭经，闭经概率为0.26%，未使用防粘连产品者有19例闭经，闭经概率为5.35%，差异有统计学意义。结论透明质酸钠在人工流产术中对预防闭经有显著效果。     

分科分级控制抗菌药物使用强度 促进医院抗菌药物管理

目的:研究主要探讨抗菌药物分科分级管理法对加强医院抗菌药物管理的重要性。方法:随机选取2017年1~6月医院未进行抗菌药物分科分级管理前的1000例患者作为对照组;2017年6~12月医院实行抗菌药物分科分级管理后的1000例患者作为研究的观察组。将两组患者的抗菌药物使用的类型、抗菌药物使用的数目、抗菌药物使用时间、患者对用药的满意度等,及主要科室抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度方面的相关的统计学分析比较,分析抗菌药物分科分级管理对医院抗菌药物管理的重要作用。结果:抗菌药物分科分级管理后,抗菌药品的使用流程更加规范化,患者的平均住院时间、抗菌药物所占总费用的比例、抗菌药物使用的时间都显著少于抗菌药物分科分级管理前(P0.05);另外,主要科室抗菌药物的使用强度也比抗菌药物分科分级管理前有所降低(P0.05)。结论:抗菌药物分科分级管理的实施,不仅改善了各科室抗菌药物管理混乱的现象,降低了患者的住院花费和住院时间,同时也提高了医院的服务质量,保障患者的用药安全。