儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间,在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组,选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为(6.25±3.14)次、(5.04±3.43)次、(1.04±2.08)次、50.7%、81.1%,均明显高于对照组(2.39±1.22)次、(0.41±1.17)次、(0.30±0.77)次、7.8%、12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)单因素的回归分析结果显示,腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。     

VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白在 鼻咽癌中的表达及三者间的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及Parkin 蛋白在鼻咽癌（NPC）中的表达情况以 及三者间的相关性。方法 应用免疫组化SP 法检测48 例NPC 组织和34例正常鼻咽部上皮组织中VEGF、EGFR 及Parkin蛋白的表达,并探讨三者间的相关性。结果 NPC组织中VEGF和EGFR蛋白表达阳性率明显高于正常鼻咽部上皮组织,Parkin蛋白表达阳性率则明显下降,且均有统计学差异（均P＜0.05）。NPC组织中VEGF蛋白表达与NPC患者有无淋巴结转移及临床TNM 分期密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T 分期均无关（均P ＞0.05）;EGFR 和Parkin 蛋白表达与NPC 患者有无淋巴结转移密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T分期、临床TNM分期均无关（均P ＞0.05）。NPC组织中VEGF和EGFR 蛋白的表达呈正相关（P＜0.05）,Parkin和VEGF、EGFR蛋白的表达无相关性（均P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白与NPC发生、发展有关,VEGF、EGFR 及Parkin蛋白表达可作为NPC 的预后判断指标,NPC 中VEGF 和EGFR可能起协同作用,而Parkin 则可能单独发挥作用。     

自动咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳负压或积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,特别是儿童SOM对儿童的语言和智力发育造成严重影响。对于早期儿童SOM治疗临床上多采用药物治疗同时配合咽鼓管吹张法,但该方法患儿难以配合常导致治疗效果欠佳。我科于2014年2月～2015年2月使用自动咽鼓管吹张器联合药物对比波氏球咽鼓管吹张联合药物治疗儿童SOM取得满意疗效,现报道如下。     

113例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期安全管理探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期规范化安全处理方法及风险评估。方法采用回顾性研究方法分析以睡眠打鼾及张口呼吸为主诉的患儿113例,术前、术后分别进行PSG监测,比较手术前后睡眠质量的变化,并应用统计软件对数据处理分析,同时进行风险评估。结果术前患儿的平均AHI为(10.56±2.36)次/h,LSa O2为(87.91±1.66)%;术后患儿的平均AHI为(1.95±1.06)次/h,LSa O2为(93.31±0.93)%,术前、术后差异有统计学意义(P均<0.05)。结论儿童OSAHS全麻手术风险较大,合理的围手术期处理及风险评估可以有效地减少和控制并发症的发生。     

异位甲状腺与甲状腺肿瘤

目的：探讨异位甲状腺及其肿瘤的临床病理学特点及诊治原则。方法：对３２例舌根甲状腺及６例其它中线部位的异位甲状腺之临床病理学资料进行了分析。对５９例因“侧方异位甲状腺”而行同侧或双侧甲状腺切除的后病理亦作了分析。结果：３２例舌根甲状腺无症状者１１例,有症状性者２１例,完全性异位１６例,部分尾异位１６例,１６例给予甲状腺素１例无效,８例行手术切除术后病理显示２例腺瘤性甲状腺肿、２例甲状腺腺瘤、例甲状腺     

糖皮质激素受体蛋白在OSAHS患儿腺样体和扁桃体中的表达及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿腺样体及扁桃体组织中糖皮质激素受体（GR）α和β蛋白的表达情况及临床意义。方法收集103例中重度OSAHS患儿的腺样体组织,69例中重度OSAHS患儿的扁桃体组织,20例成人慢性鼻咽炎鼻咽部组织,13例成人慢性扁桃体炎扁桃体组织,应用免疫组化SP法检测腺样体、扁桃体和鼻咽部组织中GRα和GRβ蛋白的表达情况,并作比较分析。结果所有的腺样体、扁桃体、鼻咽部组织中均存在不同程度的GRα和GRβ蛋白表达,在腺样体组织中GRα呈高表达,在扁桃体、鼻咽部组织中GRβ呈高表达。在伴或不伴过敏性鼻炎,伴或不伴慢性鼻窦炎,伴或不伴分泌性中耳炎的OSAHS患儿间比较,其腺样体和扁桃体组织中GRα、GRβ蛋白表达及GRα/GRβ均无统计学差异（均P＞0.05）。中、重度OSAHS患儿间比较,腺样体、扁桃体组织GRα、GRβ蛋白表达及GRα/GRβ均无统计学差异（均P＞0.05）。Ⅱ、Ⅲ度扁桃体肥大的OSAHS患儿间比较,扁桃体组织GRα、GRβ蛋白表达及GRα/GRβ均无统计学差异（均P＞0.05）。结论OSAHS患儿的腺样体组织对糖皮质激素（GC）的敏感性优于扁桃体组织,不同缺氧严重程度患儿间比较,激素受体表达无统计学差异,GC在OSAHS患儿的作用有待深入研究。