ICU谵妄患者时间定向护理效果探讨

目的促使ICU患者减轻其谵妄程度。方法选取48例居住ICU2周的患者,实施2周时间定向护理,采用据谵妄评定方法中文修订版(CAM-ICU)评价效果。结果干预后患者CAM-ICU评分显著(P0.01)。结论对ICU长期居住患者进行时间定向护理,可有效改善其谵妄程度,有利于改善其预后。     

双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月~2014年7月67例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术,行腹会阴联合切除术(Miles术)37例,经腹前切除术(Dixon术)30例。结果 67例手术均获成功。手术时间100~240 min,平均158min。术中出血量50~200 ml,平均110 ml。住院时间8~15 d,平均10 d。术后吻合口漏1例,小肠盆底粘连致机械性肠梗阻1例,下肢深静脉血栓形成1例,均保守治愈。结论双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中能真正做到直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME),从而有效保护血管、神经、输尿管,最大程度清扫淋巴结、系膜内淋巴结外肿瘤种植结节(extranodal tumor deposit,ENTD)。     

观察Ⅱ期肛裂患者采用手术联合中药治疗临床效果

目的:Ⅱ期肛裂患者应用手术联合中药治疗,评价其治疗临床疗效。方法:68例Ⅱ期肛裂患者按照住院时间时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用中药九华膏外敷治疗,早晚温水坐浴;观察组于对照组中药治疗基础上采用扩肛法治疗。评价两组患者临床主要症状、体征、疗效、疼痛程度和便血程度评分。结果:观察组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组患者疼痛程度和便血程度评分及便秘消失时间、裂损伤愈合时间比较(P<0.05)。结论:Ⅱ期肛裂患者应用扩肛法联合中药治疗,其可减轻患者疼痛程度和便血程度,改善便秘和裂伤症状,促进患者康复。     

西维来司钠对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用及其机制研究

急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)是临床上常见的危重疾病,容易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其中肺脏是最常受累的胰外器官,急性胰腺炎肺损伤是SAP患者早期病死的主要原因之一[1-3],对SAP合并肺损伤早期进行药物干预治疗仍然是最近的研究热点.目前认为中性粒细胞聚集并释放的多种酶,尤其是中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)急性肺损伤的发病中起重要作用.     

曲张静脉微创刨吸术后并发症的观察和护理

目的探讨TriVex系统治疗曲张血管术后并发症的观察和护理要点。方法采用TriVex系统治疗49例患者(63条腿),术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅。结果术中无任何并发症的发生,平均每条腿手术时间为34min,29例患者恢复平稳,其中20例患者恢复非常满意,16条腿出现血肿,经处理治愈;1条腿出现张力性水泡经刺破后治愈。并发症发生率为28.6%(18/63)。结论TriVex系统治疗是治疗曲张血管的一种安全有效的方法,密切观察并发症并注意加强护理,以取得更好的治疗效果。     

重症急性胰腺炎并发肺损伤的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)最常见的并发症之一是肺损伤.目前,SAP合并肺损伤的相关机制尚未明确,国内外学者对其机制的研究非常重视.胰酶、中性粒细胞、氧自由基、细胞因子、微循环障碍、补体系统、激肽、一氧化氮以及内皮素等因素,通过彼此的相互作用和影响,在sAP发病机制中起着十分重要的作用.本文阐述sAP并发肺损伤可能的发病机制和有关研究进展,为制定有效的防治措施提供可靠的理论依据.     

小肠移植患者可溶性白介素2受体的早期变化(附一例报道)

小肠移植现为治疗短肠综合征、小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法。小肠移植在脏器移植中开展较早，但由于小肠移植手术难度大，极易发生免疫排斥反应、感染等一系列并发症，严重制约了临床小肠移植的开展，也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植。2004年7月14日，我院为一名短肠综合征的患者成功实施了尸源性同种异体小肠移植手术，并对其术中、术后早期可溶性白介素2受体（sIL-2R）的变化进行分析，现报告如下。     

老年性痴呆患者普外科疾病围手术期的立体干预护理

老年性痴呆患者缺乏自制力，难以配合治疗，不能主动叙述病情，部分患者生活难以自理，需要家属或陪护人员专门管护，当患者合并普外科疾病需要手术治疗时，给治疗、护理带来一定困难，根据老年痴呆患者围手术期护理的特殊性，我们采取了立体干预护理模式，回顾总结如下。