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1.
章芳芳  张红艳  徐晓飞  石明晴 《新中医》2022,54(24):120-123
目的:观察保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的临床疗效及其对血清生殖激素水平的影响。方 法:选取162 例习惯性流产患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各81 例。对照组采取常规西药(地 屈孕酮片+那屈肝素钙注射液+黄体酮注射液) 治疗,治疗组在对照组的基础上加用保胎灵片治疗。比较2 组 治疗前后血清生殖激素水平[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)]和免疫指标[干扰 素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],以及妊娠成功率、临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效 率为98.77%,对照组为91.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清E2、β-HCG、P 水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项生殖激素水平均较治疗前升高(P<0.05),且治 疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IFN-γ、IL-4 比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组IFN-γ 水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-4 水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗 组IFN-γ 水平低于对照组(P<0.05),IL-4 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后随访4 个月,治疗组妊娠成 功率为97.53%,对照组87.65%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生 率为4.94%,对照组为8.64%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保胎灵片辅助西药治疗习惯 性流产疗效显著,能有效改善患者免疫功能和体内生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应相对较少。  相似文献   
2.
目的探讨中孕期血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)水平以及sFlt-1/PlGF比值在妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)的筛查效率。方法选取2014年7月-2016年8月在杭州市2家医院接受产前筛查的孕妇,根据分娩结局轻重程度,将研究对象分为GH组、PE组、重度子痫前期(SPE)组、对照组,检测4组孕妇血清sFlt-1和PlGF水平,并比较其浓度分布及sFlt-1/PlGF比值情况。用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值(cut-off)、曲线下面积(AUC),对sFlt-1、PlGF水平及sFlt-1/PlGF比值的筛查效能进行评价。结果 GH组sFlt-1水平低于对照组,PE组、SPE组sFlt-1水平高于对照组,4组差异有统计学意义(P <0. 001);GH组PlGF水平高于对照组,PE组、SPE组PlGF水平低于对照组,4组差异有统计学意义(P <0. 001);GH组sFlt-1/PlGF比值低于对照组,PE组、SPE组sFlt-1/PlGF比值高于对照组,4组孕妇sFlt-1/PlGF比值差异有统计学意义(P=0. 001)。GH组血清sFlt-1、PlGF和sFlt-1/PlGF比值的AUC分别为0. 692、0. 725和0. 795;PE组的AUC分别为0. 838、0. 852和0. 864,SPE组的AUC分别为0. 714、0. 791和0. 771。结论 sFlt-1/PlGF比值筛查GH和PE的效率优于单独sFlt-1、PlGF的筛查效率,但对SPE的效率没有优于sFlt-1、PlGF的筛查效率。  相似文献   
3.
陈楠  周燕  张红艳  江美燕  林珍云  费小阳 《浙江医学》2023,45(12):1270-1273,1278
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响。 方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月在杭州市妇产科医院生殖中心因不明原因 RIF 再次行冻融胚胎移植的患者 162 例为研究对象。根据内膜准备方案,分为 GnRH-a 降调节联合激素替代治疗(HRT)组(GnRH-a-HRT 组)81 例和 HRT 组81 例。比较两组患者转化日雌二醇(E2)水平、临床妊娠率等的差异,并采用多因素 logistic 逐步回归分析影响临床妊娠结局的因素。 结果 GnRH-a-HRT 组患者转化日 E2水平低于 HRT 组,临床妊娠率高于 HRT 组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 logistic 分析显示 GnRH-a 和转化日 E2水平不是临床妊娠结局的影响因素(均 P>0.05),而女方年龄是临床妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。 结论 GnRH-a 降调节治疗可提高 RIF 患者临床妊娠率,但不是临床妊娠结局的独立影响因素,这类患者冻融胚胎移植的结局受其年龄的影响。  相似文献   
4.
目的 探讨初产妇自然分娩后盆底功能障碍性疾病的临床高危因素。 方法 随机选取2017年6月到2019年6月在我院自然分娩后42天行三维盆底超声检查的初产妇213例,通过各项指标(最大Valsalva动作时膀胱颈或膀胱最低点位置、子宫颈位置,直肠壶腹部位置、肛提肌裂孔面积,肛提肌及肛门内、外括约肌有无损伤)对盆底功能进行评估并分组,记录临床资料(产妇年龄、孕期增加体重,婴儿出生体重,产程时长),进行多因素Logstic回归分析,筛选出具有统计学意义的临床因素(P <0.05),绘制ROC曲线,评估临床因素对于盆底功能障碍性疾病的预测价值。 结果 膀胱膨出与产妇年龄、孕期增加体重以及第二产程时长相关;肛提肌裂孔面积增大与第二产程时长相关。评估临床因素(产妇年龄、孕期增加体重以及第二产程时长)对膀胱膨出预测价值的ROC曲线下面积分别为0.676、0.609、0.613;评估第二产程时长对肛提肌面积增大的预测价值的ROC曲线下面积为0.614。 结论 自然分娩是PFD独立的危险因素,本次研究中产妇年龄、孕期增加体重及第二产程时长是影响因素,但对PFD发生的预测价值较低。  相似文献   
5.
目的 探讨宫颈癌组织中Hippo-Yes 相关蛋白1(YAP1)表达及临床意义。方法 选取2013 年 1 月—2019 年6 月杭州市妇产科医院和慈溪市妇幼保健院收治的100 例宫颈癌患者的宫颈癌组织作为宫颈癌 组,100 例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的宫颈组织作为CIN 组,100 例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织作为 正常组。采用免疫组织化学染色测定组织中YAP1 蛋白表达。结果 CIN 组YAP1 蛋白阳性表达率高于正常 组(P <0.05),宫颈癌组YAP1 蛋白阳性表达率高于CIN 组(P <0.05)。临床分期Ⅱ期宫颈癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率高于Ⅰ期(P <0.05),有淋巴结转移宫颈癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移 (P <0.05);不同年龄、组织学类型、组织学分级、宫颈浸润深度、神经脉管是否浸润及宫旁是否浸润宫颈 癌组织中YAP1 蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。YAP1 阳性表达组无病生存期(DFS) 和总生存期(OS)低于YAP1 阴性表达组(P <0.05)。Cox 比例风险模型分析显示,YAP1 表达[Rl ^ R=1.202 (95% CI :1.114,1.415),P =0.000]、临床分期[Rl ^ R=1.412(95% CI :1.325,1.503),P =0.000] 及淋巴结转移 [Rl ^ R=1.391(95% CI :1.258,1.471),P =0.000] 为宫颈癌OS 的独立影响因素。结论 宫颈癌组织YAP1 呈高 表达,YAP1 表达与宫颈癌临床分期和淋巴结转移关系密切,为宫颈癌预后的独立影响因素,高表达YAP1 的 宫颈癌患者预后差。  相似文献   
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