詹强运用平秘脏腑推拿辨治轮班怠惰症经验介绍

介绍詹强教授运用平秘脏腑推拿辨治轮班怠惰症的临床经验。詹强教授认为，长期轮班工作而致的怠惰症，其根本在于营卫失常，阴阳不调。在辨证分型上，可分为心脾两虚证、痰热扰神证、肝经火热证、心肾阴虚证。辨治谨守：察其所证，以知其应；调其虚实，和其逆顺；巩固脾阳，标本兼治。手法讲究，如头穴、足穴多行点法与按法，腹募穴重运腹八卦手法等，随证而变，实证者宜重、快，虚证者宜轻、慢，必要时加以膏摩补虚。最终达到“经穴激发，气血自和，阴阳平调”的目的。     

夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效研究

目的:探讨夹胫推肘牵膝手法联合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及其对于患者血清炎性细胞因子的影响。方法:选取杭州市中医院2018年3月至2020年6月间接收的膝骨关节炎患者中随机选取92例作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用温针灸进行治疗,观察组则在对照组基础之上使用夹胫推肘牵膝手法进行治疗,比较两组治疗效果及对血清炎性细胞因子影响。结果:观察组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(80.43%),观察组WOMAC评分为(25.62±3.04)分,低于对照组的(36.54±3.62)分,观察组VAS评分为(1.36±0.34)分,低于对照组的(3.84±1.13)分,观察组IL-1为(114.13±24.39)ng/L,低于对照组的(136.45±25.28)ng/L,观察组TNF-α为(323.02±45.72)ng/L,低于对照组的(361.21±61.53)ng/L,观察组MMP-3为(77.21±8.13),低于对照组的(106.59±9.76),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夹胫推肘牵膝联合温针灸治疗膝骨关节炎相比于单独使用温针灸具有更为良好的疗效,可有效降低血清炎症因子水平,改善患者膝功能。     

头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2的调节作用

目的观测头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2调节作用。 方法使用SPSS 19.0版统计软件生成的随机数字表将36只成功造模的脑缺血再灌注损伤模型雄性沙鼠随机分为模型组、康复训练组和头针配合康复训练组,每组12只。模型组不作任何干预措施,康复训练组采用康复训练治疗,头针配合康复训练组给予头部穴位电针刺激配合康复训练治疗;1日1次,共治疗14d。分别于术后24h、第7天和第14天,对各组沙鼠采用Bederson评分评定其神经功能,14d后行缺血灶MAP-2表达检测,并进行统计学分析比较。 结果术后第7天,头针配合康复训练组的Bederson评分为（1.81±0.52）分,与模型组［（2.13±0.49）分］和康复训练组［（2.00±0.31）分］比较,组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;但第14天头针配合康复训练组的Bederson评分为（0.47±0.31）分,与模型组［（1.46±0.72）分］和康复训练组［（1.04±0.63）分］比较,头针配合康复训练组明显优于其余两组（P<0.05）,且康复训练组亦优于模型组（P<0.05）。MAP-2蛋白表达水平定量分析,头针配合康复训练组为（0.91±0.18）,与模型组的（0.43±0.21）及康复训练组的（0.67±0.24）比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,康复训练组较模型组也有一定优势（P<0.05）。 结论头针配合康复训练能更好地促进神经运动功能的恢复,并增加脑缺血再灌注损伤沙鼠缺血灶神经可塑性相关蛋白MAP-2的表达。     

祛风止痛片辅助治疗腰椎间盘突出症疗效及对疼痛的影响

目的:探讨祛风止痛片联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效观察及对患者疼痛影响。方法:选自医院于2015年3月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者114例,按照随机表法分为观察组57例与对照组57例。两组均采用常规西医治疗。对照组采用推拿治疗,观察组在对照组基础上结合祛风止痛片治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后腰腿功能评分、VAS评分、JOA量表评分及生活质量各量表评分。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(75.44%)(P0.05)。两组治疗后腰腿功能评分增加而VAS评分降低(观察组:t=42.009 9、19.401 4,对照组:t=27.099 0、9.338 8,P0.05);观察组治疗后腰腿功能评分高于对照组而VAS评分低于对照组(t=18.6706、15.638 9,P0.05)。两组治疗后主观症状、临床体征、日常生活受限度评分及总分增加(观察组:t=13.823 0、16.596 7、16.861 3、17.441 3,对照组:t=8.501 4、11.016 0、9.923 8,P0.05);观察组治疗后主观症状、临床体征、日常生活受限度评分及总分高于对照组(t=5.916 2、7.490 7、7.606 7、7.219 6,P0.05)。两组治疗后生活质量各量表评分增加(观察组:t=22.151 0、14.405 7、20.384 1、15.604 3、16.991 9、19.058 5、18.091 5、19.340 6,对照组:t=13.717 6、10.462 8、9.679 9、8.566 1、11.038 5、10.997 1、11.623 4、11.421 7,P0.05);观察组治疗后生活质量各量表评分高于对照组(t=9.478 1、6.388 1、10.642 4、7.128 0、6.819 6、8.848 7、6.832 6、8.620 2,P0.05)。结论:祛风止痛片辅助治疗腰椎间盘突出症患者疗效明显,可减轻疼痛,及改善患者生活质量,具有重要研究意义。     

清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析

目的观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义。治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05)。观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%。结论清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应。     

耳穴埋豆联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出腰痛的疗效观察

目的探讨耳穴埋豆联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出腰痛的疗效。方法选取我院腰椎间盘突出腰痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,其中对照组给予消炎痛栓,治疗组在对照组基础上同时耳穴埋豆联合中药湿热敷治疗,比较两组治疗前后麦克杰尔疼痛量表评分、改善率和优良率。结果两组治疗后VAS疼痛数字评分、SP—MPQ评分、PPI评分均较治疗前显著降低,疼痛均缓解,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,且治疗组患者疼痛效果改善较对照组更为明显（P=0．000）;治疗组改善率为（65．35±12．54）％,优良率为86．67％;对照组改善率为（52．23±10．05）％,优良率为63．33％;两组改善率、优良率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论耳穴埋豆联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出腰痛疗效显著．临床可以推广使用。     

清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析北大核心CSCD

目的观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义。治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05)。观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%。结论清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应。     

针刺配合天麻素穴位注射治疗月经性偏头痛效果观察

目的探讨针刺配合天麻素穴位注射治疗月经性偏头痛临床疗效及安全性。方法选择在我院住院治疗的106例月经性偏头痛患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用针刺配合0.9%氯化钠注射液(生理盐水)穴位注射,而观察组患者则采用针刺配合天麻素穴位注射,比较两组患者的临床疗效和药物不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组(79.3%);两组患者均未发生明显不良反应。结论针刺配合穴位注射治疗月经性偏头痛临床疗效确切,安全可靠。     

持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床疗效及与期待值的相关性研究

目的:分析患者对手法期望值水平的高低与持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床效应间的相关性。方法:选择2018年1月至2020年9月在杭州市中医院、米市巷街道社区卫生服务中心及祥符街道社区卫生服务中心招募的神经根型颈椎病患者,接受持续静力牵引下正骨手法治疗,入组后根据期待值高低分为高期待组及低期待组。纳入患者61例,治疗前后采用VAS量表评估疼痛程度,田中靖久症状量化表评估症状改善情况;治疗后评价临床有效率。结果:治疗后,高期待组疼痛VAS评分优于低期待组,差异有统计学意义(P<0.05)。但田中靖久症状量化表及临床有效率两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不可预知的不良事件发生,干预方案的整体安全性较佳。使用logistic回归方程,未筛选出对神经根型颈椎病患者正骨手法期待值水平有影响的关键性因素(P>0.05)。但患者期待值与治疗后VAS评分、临床有效率呈正相关,相关系数差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后田中靖久量表评分无相关性(P>0.05)。结论:持续静力牵引下正骨可有效神经根型颈椎病患者的疼痛症状,尤其对正骨手法有高期待的患者,能有更多的临床获益。