玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响

目的探究玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射法制备糖尿病大鼠模型,随机分成5组,分别为模型组、阳性药二甲双胍(200 mg/kg)组及玄参多糖低、中、高剂量(80、160、320 mg/kg)组,另设同周龄普通饲料喂养大鼠为对照组;ig给药6周后监测各组大鼠体质量及生存状态、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血清胰岛素(FINS)、C-肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标的变化;HE染色和油红O染色评估大鼠肝脏病理学变化及脂肪变性;Western blotting法检测肝胰岛素信号通路相关蛋白表达。结果玄参多糖能回升2型糖尿病大鼠体质量,改善代谢功能,降低大鼠FBG、GHb、ALT、AST、CREA、BUN、TC、TG、LDL-C、MDA水平,升高HDL-C、FINS、C-肽、SOD、CAT、GSH-Px水平;Western blotting结果表明玄参多糖能活化IRS-2/PI3K/Akt信号通路,升高过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)表达水平。结论玄参多糖能够改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢,其机制可能跟调控肝胰岛素信号通路有关。     

基于物联网技术在社区高血压管理中的应用

目的：观察基于物联网技术的健康管理在社区高血压患者管理中的应用效果。方法120例高血压患者随机分为对照组与干预组各60例,对照组采用常规高血压管理模式,干预组采用基于物联网技术的新型高血压管理,比较两组血压、腰围、体重指数（BMI）、血脂变化情况,服药依从性及不良生活行为改变率、对社区医生满意度等。结果管理后干预组较对照组血压、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,人群饮酒、盐摄入超量率均有下降,规律运动率、对社区医生的服务满意度明显上升;干预组高血压防治知识知晓率由46.7%（28/60）升至100%,对照组由48.3%（29/60）升至70.0%（42/60）;两组差异有统计学意义。结论对社区高血压患者实施基于物联网技术的新型健康管理模式,有利于控制血压、减少危险因素,效果优于传统社区高血压三级管理模式。     

联合体分层培训模式在社区护理师资培训中的实践

本研究通过组建区域联合体,建立师资库,构建分层培训体系,实施区级联合培训和中心级师资试讲平台等方法培养社区护理师资队伍,在结合医院、学院纵向资源的同时更加注重社区间横向整合,有效提升了社区卫生机构培训的能力。     

社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平的影响

目的 探讨实施社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平及相关知识知晓率的影响.方法 从2011年3月至9月在杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心就诊的冠心病患者中选取90例血脂异常者,对其进行随访管理,分别于4、24周后评价干预效果.结果 通过24周的社区随访管理,90例患者对于血脂异常的危害、饮食调节、适量的体育锻炼、戒烟限酒、他汀类药物治疗长期性等知识的知晓率分别从22.2％、22.2％、27.8％、24.4％、13.3％上升到93.3％、82.2％、88.9％、88.9％、95.6％.随访管理4周患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且管理24周与4周相比差异有统计学意义(P＜0.01),随访管理4周与管理24周的TC和LDL-C控制率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过社区随访管理,冠心病患者对血脂相关知识知晓率明显提高,TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平升高,说明其对防治缺血性心脑血管疾病效果明显,值得推广.     

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会——暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议内容摘登

探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系 肖传实院长: "公立医院支援社区卫生服务"是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措.     

血液常规检验的质量控制

很多情况下人们需要进行常规性血液的检验,但由于检验技术和检验过程中的其他影响因素等,导致检验的结果有时会发生偏差,甚至会出现错误,严重的影响到血液检验后的技术操作质量[1]。所以为了保证常规性血液检测的质量,需要加强对影响因素的研究和探讨,     

家庭护理技术服务认知情况调查与分析

目的了解不同群体对家庭护理技术服务的认知情况,为制定家庭护理技术服务标准、开展社区护士培训提供参考。方法采用自行设计的问卷调查不同群体对社区护士服务能力评价和家庭护理技术服务的认知情况,访谈法确定13项家庭护理技术服务,并对调查结果进行统计分析。结果认为社区护士服务能力充分发挥,技术过硬所占比例仅为52．6％;不同机构间、医护间、护护间对l3项家庭护理技术服务的认知存在较大差异。建议加强家庭护理安全管理,研究制订统一规范的家庭护理技术服务标准,加强家庭情境下知识技能的培训,提高社区护士服务能力;加强宣传和教育,提高不同群体对家庭护理工作的客观认识。     

社区医院开展中医药服务的相关因素分析

目的：分析社区医院开展中医药服务的相关因素,为进一步加强中医药在社区卫生服务中的运用和发展提供科学的决策依据。方法选取2009-2012年的全院门诊数据,统计出每月的总门诊人次、中医医疗收入、中成药收入、中草药收入、开展的中医项目数、中医人员配置和中医药品的配置等数据,应用SPSS 19．0统计软件对数据进行因子分析。结果中医人员和中医设备配置为影响社区医院开展中医药服务的第一因素,其特征值为3．187,加强社区医院中医药队伍建设,提高医务人员的业务水平,能使更多医务人员开展中医药服务,配备中医医疗设备为中医药服务项目的开展提供硬件保障;中医药品配备为影响社区医院开展中医药服务的第二因素,其特征值为2．474,种类齐全的中医药品有利于开展中医全科医疗服务;中成药收入是目前社区医院中医业务收入的主要影响者,是影响社区医院开展中医药服务的第三因素,其特征值为1．996,源于中成药易于被患者和非中医医务人员接受,其用量明显大于中草药。结论社区医院开展中医药服务,首先应考虑中医药人才队伍的建设,中医设备的配置是开展中医非药物治疗项目的必要条件,中医药品的配备特别是中药饮片品种是否齐全会影响社区医院的中医药服务的开展。