APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．     

46例多发性硬化脑诱发电位的改变

多发性硬化(MS)是一种神经系统的常见病多发病。临床应用脑诱发电位对 MS 进行诊断、监测与预后判断。笔者对46例经临床检查及 CT 确诊的患者,分别进行体感、视觉、听觉脑干诱发电位检查。     

肝硬化患者的脑电活动地形图

对２０例无临床肝性脑病的失代偿期肝硬化患者进行脑电活动地形图（ＢＥＡＭ）检查，并与３３例正常人作对照，以探讨亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的诊断价值。结果表明，２０例肝硬化患者中，ＢＥＡＭ正常５例，轻度异常５例，轻￣中度异常５例，中度异常５例，总异常率为７５％（１５／２０）。ＢＥＡＭ异常的分布特点以弥漫性分布为主要表现，主要为慢频域（δ．θ．δ＋θ／α＋β）活动增强，Ｚ值增高，只有３例波及α频域。提示：     

Friedreich共济失调的神经电生理变化

Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ共济失调的神经电生理变化昆明医学院第一附属医院神经内科许虹Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ（弗里德赖希）共济失调又名少年型脊髓遗传性共济失调，是一种常染色体隐性遗传病，文献中对其电生理方面的研究甚少。本文报告２例，进行了肌电图ＥＭＧ、神经传导...     

不同注意偏移和言语材料对耳优势影响的初步分析

对５５名健康被试在：（１）无注意偏移，（２）注意右偏，（３）注意左偏等三种注意条件下进行了下述３项言语分听测验；１．分离语测验，２。数字测验，３．有鲜明形象意义词汇测验。分析了不同注意偏移和言语材料对耳优优势的影响，认为注意右偏可加强分听言语材料时的右耳优势，左偏可减弱右耳优势，不同言语材料获得耳优势的结果不同。     

针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化研究

围绕脑缺血后 ,能量衰竭 ,膜失衡 ,钙超载 ,兴奋性氨基酸聚集 ,自由基产生 ,细胞因子释放 ,神经递质、调质紊乱 ,促发细胞凋亡 ,促进了细胞死亡 ,本文探讨了针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化机制。认为针刺通过调节上述神经生化紊乱的各个方面 ,阻断了缺血损伤级联样“瀑布”反应 ,挽救了缺血“半暗带” ,减轻了细胞损伤 ,从而可有效治疗缺血性脑卒中     

基底节性失语

基底节病变常导致语言功能障碍,其表现彤式复杂,既可出现口语语言障碍,也可出现书面语语言障碍,几乎包括所有失语类型.文章就基底节解剖、基底节失语的定义、特点、机制以及病变部位对语言的影响做了综述.     

Rnd1在难治性癫痫患者脑组织中的表达

目的观察Rnd1在难治性癫痫颞叶脑组织中的表达情况,探讨Rnd1在难治性癫痫发病的作用。方法收40例难治性癫痫患者脑组织颞叶(实验组)以及10例正常颞叶脑组织(对照组),用免疫组化、免疫荧光、Western-blot方法检测患者颞叶脑组织Rnd1的表达,并比较实验组与对照组颞叶脑组织中Rnd1的表达情况。结果免疫组化显示实验组Rnd1的平均灰度(127.62±6.23)与对照组(171.79±3.84)相比差异有统计学意义(t=29.86,p<0.01);实验组Rnd1的阳性细胞数(30.20±3.42)与对照组(11.18±0.67)相比差异有统计学意义(t=21.36,p<0.01)。免疫荧光显示Rnd1的阳性表达区域与特异性神经无性烯醇化酶(NSE)的分布基本重叠。结论 Rnd1主要表达于神经元,可能参与了癫痫的形成并在难治性癫痫形成的过程中发挥了重要作用。     

中国成人晕厥患者临床特征分析：一项多中心 研究

目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者, 收集相关临床资料, 并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例, 年龄(56.3±16.8)岁, 男性2 604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2 345(47.4%)], 其次为心原性晕厥[1 085(21.9%)], 而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)], 此外不明原因晕厥患者有1 155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较, <65岁的患者中有诱因者更为多见[2 066(72.4%)比786(27.6%), χ2=136.5, P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较, 神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1 972(79.0%)比1 908(73.9%), χ2=17.523, P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1 837(80.0%)比1 863(73.0%), χ2=...     

汉族急性脑血管病患者血浆血栓调节蛋白的变化和血栓调节蛋白基因Ala455Val(C1418T)多态性研究

目的 探讨急性脑血管病患者血浆可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)含量的变化和血栓调节蛋白基因Ala455Val(C1418T)多态性的分布.方法 在79例汉族急性脑血管病患者(脑出血患者30例,脑梗死患者49例)和30名年龄和性别相匹配的健康对照者中,采用聚合酶链反应限制性酶切片段长度多态性分析技术检测TM Ala455Val(C1418T)多态性,酶联免疫吸附试验检测血浆sTM含量.结果 脑梗死组和脑出血组sIM含量分别为(32.08±6.98)ng/ml和(38.93±6.77)ng/ml,显著高于正常对照组的(9.90±3.09)ng/ml(P均<0.01),而且与高血压、糖尿病、心脏病等高危因素无关;脑出血组和脑梗死组TM 1418C/C基因型频率分别为53.3%和57.1%,高于对照组的40%,但无统计学差异.结论 无论足脑出血还是腑梗死患者,血浆sTM含量均显著高于正常人群;汉族人群中脑出血和脑梗死患者TM 1418C/C基因型频率虽然高于正常人群,但并非脑血管病的易感基因.