肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

<正>急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急、危、重病,诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高,本文通过实验证实心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性。可取代CK-MB作为心肌损伤新的"金标准",较好地用于AMI的早期诊断与鉴别,促进患者的康复。我们收集临床心肌梗死患者68例,并检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平,探讨其在急性心肌梗死患者诊断中的临床价值。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞检测及其临床意义

目的：探讨检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞的水平与意义。方法采用流式细胞术检测32例 PBC 患者和23例健康体检者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞亚群比例;采用实时荧光定量聚酶链反应（PCR）技术检测人叉头型基因 p3（Foxp3）mRNA 表达的水平。结果PBC 患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞明显低于对照组（P ＜0．05）;Foxp3的 mRNA 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PBC 患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞减少,免疫抑制功能减弱,提示 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞在 PBC 的免疫发病机制中可能起重要作用,对评估 PBC 患者细胞免疫状态和预后有重要价值。     

时间分辨免疫荧光定量检测乙型肝炎病毒前S1抗原的研究

目的 建立时间分辨免疫荧光定量分析乙型肝炎病毒PreS1抗原的方法.方法 以基因重组的带有PreS1抗原的乙型肝炎表面抗原作标准品,应用双抗体夹心免疫荧光分析方法,用抗PreS1单克隆抗体和抗-HBs分别作为固相抗体和铕标记抗体,若样本中含有PreS1抗原,则形成抗体-抗原-铕标记抗体复合物,加增强液解离铕离子,采用时间分辨荧光测量技术,对乙型肝炎病毒PreS1抗原进行检测.结果 自制TRFIA试剂检测PreS1抗原,单侧95%参考范围为0～0.26 ng/ml;自制TRFIA试剂与ELISA试剂对乙型肝炎患者血清标本中PreS1抗原的检测,TRFIA方法灵敏度高于ELISA方法,250份乙型肝炎患者血清标本中有3例标本ELISA方法结果为阴性,而用TRFIA方法可检测到PreS1抗原;对于弱阳性标本用ELISA方法检测不到时,TRFIA方法仍可检出.ELISA方法在一阳性标本1：4 096倍稀释时结果为阴性,而TRFIA方法在1：16 384倍稀释时仍为阳性;高、中、低三个浓度,批内和批间精密度测试变异系数（CV,%）均小于10%,平均回收率为103.3%;TRFIA方法检测PreS1抗原与HBsAg及HBeAg无交叉反应;50份我院正常体检者血清标本进行PreS1抗原的检测,结果均正常,特异性100%.结论 TRFIA方法定量检测PreS1抗原,灵敏度高,特异性强,能够准确及时敏感地反映患者体内乙型肝炎病毒的复制情况.     

TrFIA乙肝病毒PreS1抗原的应用研究

目的:乙型肝炎病毒PreS1抗原时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)的应用.方法:收集120例HBVDNA拷贝数＞103的乙型肝炎患者血清标本,同时应用TrFIA和酶联免疫吸附法(ELISA)对样本中PreS1抗原进行检测.选择荧光值较高的一例PreS1抗原阳性血清标本,倍比稀释至1:16384倍,用TrFIA试剂与ELISA定性试剂盒同时进行PreS1抗原的检测.结果:有9例标本ELISA结果为阴性,而用TrFIA可检测到PreS1抗原,χ2=7.1,P＜0.05,TrFIA方法灵敏度高于ELISA方法.一例PreS1抗原阳性血清标本ELISA在1:2048倍时结果为阴性,而TrFIA在1:8192倍时仍可检出PreS1抗原.TrFIA方法高、中、低三个浓度批内CV分别为3.57%、3.71%、6.74%;批间CV分别为3.54%、4.16%、8.52%均优于ELISA方法.50份正常体检者血清标本(乙肝标志物均阴性)用TrFIA试剂进行PreS1抗原的检测,结果均阴性,特异性100%.结论:TrFIA与ELISA相比,精密度和灵敏度有较大提高.     

联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（均P〈0.05）,健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌（NSCLC）的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。     

266例下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌的耐药性分析

目的:了解常州市第一人民医院呼吸科住院患者中下呼吸道感染者肺炎克雷伯杆菌的耐药性情况?方法:收集2009年1月~2012年12月住院患者中下呼吸道感染者行痰培养且结果显示为肺炎克雷伯杆菌266株,采用琼脂稀释法进行药敏试验,依据标准进行结果判读?结果:本组患者中,肺炎克雷伯杆菌占较高比例;肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南?美洛培南)总体耐药率仍较低,但已经出现耐药性,耐药率有逐年升高趋势;肺炎克雷伯杆菌对氨基糖苷类药物中的阿米卡星耐药率较低,4年来保持较低且稳定的耐药率,而对庆大霉素耐药率较高,并且耐药率有上升趋势;肺炎克雷伯杆菌对喹诺酮类(左旋氧氟沙星?环丙沙星)保持较高的耐药率,且耐药率总体呈上升趋势;肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率较高,呈上升趋势?结论:本院肺炎克雷伯杆菌感染率较高,耐药率高,并呈现多重耐药;应加强临床使用抗菌药物的管理,做到合理应用抗菌药,预防和减少菌株的耐药性?     

铜绿假单胞菌消毒剂磺胺耐药基因研究

目的 探讨铜绿假单胞菌（PA）消毒剂磺胺耐药基因存在状况。方法 对临床分离的96株铜绿假单胞菌采用PCR检测消毒剂磺胺耐药基因（qacE△1-sulⅠ）。结果 96株PAqacE△1-sulⅠ阳性42株（阳性率43．8％）。结论 铜绿假单胞菌qacE△l-sulⅠ携带率很高。     

川芎嗪对哮喘小鼠干细胞因子的抑制作用

目的:探讨川芎嗪对哮喘小鼠血清干细胞因子(stem cell factor,SCF)表达的影响,及抑制气道炎症的作用.方法:24只雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分成正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、小剂量川芎嗪组(C组,40 mg/kg)、大剂量川芎嗪组(D组,80 mg/kg),每组6只.用苏木精-伊红染色观察气道病理改变;用ELISA法检测小鼠血清中SCF含量.结果:小鼠血清中SCF含量哮喘组(114.9±27.3)pmol/L明显高于正常对照组(48.6±11.2)pmol/L(P＜0.01);小剂量川芎嗪组(70.6±7.9)pmol/L与大剂量川芎嗪组(51.4±8.1)pmol/L均明显低于哮喘组(P均＜0.01);肺组织中嗜酸性粒细胞(EOS)和淋巴细胞总数,管壁面积/支气管管腔内周长(WA/Pi)和支气管平滑肌面积/支气管管腔内周长(ASM/Pi)哮喘组分别为(32.6±4.5)个/mm2、(1.196±0.111)mm、(0.292±0.027)mm,正常对照组分别为(6.6±1.2)个/mm2、(0.571±0.057)mm、(0.139±0.014)mm,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);小剂量川芎嗪组分别为(26.0±2.5)个/mm2、(0.949±0.105)mm、(0.243±0.027)mm,与哮喘组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);大剂量川芎嗪组分别为(12.1±1.6)个/mm2、(0.875±0.111)mm、(0.178±0.023)mm,与哮喘组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:川芎嗪可能通过抑制血清SCF表达抑制哮喘小鼠气道炎症.     

肺移植围手术期肝肾功能动态分析

目的观察肺移植围手术期肝肾功能变化情况和探讨其对临床急性排斥反应(acuterejection,AR)时诊断治疗的参考价值。方法分别对2例接受同一供者的左、右肺肺移植患者,移植前后血清中总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酐(CRE)的变化情况进行动态观察分析。结果TBIL在使用环孢素(CSA)期间有不同程度升高,AR得到控制时可恢复正常;ALT在病情恶化时异常增高;CRE变化不大。结论TBIL可以作为肺移植术后免疫抑制药物CSA肝毒性的敏感指标;ALT的异常变化可作为病程转归的指标。     

江苏省无锡市输入性重症疟疾1例报道

正疟疾是由疟原虫感染引起的虫媒传染病,主要由按蚊叮咬传播。目前全球约有91个国家和地区有持续性疟疾传播,我国近年来报道的均为境外输入性病例。现将无锡市人民医院近日确诊的1例出境务工人员输入性疟疾报道如下。1病例资料患者周某,男,38岁,安徽省人。2018年6月18日晚因高热头痛4 d就诊于南京医科大学附属无锡市人民医院。临床体征:体温38.8℃,急性面容,神志清,精神软,无皮肤瘀点瘀斑,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊(-),肝肋下未及,脾