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1.
目的:探讨降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值?方法:以慢性重症肝炎合并细菌感染为感染组,以慢性重症肝炎不合并细菌感染为非感染组?比较二组间血清降钙素原(PCT)检测结果,并以外周血白细胞计数(WBC)?C-反应蛋白(CRP)?体温检测做比较?结果:感染组第1?3天PCT值与非感染组相比均明显高,差异有统计学意义(P < 0.001)?在PCT?WBC?CRP和体温4项指标的阳性率中,PCT?WBC?体温在感染组和非感染组间有显著性差异?感染组的阳性率以PCT?CRP为高,分别为96.9%(63/65)?95.38%(62/65),而WBC高?体温较低,分别为23.08%(15/65)?20.00%(13/65),说明PCT?CRP提示存在感染的灵敏性高于WBC和体温?PCT?WBC?CRP?体温在非感染组的阴性率分别是100%(60/60)?95.00%(57/60)?11.67%(7/60)?95.00%(57/60)?PCT与WBC?CRP?体温在特异性上两两比较,?字2分别是3.39?94.93?3.08,P分别为 > 0.05?< 0.005?> 0.05?提示PCT和WBC对感染的特异性明显高于CRP,有显著统计学意义?治疗后死亡组与存活组比较,存活组PCT?WBC均明显下降,CRP下降,死亡组PCT?WBC?CRP则均升高,且明显高于存活组,治疗前PCT?WBC?CRP与治疗后比,t分别为6.40?5.84?5.97,P均 < 0.001,有显著统计学意义?结论:检测血清PCT水平的高低,对判断重型肝炎是否合并细菌感染及感染的严重程度具有指导意义? 相似文献
2.
目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。 相似文献
3.
目的观察自身免疫性肝炎(AIH)患者肝穿刺组织中白细胞分化抗原38(CD38)和多发性骨髓瘤癌基因1(MUM-1)的表达,探讨其在AIH发生发展中的作用。方法以2017年1月-2018年12月无锡市第五人民医院病理科46例AIH患者肝穿组织作为实验组,以30例胆囊癌根治标本的正常肝组织为对照组,采用免疫组化法检测CD38和MUM-1的表达,并结合患者的临床和病理特征进行分析。非正态性计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验;相关性分析采用Spearman秩相关分析法。结果 46例AIH患者的CD38和MUM-1的阳性表达均高于对照组(Z值分别为-7.181、-7.484,P值均<0.001)。在AIH患者中炎症活动分级≥3级和纤维化4期CD38和MUM-1的阳性表达均显著增加,与炎症活动分级<3级和纤维化<4期相比,差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.085、15.769、14.988、26.966,P值均<0.05)。CD38和MUM-1的表达与慢性炎症活动分级及纤维化分期呈显著正相关(r值分别为0.552、0.876、0.603、0.934,P值均<0.001),且CD38与MUM-1亦呈显著正相关(r=0.932,P<0.001)。结论 CD38和MUM-1参与AIH的炎症活动和纤维化形成过程,二者具有协同作用,影响肝硬化进程,有望成为未来诊断以及治疗的潜在靶标。 相似文献
4.
目的研究康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2细胞及相关细胞因子的影响。方法采用流式细胞仪检测康艾注射液治疗代偿期肝硬化患者治疗前、后血清Th1、Th2细胞的变化,用ELISA法检测两组患者治疗前、后血清IFN-γ、IL-10的变化。结果两组治疗前后血清Th1、Th2细胞均明显高于健康对照组(P<0.01),Th1/Th2比值均明显低于健康对照组(P<0.01)。治疗后两组Th1、Th2细胞均较治疗前明显下降(P<0.01),Th1/Th2比值均较治疗前明显上升(P<0.01),治疗组Th1/Th2比值明显高于对照组(P<0.01)。两组患者IL-10治疗后明显下降(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者IFN-γ治疗后明显上升(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。结论康艾注射液可以促使代偿期肝硬化患者Th1/Th2平衡向Th1优势漂移,从而促进炎症吸收,促进病情尽早康复。 相似文献
5.
目的:观察肝动脉化疗栓塞术对进展期肝癌淋巴管转移者的疗效及肿瘤组织血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、-D)表达的影响,为判断患者预后提供参考。方法:选取2015年2月至2017年9月我院收治的进展期肝癌淋巴管转移患者69例,依据肝动脉化疗栓塞治疗4周后影像学检查结果分为疗效佳组(46例)和疗效不佳组(23例),分析生存率,并应用免疫组化S-P法检测两组患者肿瘤组织VEGF-C和-D的表达水平,计算表达率通过受试者工作特征曲线(ROC)分析其与患者预后的关系。结果:随访疗效佳组患者半年及1年生存率分别为93.48%和60.87%,均高于疗效不佳组的(73.91%和26.09%,P均<0.05)。VEGF-C和VEGF-D阳性物质呈淡黄色、棕黄色或棕褐色细颗粒状,主要定位于细胞浆,分布和着色程度不均一。疗效不佳组患者VEGF-C和VEGF-D的表达率分别为55.52%和61.02%,显著高于疗效佳组的35.52%和39.43%(P均<0.05)。ROC分析显示以51.74%(VEGF-D的表达率)为截点值,术后以VEGF-D判断治疗效果的敏感性、特异性分别为82.60%和87.00%,曲线下面积为90.70%,优于VEGF-C。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗进展期肝癌淋巴管转移患者疗效显著,VEGF-C、VEGF-D表达率可作为判断淋巴转移和预后的参考指标,特别是VEGF-D可用于临床辅助判定患者的转归。 相似文献
6.
[目的]研究康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2,Tc1/Tc2的影响.[方法]代偿期肝硬化患者60例,均按常规的抗病毒方案治疗24周后,30例(康艾注射液治疗组)再加用康艾注射液治疗2周;采用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞的变化.[结果]康艾注射液治疗组、普通治疗组患者治疗后Th1、Th2及Tc1、Tc2均较治疗前明显下降,治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值均明显上升;康艾注射液治疗组治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值高于普通治疗组.[结论]康艾注射液可以促进Th1和Tc1应答,改善代偿期肝硬化患者Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的平衡. 相似文献
7.
目的:分析超声造影检测肝癌高危患者早期微小肝癌的影像学比较情况。方法:选择我院2013年6月至2018年9月在我院长期随诊的185例肝癌高危患者,分析患者肝内微小结节的常规超声和超声造影检查资料,分析≤2.0cm肝内实质性小病灶的实时超声造影结果。结果:185例肝癌高危患者经超声造影诊断共发现24例(24灶)微小肝癌患者,其中18例表现为"快进快出"增强模式(占75.0%),经手术及病理证实其中15灶为中度分化癌,2灶为高度分化癌,1灶为透明细胞癌,6例表现为"快进同出"增强模式(占25.0%),经手术及病理证实其中5灶为高度分化癌,1灶为透明细胞癌;透明细胞癌开始增强时间明显迟于中度分化癌及高度分化癌,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),高度分化癌的开始消退时间明显迟于中度分化癌,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可观察到微小肝癌患者肿瘤内的血流灌注过程,显示不同分化程度的肝肿瘤增强方式及灌注特点,有助于提高患者肝硬化背景下微小肝癌的诊断率。 相似文献
8.
目的:观察硫化氢对硫代乙酰胺( thioacetamide , TAA)致肝肾功能损伤的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机分为:TAA诱导肝损伤组、正常对照组、TAA+硫氢化钠组和TAA+炔丙基甘氨酸组,每组6只。用6%的TAA按照首日600 mg/kg对TAA诱导肝损伤组及TAA+硫氢化钠组和TAA+炔丙基甘氨酸组腹腔注射,24 h后采用300 mg/kg腹腔注射。首日于TAA注射之前1 h腹腔注射硫氢化钠(0.15 mmol/kg)和炔丙基甘氨酸(30 mg/kg),24 h腹腔注射剂量减半,48 h处死动物,测定血清中的硫化氢、肝肾功能以及肝肾病理学变化。所有动物自由饮食,收集用药后24 h尿量。结果给予TAA后48 h肝病理损伤严重,硫氢化钠和炔丙基甘氨酸分别加重和减轻肝损害。 TAA可致ALT升高为(980.0±32.0)U/L,加用硫氢化钠ALT增加为(1095.6±684.2)U/L,而炔丙基甘氨酸使ALT恢复到(66.3±8.32)U/L。 TAA使动物肾功能明显受损,即BUN:(11.62±6.0)vs(6.86±0.8)mmol/L (P<0.05);UA:(198±56.0)vs (145.3±23.76)μmol/L(P<0.05);Cr:(42.8±4.4)vs(34.72±2.12)μmol/L(P<0.05);硫氢化钠明显减轻TAA的肾功能损伤,BUN:(8.4±1.9) vs (11.62±6.0) mmol/L, Cr:(32.6±8.2) vs (42.8±4.4)μmol/L(P<0.05);炔丙基甘氨酸则加重TAA肾损伤,Cr:(56.7±14.9)vs(30.8±4.4)μmol/L(P<0.05)。在TAA组动物24 h尿量较正常组明显减少,(9.2±2.5) vs (20.5±6.7)ml(P<0.01);硫氢化钠使之轻度恢复,(11.7±1.5) vs (9.2±2.5) ml(P<0.05);在炔丙基甘氨酸干预后,尿量进一步减少,(4.2±1.3) vs (9.2±2.5)ml (P<0.01)。结论硫化氢在加重肝损害的同时改善肾功能的作用。 相似文献
9.
目的:探讨优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用效果。方法:将我院2010年1月~2011年7月收治的70例肝硬化合并原发性腹膜炎的患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施优质护理服务。比较两组患者治愈率、护理质量满意度及生活质量。结果:观察组患者的治愈率、护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组在生活质量各个维度方面的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务有利于提高肝硬化合并原发性腹膜炎患者的护理质量,改善患者的生活质量,降低死亡率。 相似文献
10.
目的:探讨综合康复护理对气管切开术后反复肺部感染患者的影响.方法:选择2009年10月~2011年10月我科收治气管切开术后反复肺部感染患者23例作为观察组,选择2007年1月~2009年9月收治同类型患者21例作为对照组,对照组采用常规护理,观察组实施综合康复护理.比较两组患者治疗后临床症状、体征、实验室检查结果以及临床疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者体温恢复正常时间,痰液量及肺啰音明显减少、消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间以及痰菌培养转阴时间均明显短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:气管切开术后反复肺部感染的患者实施综合康复护理可以保证有效排痰,保持气道通畅,降低肺部感染发生率. 相似文献