乌鲁木齐地区铁路职工糖尿病患病率及其危险因素分析

目的分析乌鲁木齐地区25~60岁铁路职工糖尿病患病情况及其危险因素。方法采取整群抽样方法对乌鲁木齐地区铁路职工3900人进行横断面调查,采用多因素非条件Logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素。结果乌鲁木齐地区铁路职工糖尿病患病率为11.9%,男性和女性患病率分别为7.9%和4.0%,差异具有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史为糖尿病的危险因素,高文化水平为糖尿病的保护因素。结论乌鲁木齐地区铁路职工糖尿病患病率明显偏高,肥胖、有糖尿病家族史的中老年人群需重点预防与治疗。     

情景模拟和PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的探讨情景模拟和PBL教学在内分泌科临床教学实践中的应用效果。方法选取内分泌科实习的医学生90例为研究对象,2017年9月—2018年2月的30名学生编入A组,采用传统方法进行带教;2018年3月—2018年8月的30名学生编入B组,在传统教学基础上,联合PBL教学;2018年9月—2019年2月的30名学生编入C组,在传统教学基础上,联合情景模拟教学,观察3组教学效果。结果B组和C组理论成绩均高于A组(P<0.05),B和C组理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组技能操作成绩均高于A组(P<0.05),技能操作考试成绩C组高于B组(P<0.05)。B组和C组学生学习兴趣明显高于A组(P<0.05)。结论在传统教学基础上增加情景模拟和PBL教学,能明显增加学生兴趣,提高学习主动性,提高理论成绩和技能操作能力。     

鞘内转染AAV6-hNGFβ对糖尿病神经病变大鼠的修复作用

目的观察鞘内转染腺相关病毒6-人神经生长因子β(AAV6-hNGFβ)对糖尿病神经病变(DPN)大鼠背神经节损伤修复的影响。方法将72只SD大鼠随机均分为4组,正常组、模型组、hNGFβ组(模型组+AAV6-hNGFβ-EGFP)和阴性对照组(模型组+AAV6-EGFP)。正常组注射等量生理盐水,hNGFβ组、阴性对照组和模型组均建立糖尿病周围神经病变模型,并于造模后分别在鞘内注射AAV6-hNGFβ-EGFP、AAV6-EGFP和等量生理盐水。8周后观察大鼠背根神经节组织形态,并测定不同病程(1周、4周、8周)大鼠坐骨神经传导速度,同时检测背根神经节神经生长因子(NGF)、细胞因子(ICAM-1、TNF-α)的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠背根神经节尼氏小体明显减少且染色变浅,伴有空泡样变化,神经组织出现损伤,同时坐骨神经传导速度降低,背根神经节NGF表达减少,炎性因子表达增多,差异有统计学意义(P 0. 05);模型组和阴性组大鼠以上指标比较均无显著差异;与模型组和阴性对照组比较,hNGFβ组大鼠背根神经节尼氏小体明显增多,坐骨神经传导速度明显提高,背根神经节NGF表达增加,炎性因子表达降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论鞘内转染AAV6-hNGFβ可上调NGF同时抑制细胞因子,从而修复DPN大鼠的神经节损伤。     

老年糖尿病足发病相关因素分析

目的探讨老年糖尿病足的发病相关因素。方法选择2009年2月至2011年2月收治的老年糖尿病足患者184例,对其一般资料、生化资料及相关并发症进行分析与研究,采用非条件Logistic回归分析筛选其中的发病相关因素。结果糖尿病足组与非糖尿病足组患者的FIB、UA、MA、C肽、FINC及HbA1c水平差异有统计学意义(t=6.64、3.65、5.04、2.28、4.43、2.32,均P<0.05)。糖尿病足组与非糖尿病足组的DPN、ASO、DN等发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.05、11.27、22.20,均P<0.05)。以糖尿病足为应变量,以FIB、UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN、ASO、DN等单因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示与糖尿病足发病相关的因素有FIB、ASO(P<0.05);而UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN等其他因素均未进入回归模式(P>0.05)。结论老年糖尿病并发糖尿病足与FIB、ASO等因素有关,所以应加强糖尿病足患者的血糖控制,同时调节血脂、FIB等代谢指标的失衡,预防和延缓糖尿病血管和肾脏并发症,提高糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认识,一旦发现异常及时纠正,重视足部自我护理,提高患者的生活质量,减少致残率。     

利拉鲁肽对人HepG2肝细胞脂代谢的影响及作用机制

目的:建立HepG2肝细胞脂肪变性模型,了解利拉鲁肽是否可改善HepG2细胞内脂代谢状态,并对相关机制进行初步探讨?方法:软脂酸钠诱导建立HepG2肝细胞脂肪变性模型,并给予利拉鲁肽干预?油红O染色确定HepG2肝细胞脂肪变性模型的建立?Western blot检测HepG2 中脂质合成和分解关键酶蛋白水平的变化情况及HepG2 中PI3K信号通路活化情况?采用PI3K信号通路抑制剂预处理HepG2 细胞,观察PI3K信号通路在软脂酸钠诱导建立HepG2肝细胞脂肪变性中的作用?结果:油红O染色结果显示模型建立成功?Western blot结果显示,软脂酸钠诱导可显著升高HepG2中固醇调节元件结合蛋白1c(sterol regulatory element-binding protein1c,SREBP1c)?脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)的蛋白水平,降低脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)的蛋白水平(P < 0.01),并上调HepG2中PI3K信号通路活化水平;与软脂酸钠组相比,利拉鲁肽干预可显著降低HepG2中SREBP1c?FAS 的蛋白水平,升高ATGL的蛋白水平,并抑制HepG2中PI3K信号通路活化水平;阻断HepG2中的PI3K信号通路后,软脂酸钠诱导HepG2脂肪变性的能力显著降低(P < 0.01)?结论:利拉鲁肽可通过调节HepG2中的PI3K信号通路,进而改善HepG2细胞的脂代谢情况?     

糖尿病患者胰岛素泵的护理

目的 探讨使用胰岛素泵输注胰岛素控制血糖的护理.方法 回顾性分析80例糖尿病患者运用胰岛素泵控制血糖的护理.结果 本组患者80例,血糖控制达标者73例,未达标6例,死亡1例.结论 在胰岛素泵强化过程中,给予相应的护理对策,是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础.     

纤维蛋白原在2型糖尿病动脉粥样硬化发生中的作用研究

目的探讨纤维蛋白原(FIB)在２型糖尿病动脉粥样硬化发生中的作用。方法以FIB为危险因素,以糖尿病动脉粥样硬化为病例组,以没有动脉粥样硬化的糖尿病为对照组,进行关联研究。结果病例组年龄、病程、血浆胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及收缩压（SBP）高于对照组,有显著差异(P<0.05) 。年龄、FIB、 LDL-C是2型糖尿病颈动脉粥样硬化的危险因素,其中 FIB对糖尿病颈动脉粥样硬化形成的贡献较年龄、LDL-C为强。而体重指数(BMI)和病程对FIB增高有影响,呈正相关。结论年龄、FIB、 LDL-C是２型糖尿病颈动脉粥样硬化的危险因素。BMI和病程对FIB增高有影响,呈正相关。     

GLP-1及其类似物胰腺外作用

近年来2型糖尿病的患病率逐年上升,已是不争的事实,2型糖尿病是一种多系统损伤并性疾病,随着时间的推移患者β细胞功能持续性减退,血糖控制情况及多种代谢异常逐渐恶化,而目前临床上使用的降糖药物,在保护胰岛β细胞功能方面尚无突破性进展,且无法顾及到血糖以外的多因素控制,即使用常规药物治疗也很难长期良好控制血糖延缓并发症的进展.如何针对2型糖尿病多重复杂的病理生理异常,进行靶向治疗已成为糖尿病治疗领域的重大挑战.