精子膜功能完整性检测方法的改进

精子膜功能完整性检测方法的改进赵晶石蒋瑞英赵晶平高航云孙桂花蔡军近年来建立的伊红Ｙ水试验［１］可以简便、快速、全面地评价精子膜功能完整性。但该法重复性较差，系统误差较大，影响结果的准确性和可靠性。我们对该法作了一些改进，报告如下。资料与方法生育男性３...     

坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床研究

目的研究坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在洛阳市第五人民医院治疗的80例更年期综合征患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服黄体酮胶囊,4粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的Kupperma评分、更年期生活质量(MRS)评分、子宫内膜厚度、血清学指标、激素水平水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗后,两组患者Kupperma评分和MRS评分显著降低(P0.05),且治疗组降低程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著升高(P0.05),且治疗组升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),且治疗组升高程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显降低,雌二醇(E2)水平明显升高(P0.05);且治疗组改善较明显(P0.05)。结论坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,增加患者子宫内膜厚度,改善激素和血清学指标,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

下呼吸道感染病原体检测方法及 相关病原体研究

下呼吸道感染是临床常见疾病,也是病死率较高的疾病之一。尽早明确病原体类型对疾病的诊治有重要意义。目前临床上病原体检测的“金标准”仍是细菌培养法,但其具有耗时长、易污染、培养条件高及检出率低等缺点。伴随着医学事业的发展,病原体的检测方法层出不穷,以快速、简便、特异等为发展趋势。另外,由于抗生素的使用及环境的变化,下呼吸道感染的病原体也发生相应变化。本文对下呼吸道感染病原体的检测方法、某些常见病原体的流行情况进行综述,希望对临床诊断及病原体研究等提供帮助。     

酗酒青壮年血清细胞因子的变化及意义

目的研究长期酗酒青壮年血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。方法采集门诊体检的酗酒青壮年血样30例,无酗酒嗜好的健康青壮年血样20例,用ELISA方法定量检测血清IL-6、IL-8以及TNF-α的水平,观察两组细胞因子的变化。结果 30例酗酒青壮年血清IL-6、IL-8以及TNF-α的水平分别为((?)±s)(0.307±0.144)mg/L、(3.207±1.477)mg/L、(0.321±0.105)mg/L;20例非酗酒青壮年血清IL-6、IL-8以及TNF-α的水平分别为(0.205±0.121)mg/L、(2.323±0.756)mg/L、(0.246±0.099)mg/L。两组血清细胞因子水平差异有统计学意义(P0.05)。结论长期酗酒青壮年血清细胞因子水平明显高于无酗酒嗜好的健康青壮年血清细胞因子。     

新乡地区高血压五项的参考值调查

目的研究建立化学发光法检测血浆高血压五项包括醛固酮(ALD)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾素、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)在不同时间及体位的参考值。方法选取2014—2017年新乡市第一人民医院体检科来自新乡各区、县的1 180例健康体检者,上午7～10点立位、下午4～8点卧位静脉采血测定高血压五项。进行性别、年龄组间差异的显著性检验和频数分布的正态性检验,对差异无统计学意义组的结果合并,符合正态分布的项目用±1.96s确定参考值,不符合正态分布的项目用2.5～97.5百分位数确定参考值。结果按本法确定的参考值如下。上午7～10点立位:ALD 110.99 pg/mL(范围42.71～297.72 pg/mL);皮质醇13.60μg/dL(范围6.17～24.70μg/dL);ACTH 31.23 pg/mL(范围6.12～66.97 pg/mL);肾素0～40岁16.24 pg/mL(范围3.19～38.65 pg/mL),40岁以上,男14.25 pg/mL(范围3.31～38.11 pg/mL),女9.21 pg/mL(范围3.13～24.88 pg/mL);AⅡ169.23 pg/mL(范围47.45～248.47 pg/mL)。下午4～8点卧位:ALD男96.11 pg/mL(范围19.75～172.47 pg/mL),女106.85 pg/mL(范围20.43～193.27 pg/mL);皮质醇男8.94μg/dL(范围2.82～15.06μg/dL),女9.97(范围2.23～17.71μg/dL);ACTH 20.23 pg/mL(范围6.05～65.09 pg/mL);肾素9.42 pg/mL(范围3.24～24.18 pg/mL);AⅡ79.94 pg/mL(范围26.00～149.73 pg/mL)。结论由于仪器、方法、原理、试剂不同,标本采集的时间和患者的体位不同,参考值会有很大的差别。各实验室有必要建立自己的正常值。     

基因芯片法分析MTHFR基因C677T还原酶位点多态性与原因不明不良孕产的关系

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与原因不明不良孕产的关系。方法选取2014年6月至2016年5月在新乡市第一人民医院不孕不育科、妇产科就诊的原因不明不良孕产≥2次320例孕妇作为病例组,388例无流产史健康经产妇作为对照组。采用基因芯片法分析两组人群MTHFR基因C677T位点多态性;比较组间基因型、等位基因频率分布的差异,分析原因不明不良孕产与MTHFR C677T位点多态性的关系。结果 MTHFR C677T基因型C/C频率分布病例组和对照组比较差异有统计学意义(P0.05、OR=0.284);基因型C/T频率分布两组间比较差异无统计学意义(P=0.400、OR=1.140);基因型T/T频率分布两组间比较差异有统计学意义(P0.05、OR=7.672);等位基因C、T频率分布两组间比较差异有统计学意义(P0.05、OR=0.304)。结论 MTHFR C677T基因型T/T的高表达可能是育龄女性妇女原因不明不良孕产的危险因素。     

2型糖尿病患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平,并分析其与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系。方法选取2019年5月至2020年6月新乡医学院附属商丘市第一人民医院收治的T2DM患者88例作为T2DM组,同期在该院体检的健康志愿者65例作为对照组,检测受试者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及糖脂代谢[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-15、TNF-α]指标,并检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson相关分析T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与各糖脂代谢、炎性因子指标及HOMA-IR的相关性。结果 T2DM组外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组血清IL-1β、IL-6、IL-15及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果提示,外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、IL-1β、IL-6、IL-15、TNF-α呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05),但二者与TC、TG无相关性(P0.05)。结论 T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平检测可辅助评估T2DM患者机体炎症状态、糖脂代谢紊乱与胰岛素抵抗情况,为治疗T2DM提供依据。     

非酒精性脂肪肝的血液生物化学改变机制

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是由肥胖和糖尿病等病因引起的肝脂肪性病变,是以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的代谢综合征的一种表现,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化等病理过程。为进一步探讨NAFLD的血液生物化学改变机制,作者根据国内外对NAFLD发病机制和生物化学研究的相关文献,系统概况了脂质、糖、肝脏酶学和肝纤维化指标在NAFLD中的变化。     

基于不同区域ADC值和1H-MRS代谢物比值鉴别胶质母细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤

【摘要】目的：探讨基于不同区域表观扩散系数（ADC）值和磁共振波谱（MRS）代谢物比值鉴别诊断胶质母细胞瘤（GBM）与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的27例GBM和15例PCNSL患者的影像资料,分别测量肿瘤实质区和瘤周水肿区的ADC值和MRS代谢物比值。根据数据是否符合正态分布,采用两样本独立t检验或Mann-Whitney U检验比较GBM组与PCNSL组肿瘤不同区域ADC值及MRS代谢物比值的差异。对组间差异存在统计学意义（P＜0.05）的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对GBM与PCNSL的鉴别诊断效能。结果：肿瘤实质区ADC值（ADC*）、瘤周水肿区ADC值（ADC#）、肿瘤实质区Cho/NAA（Cho/NAA*）、肿瘤实质区NAA/Cr（NAA/Cr*）、瘤周水肿区NAA/Cr（NAA/Cr#）在GBM组与PCNSL组之间的差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）。ROC曲线分析结果表明基于肿瘤实质区Cho/NAA比值（Cho/NAA*）是鉴别GBM与PCNSL的最佳参数,ROC曲线下面积、敏感度、特异度和截断值分别为0.820、92.6%、60.0%和＞2.28。结论：肿瘤实质区、瘤周水肿区ADC值和MRS代谢物比值能够有效鉴别GBM与PCNSL,有助于临床医生制定治疗方案。     

干扰素γ影响THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制

目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)影响THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制.方法 THP-1巨噬细胞分组如下:A组(对照组)-2 g/L BSA的无血清培养基;B组-2 g/L BSA的无血清培养基+50 μg/L IFN-γ;C组-2 g/L BSA的无血清培养基+50 μg/L IFN-γ+25 mg/L oxLDL;D组-2 g/L BSA的无血清培养基+100 μg/L IFN-γ +25 mg/L oxLDL.处理24 h后,油红O染色和高效液相色谱观察细胞内脂质蓄积,FITC免疫荧光化学染色和PepTag(R)Assay法观察蛋白激酶C(PKC)α的亚细胞定位及细胞膜PKC活性,RT-PCR分析巨噬细胞清道夫受体CD36和胆固醇酰基转移酶-1(ACAT-1)的表达.结果 IFN-γ能显著诱导THP-1巨噬细胞内脂滴的聚集与融合;A、B、C、D四组每100个细胞油红O阳性细胞数分别为(8±1)、(21±3)、(35±2)、(69±6)个,胆固醇酯/总胆固醇比值(CE/TC)分别是22.5%、40.4%、49.6%、71.2%(超过50%,形成泡沫细胞),组间比较差异有显著性(P<0.05).随着IFN-γ的加入及浓度的加大,巨噬细胞内由FITC标记的荧光强度增大,而且强荧光明显由胞浆移向胞膜,巨噬细胞PKC活性显著增强.RT-PCR半定量分析显示IFN-γ干预可下调CD36 mRNA表达而上调ACAT-1 mRNA表达.结论 IFN-γ可能是通过PKC信号途径级联放大、ACAT-1表达上调,进而促进荷载与非荷载oxLDL巨噬细胞胆固醇的摄取、合成及酯化.