晚期非小细胞肺癌化疗效果与化疗敏感性研究

目的：探讨分析晚期非小细胞肺癌化疗的效果以及化疗敏感性。方法随机选取2009年6月—2011年7月该院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分成4个小组,分别采取TP、DP、GP、NP的化疗方案,对其中的5例患者进行9mTc-MIBI 检查,观察四种化疗方案的总有效率和4组患者的生存率,观察影像检查结果中疗效和阳性之间的关系。结果TP组和DP组的治疗有效率高于GP、NP组（40.0%、40.0%vs32.0%、28.0%）,患者1年生存率也较高（44.0%、48.0%vs32.0%、32.0%)。9mTc-MIBI检查结果为阴性不能排除患病的可能。结论 TP方案和DP方案在治疗有效率以及治疗后患者的生存率上均有明显优势,即使9mTc-MIBI检查结果为阴性,仍需完善相关的检查项目或进行临床观察。     

1例中心静脉导管部分滑脱致表阿霉素外渗患者的护理

正表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一~([1])。蒽环类药物被认为是最容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏     

乳腺癌外周血细胞角蛋白19mRNA的检测及临床价值

目的应用荧光定量RT-PCR检测乳腺癌外周血中的表达情况,并评价其表达的临床意义。方法用荧光定量RT-PCR方法检测49例乳腺癌患者外周血CK19mRNA表达。结果49例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性28例,阳性率57.1%,统计结果显示乳腺癌患者外周血CK19mRNA的表达阳性率在患者不同年龄、病理类别、临床分期、ER、PR状态的各组差异无显著性(P>0.05),在淋巴结转移状态间有显著差异。结论CK19mRNA可作为RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期预测乳腺癌发生血道微转移,指导临床治疗。     

胃癌眼部转移临床特征分析

背景:胃癌常见远处转移部位为肝脏、肺、骨等,眼部转移相对罕见。目的:分析胃癌眼部转移的临床特征,提高对这一罕见转移的认识。方法:纳入2例在扬州市第一人民医院经手术确诊为胃癌眼部转移的病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者均为老年男性,单眼患病,原发肿瘤均为胃腺癌。2例患者均表现为右眼疼痛和视力障碍,CT检查发现右眼占位,眼底检查1例发现眼底窥不清,1例发现颞下方视网膜青灰色隆起。1例患者未行胃癌根治术,转移时间为胃癌确诊后2个月,另一例转移时间为胃癌根治术后10个月。2例患者均行眼部手术,术后病理为转移性腺癌,未行放化疗,于术后1年内死亡。结论:胃癌眼部转移中右侧转移较少见。本组2例患者出现眼部转移症状至死亡均不足一年,提示转移癌恶性程度高。其治疗宜采取眼部局部治疗联合全身化疗。     

FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会

目前多个大型临床试验已证实，FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗，疗效确切，毒性反应可耐受。5-氟尿嘧啶（5-FU）是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物，亚叶酸钙（CF）通过调节5-FU的生化代谢使5-FU的细胞毒作用明显加强，奥沙利铂（L—OHP）是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，它没有顺铂的肾毒性，没有卡铂较重的骨髓抑制，     

帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的疗效观察

目的 观察帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的有效性和安全性.方法 采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照临床试验设计,入组149例应用顺铂或蒽环类方案的恶性肿瘤患者.全部入组患者分为中致吐性化疗组,即顺铂≤50 mg/m2或多柔比星≥40 mg/m2(或吡柔比星≥40 mg/m2或表柔比星≥60 mg/m2),高致吐性化疗组,即顺铂≥60 mg/m2.患者连续化疗2个周期,化疗前分别应用帕洛诺司琼和格拉司琼,如第1周期应用试验药物(帕洛诺司琼),则第2周期应用对照药物(格拉司琼),反之则相反.对比患者应用试验药物的化疗周期(试验组)与应用对照药物的化疗周期(对照组)急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应.结果 预防急性呕吐的完全控制率:中致吐性试验组和对照组分别为50.72％、48.00％,高致吐性试验组和对照组分别为45.76％、52.24％,差异均无统计学意义(x2=0.153,P=0.695x2=0.924,P=0.337).预防延迟性呕吐的完全控制率:中致吐性试验组和对照组分别为59.42％ 、41.33％,差异有统计学意义(x2=4.673,P=0.031);而高致吐性试验组与对照组分别为37.29％、28.36％,差异无统计学意义(x2=0.956,P=0.328).第24小时至第5天呕吐次数的比较:中致吐性试验组中位数0.0次、对照组1.0次,差异有统计学意义(x2=7.765,P=0.005).试验、对照两组不良反应发生率均较低,程度也较轻.结论 帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切,特别是在预防延迟性呕吐方面,帕洛诺司琼优于格拉司琼,且帕洛诺司琼不良反应轻微,值得在临床上推广使用.     

CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.     

经外周静脉置入中心静脉导管致深静脉血栓形成的护理干预

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in serted centeal catheter PICC)已广泛应用于临床各科室的静脉输液中,尤其是肿瘤化疗患者,PICC可避免化疗药物引起的局部刺激,无渗漏,药物吸收快,疗效好,不良反应小[1]。24 h持续泵入者日常活动无影响,但存在着深静脉血栓     

rhG-CSF导致乳腺癌患者化疗中CA-153升高

ＣＡ - 15 3是乳腺癌的一种特异肿瘤标志物 ,为临床诊疗工作提供宝贵的依据 ,但是我们在平时工作中也发现一些与临床不符的现象 ,特别是化疗中使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液 (ｒｈＧ -ＣＳＦ :ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ -ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ)的患者 ,故据此作如下探讨。材料和方法一、对象 :(一 )Ｇ组为乳腺癌患者 6 0人 (Ⅱ期 31人 ,Ⅲ期 2 9人 ) ,平均年龄 5 2岁 (31～ 6 8岁 ) ,均为本院住院病人 ,皆经手术治疗 ,化疗中均采用ｒｈＧ -ＣＳＦ为辅助药物 ,使用方法为化疗…     

腰部恶性血管外皮瘤1例附文献复习

目的：探讨恶性血管外皮瘤的诊断与治疗。方法：报道1例术后出现肝脏多发转移灶转移的腰部恶性血管外皮细胞瘤的诊断及治疗,并复习文献。结果：该患者于腰部恶性血管外皮瘤术后81月出现肝脏转移和局部复发,予环磷酰胺、阿霉素、顺铂化疗4疗程,化疗疗效评价为部分缓解。结论：部分恶性血管外皮瘤于术后5年后出现远处转移,其对化疗相对敏感,预后较好。