16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的评价16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法10例临床怀疑PE患者行16层螺旋CT平扫及肺动脉造影检查,并行轴面、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)、容积再现(VII)。结果10例患者经MSCTA检查后8例确诊为PE,8例PE患者中发现34支肺段以上肺动脉发生PE,CT直接征象:充盈缺损(中心性和偏心性)、附壁血栓及完全性阻塞;间接征象:"马赛克"征、胸膜下梗死灶、肺动脉高压、胸腔积液、心包积液;其中MPR和MIP对栓子显示满意。结论多层螺旋CT血管造影是诊断肺PE的一种无创伤的有效检查方法,可代替肺动脉造影,可能成为诊断PE的首选。     

MSCT测量肾输尿管结石MSD及SSD预测ESWL疗效

目的:评估多层CT扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)中平均结石密度(mean stone density,MSD)及皮肤结石距离(skin-to-stone distance,SSD)改变与肾输尿管结石体外超声碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL) 疗效的相关性?方法:拟行ESWL的肾输尿管结石患者共66例,其中输尿管结石24例,肾结石42例,结石长径 5~20 mm,所有患者均先行非增强MSCT检查,测量结石的MSD及SSD,并行碎石术;2周后影像复查,结石消失或者残留部分小结石且最大径<4 mm,判定ESWL有效?结果:66例肾输尿管结石行ESWL,有效成功率60.6%?碎石有效组与无效组的MSD分别为(599 ± 124)HU和(946 ± 259)HU,差异有统计学意义(P < 0.001)?碎石有效组与无效组的SSD分别为(95.6 ± 11.9) mm和(109.0 ± 15.0) mm,差异无统计学意义?其中42例肾脏结石患者ESWL有效组和无效组的SSD分别为(91.9 ± 8.2)mm和(100.4 ± 13.4)mm,两组差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:ESWL术前行MSCT检查测定结石的MSD?SSD可以显著提高ESWL的成功率?肾输尿管结石的MSD<550 HU,行ESWL成功率高;MSD>850 HU,行ESWL成功率低?肾结石患者SSD越小,碎石成功率越高?     

经尿道前列腺等离子电切术后认知功能障碍临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(benigh prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺等离子电切术后发生认知功能障碍的原因和治疗方法.方法 对本院2004年至2015年的628例60 ～ 87岁BPH患者手术进行回顾性分析,其中16例术后6～72 h内出现认知功能障碍,患者的年龄69 ～ 87岁,既往无明确神经系统疾病病史,其主要表现为记忆力障碍、定向障碍、语言障碍等.结果 所有患者均未发现神经系统定位体征.11例行头颅CT或者MRI检查,未发现新发颅内病变,在予以加强心理疏导、营养神经等治疗后症状消失.结论 术后认知功能可能是多种因素导致的结果,与年龄、性格、疼痛、缺氧、药物等有关,对患者康复具有一定的影响,但目前对其认识仍有较多不足.     

经尿道双极等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄25例分析

<正>尿道狭窄是泌尿外科常见病,因其解剖部位的特殊性及病因多样化,目前多根据不同的病理情况,采用不同的治疗方法。我院自2003年11月始应用经尿道双极等离子柱状电极内切开汽化治疗尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下。     

男性不育患者HPV感染与精液指标的相关性研究

目的观察男性不育患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与精液临床常用指标间的相关性。方法收集436例不孕不育门诊男性精液样本,用PCR-荧光探针法进行HPV 26分型检测,分为HPV阴性组、高危型HPV阳性组和低危型HPV阳性组,对3组精液样本HPV检测结果及临床指标相关性进行统计学分析。结果 436例中28例患者样本HPV阳性(6.14%),共检出HPV型别30个,其中高危型17个、低危型13个;高危型HPV阳性组前向运动率(PR)指标低于低危型HPV阳性组和HPV阴性组,差异有统计学意义(P=0.03);高危型HPV阳性组中段缺陷率指标高于低危型HPV阳性组和HPV阴性组,差异有统计学意义(P=0.04)。结论男性HPV感染可能影响精子活力、增加畸形率,从而降低精液质量,影响男性生育能力,是男性不育的危险因素之一。     

尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效比较

目的：比较用直视下尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效。方法：回顾性分析在2005～2012年期间我院收治79名男性尿道狭窄手术患者,其中39例钬激光治疗患者（A组）和40例直视下尿道冷刀内切开术治疗患者（B组）的临床资料。分别在术后3,6,12个月后评估最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度。结果：79例患者术前最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度,术后较术前皆有改善,但术后最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度（用国际前列腺症状评分和生命质量评测）,两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论：用直视下尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效并没有显著的差异。两种方法都是安全和有效的治疗模式。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术

我院2002年8月-2004年5月对20例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者，行经尿道前列腺等离子电切的同时行无张力疝修补术，疗效确切，减轻患者二次手术痛苦，减少患者医疗费用，现总结报道如下。     

膀胱黏膜尿道成形术治疗单纯性阴茎下弯31例报告

1988年至2006年,我们采用膀胱黏膜管治疗单纯性阴茎下弯31例,均一期手术成功,现报告如下. 对象与方法 本组31例.年龄3～23岁,平均7.8岁.主诉均为先天性阴茎向腹侧弯曲,排尿常浸湿衣裤.     

穴位贴敷预防前列腺等离子电切术后便秘29例临床观察

目的:探讨川军通便膏穴位贴敷预防经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后便秘的临床疗效。方法:选取TUPKP术后患者60例,随机分为治疗组与对照组。对照组采用前列腺增生术后常规护理,治疗组在常规护理基础上加川军通便膏穴位贴敷,观察2组患者术后4d内大便情况,比较便秘的发生率。结果:治疗组便秘发生率为24.1%,明显低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:川军通便膏穴位贴敷疗法可有效预防TUPKP术后便秘的发生。