甲状腺手术中显露喉返神经的安全性探讨

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经对术后并发症的影响.方法 对397例甲状腺切除术患者分两组进行回顾性分析,其中显露喉返神经210例,不显露187例.比较两组术后喉返神经损伤和低钙血症发生情况.结果 显露组喉返神经损伤率低于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进的患者喉返神经损伤率高于甲状腺功能正常和甲状腺功能减退者,差异有统计学意义(P<0.05);显露组暂时性低钙血症的发生率高于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05);显露组永久性并发症发生率低于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中全程显露喉返神经可减少其损伤,并可降低永久性并发症的发生率.     

粪便中miRNA-424在结直肠癌诊断和筛查中的应用

目的研究miRNA(miR-150,miR-424,miR-29b,miR-96)在结直肠癌组织和粪便中的表达情况。方法纳入77例结直肠癌患者以及43名正常志愿者。运用实时定量PCR技术,对miRNA在结直肠癌患者与正常人群的粪便中的表达情况进行检测,并比较二者的差异。结果 miR-150在正常人群和结直肠癌患者粪便中表达有显著差异(P<0.05);miR-424在正常组中的表达量显著低于肿瘤组(P<0.05)。miR-29b和miR-96在两种人群粪便中的表达量无显著差异(P>0.05)。miR-424的曲线下面积为0.756,而miR-150的曲线下面积为0.661。结论 miR-424在结直肠癌患者和正常人群的粪便中表达存在明显差异。     

雷帕霉素抑制JAK/STAT通路对大鼠梗阻性黄疸肝肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨雷帕霉素抑制JAK/STAT信号通路在大鼠梗阻性黄疸中对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法采用胆总管结扎方法建立大鼠梗阻性黄疸模型,将54只SD大鼠随机分为假手术组(A组)18只,梗阻性黄疸+STAT抑制剂雷帕霉素处理组(B组)18只,梗阻性黄疸组(C组)18只,A、B、C三组分别于术后1、3、5d处死大鼠,每个时间段6只。监测各时间段大鼠肝功能酶学变化,Westernblot法检测受试样品TNF-α蛋白表达,RT-PCR测各组不同时间段TNF-αmRNA的表达。结果与假手术组比较,两梗阻性黄疸组肝功能酶学差异显著,TNF-α蛋白及基因表达升高明显,与雷帕霉素干预组比较,梗阻性黄疸组TNF-α蛋白及基因表达升高明显,有统计学差异(P<0.01)。结论雷帕霉素可能通过抑制JAK/STAT信号转导通路降低梗阻性黄疸大鼠TNF-α表达,减少对肝细胞的损伤,对肝脏起到一定的保护作用。     

乳房巨大交界性叶状肿瘤一例

患者，女，48岁。4年前发现左乳近乳晕区一直径约1．0cm大小的肿块，无疼痛，未予治疗。近几个月肿块迅速增大，伴左乳皮肤红肿、热痛。查体：左乳较右乳明显增大，可触及一直径约18cm大小的肿块，质地软，分叶状，与胸大肌无粘连，可活动。双乳钼靶摄片检查示：左乳内见巨大肿块占据整个乳房，大小约18cm×10．5cm，有分叶，边缘清，左腋窝淋巴结可及。诊断：左乳巨大纤维腺瘤，恶变可能。胸部CT增强后示：     

直肠癌术后局部复发预防及再手术体会

直肠癌术后局部复发一般是指吻合口复发、盆腔淋巴结转移、周围脏器浸润及手术范围内局部复发。我院自1990年1月～2007年2月手术治疗共221例直肠癌患者，术后局部复发49例，再手术23例，现对复发的相关因素及防治措施进行分析探讨。     

豆蔻提取物治疗胃癌的实验研究

目的：探讨豆蔻提取物对人胃癌细胞株SGC-7901胃癌模型裸鼠肿瘤生长的影响。方法：建立裸鼠原位移植人胃癌模型,将模型裸鼠随机分为20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg豆蔻提取物组,同时设立对照组,对原位种植胃癌的转移率和抑瘤率、血管内皮细胞生长因子水平进行观察。结果：20 mg/kg、40mg/kg、60 mg/kg豆蔻提取物作用组转移率分别为90%、50%、30%;抑瘤率分别为1.70%、23.30%、33.52%;血管内皮细胞生长因子平均光密度分别为0.367±0.012、0.326±0.01、0.298±0.013。结论：与对照组相比,20mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg豆蔻提取物能抑制荷瘤鼠肿瘤的生长及转移,且能下调血管内皮细胞生长因子的表达。     

低氧诱导因子-1减轻组织再灌注损伤研究进展

低氧诱导因子-1（HIF-1）是哺乳动物细胞适应低氧的重要调节因子,是由两2个亚单位组成的复合体。近年来随着对HIF-1低氧调节的研究深入,发现了2种氧依赖酶：脯氨酸和天冬氨酸羟化酶,它们有低氧感受器样的作用,并且可对HIF-1的量进行调节。HIF-1在细胞内的增多或减少可对低氧调节基因的表达产生影响,从而改变细胞的新陈代谢。     

银杏外种皮多糖制剂在胃癌围手术期治疗中的临床作用

目的观察银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中的临床疗效。方法64例胃癌手术患者在手术前后进食期予以银杏外种皮多糖胶囊制剂口服给药治疗，观察患者术后恢复质量及术后接受化疗的耐受情况，并进行生存期随访。结果围手术期接受银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗，能显著提高手术的安全性，提高患者的术后恢复质量，对帮助患者增加术后化疗的耐受性有一定的效果，同时提高患者的生存期及生命质量。结论银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中有肯定疗效。     

十二指肠损伤32例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对1995年1月至2006年12月本院诊治的32例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例分别选择十二指肠单纯缝合和(或)造瘘术、十二指肠断端吻合术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化手术(Berne术式)、带蒂游离肠片移植修补术和胰十二指肠切除术等术式,术后十二指肠瘘7例,十二指肠狭窄2例,胰瘘4例,治愈25例,死亡7例。结论十二指肠损伤的术前诊断比较困难,术中易漏诊,早期明确诊断,避免漏诊,选择合理术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

阿拓莫兰对部分肝切除术后肝功能的保护作用

目的:总结评价还原性谷胱甘肽制剂阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能保护的作用及临床治疗效果.方法:采用随机平行对照试验设计,将40例部分肝切除手术患者分为两组,一组术后辅以阿拓莫兰护肝治疗,另一组为术后不给予阿拓莫兰的对照组. 结果:治疗组术后1,3,7 d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复明显优于对照组(P<0.05).白蛋白(ALB)术后1 d高于对照组(P<0.05).两组间术后病死率、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能损害有治疗作用,有一定的临床使用价值.