基于支持向量机的急性百草枯中毒预后模型的建立与评价

目的：比较支持向量机（support vector machine,SVM）和传统的Logistic回归构建的急性百草枯（paraquat,PQ）中毒早期预后判别模型的预测性能。方法：收集急性PQ中毒患者152例,随访观察2个月的临床转归情况。应用随机数字表法以3∶2的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计91例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计61例。建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归。结果：通过对PQ中毒患者的预测判别验证,线性核、多项式核、Sigmoid核及径向基函数核SVM模型的预测准确率分别为77.92%、74.03%、75.32%、79.22%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于Logistic回归模型,其中径向基核函数（RBF）?SVM模型效果最好,灵敏度为87.5%,特异度为70.6%。结论：采用SVM模型能更好地整合各种影响PQ中毒患者早期预后的信息,所建立的模型具有更好的预测能力,为预测PQ中毒患者的预后提供了一种新方法。     

胃内异物致心肌酶谱增高一例

消化道异物引起血清淀粉酶升高并不少见,但引起心肌酶谱升高罕见报道,现将我院最近收治的病例报道如下:1病例简介患者男,24岁,以"持续性上腹部疼痛1d"为主诉于2012年3月23日入院,无呕吐、腹泻,无胸闷、胸痛,无发热。外院查血淀粉酶226.7U/L,急诊门诊拟诊"腹痛待查—胰腺炎?"收住院。入院体检:体温(T)36.4℃,心率(P)88次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,问答正确,急性痛苦病容,无皮疹,双肺(-),心界无扩大,心率(P):88次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,中上腹压痛明显,无反跳痛,肝、脾、肾区无叩击痛,肠鸣音3次/min。血常规白细胞(WBC):21×109/L,中性粒细胞(N):83.8%、淋巴粒细     

毒鼠强中毒治疗134例反跳分析

目的探讨毒鼠强中毒反跳相关因素。方法应用GC/MS技术、SIM法检测病人反跳前后的血毒物浓度,比较其变化与中毒程度的关系;比较反跳前后血毒物浓度变化情况;观察反跳时间与停用苯巴比妥的时间关系。结果反跳后血毒物浓度存在增多及减少两种情况,两者之间无显著差异;反跳后毒物浓度增高者,大部分为入院时中度中毒者;反跳后毒物浓度降低者,大部分为入院时重度中毒者;毒物浓度降低者,反跳大多出现在停用苯巴比妥钠3～6d后。结论毒鼠强中毒反跳相关因素与毒物的再分布、苯巴比妥戒断症状、大脑皮质损伤引起继发癫痫等情况有关。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析

笔者应用自拟的麻杏苏叶汤及扶正麻杏苏叶汤配合西药防治儿童咳嗽变异性哮喘（ough asthma,CVA）35例,并进行对照观察,疗效满意,现报道如下.     

重症脑卒中临床护理中基于Autar量表的护理干预应用效果观察

目的:分析重症脑卒中临床护理中基于深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)的护理干预应用效果。方法:将我院收治的92例重症脑卒中患者随机分为研究组、对照组,各46例。对照组患者行常规护理,研究组在常规护理的基础上行基于Autar量表的护理干预。对比两组患者深静脉血栓(DVT)的发生率;并于护理干预前后,分别检测两组患者血流动力学指标(D-二聚体、纤维蛋白原和凝血酶原时间)。结果:研究组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者D-二聚体、纤维蛋白原指标值低于对照组(P<0.05),凝血酶原时间长于对照组(P<0.05)。结论:于重症脑卒中患者临床护理中通过Autar量表的应用,可促进临床有效评估患者DVT发生风险,并在此基础上开展分级化护理,对改善患者血流动力学、降低DVT发生率具有重要的意义。     

乐果中毒致延髓背外侧综合征一例

延髓背外体综合征又称Wallenberg综合征,主要是供应延髓背外侧及小脑后下部的小脑后下动脉(PICA)闭塞所致。本科于2004年收治乐果中毒致延髓背外侧综合征一例。患者男24岁,自服乐果210 ml,服后约30 min送入我科,来后3 min心跳呼吸停止。即刻给予心肺复苏术,气管