内质网应激介导的细胞凋亡与心力衰竭

正心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%[1]。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手段,从细胞水平机制入手,可能有望逆转HF的进展,降低病死率。细胞凋亡是指细胞程序化的主动死亡,这一过程由多基因控制,它在疾病的发生发展中起着重要的作用。多项研究表明,细胞凋亡广泛存在于各种HF病因病程中,并导致了     

心血管疾病风险评估表在冠心病PCI患者术后康复中的应用

目的探讨心血管疾病风险评估表在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者康复中的应用效果。方法选取2017年1月～12月我科收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组围手术期行常规护理。观察组通过建立心脏康复风险评估表对冠心病PCI患者实施管理。比较两组遵医行为率、二级预防知识知晓率、不良心脏事件发生率、再入院率、心脏康复及生活质量情况。结果观察组遵医行为率、二级预防知识知晓率均高于对照组(P0.05),不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。观察组干预后6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组明显改善(P0.05)。观察组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度评分高于对照组(P0.05)。结论应用心脏康复风险评估表能有效提高冠心病PCI患者二级预防知识水平及遵医行为,促进患者术后康复,提高患者生活质量。     

芪参益气滴丸联合心脉通贴散对PCI术后患者临床疗效及炎症因子的影响

目的观察芪参益气滴丸联合心脉通贴散对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量、凝血功能、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选择160例行PCI术的心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗A、B、C组,每组40例。四组均采用常规西药治疗,治疗A组在此基础上加用心脉通贴散;治疗B组在此基础上加用芪参益气滴丸;治疗C组在此基础上加用芪参益气滴丸及心脉通贴散贴敷,疗程均为4周。观察患者西雅图心绞痛量表[包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)]、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、hs-CRP和MPO水平变化。结果与本组治疗前比较,各组治疗后PL、AS、AF、TS、DP评分升高,血FIB、血hs-CRP和MPO水平降低(均P0.05),PT、APTT、TT均有不同程度延长,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组同期比较,治疗后治疗各组PL、AS、AF、TS、DP评分均升高(P0.05),FIB、血hs-CRP和MPO水平降低(P0.05),且治疗C组优于治疗A、B组(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合心脉通贴散可以改善PCI术后患者的生活质量,改善凝血功能,降低炎症因子(hs-CRP、MPO)水平。     

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

目的 观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术（PCI）后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组（50例）给予常规西药方案（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等）,冠心汤组（50例）在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢（TC、HDL-C、LDL-C）和心肌缺血总负荷（TIB）的水平,观察患者生活质量评分（SF-36）、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分疗效变化。结果 治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善（P<0.05~0.01),冠心汤组优于对照组（P<0.05~0.01);治疗后冠心汤组的中医证候有效率较对照组高（P<0.01）。2组hs-CRP、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更明显（P<0.05~0.01);2组HDL-C水平均高于治疗前（P<0.05),但2组间比较无统计学差异（P>0.05）。2组TIB均较前降低（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著（P<0.05)。结论 冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。      

肠道菌群与动脉粥样硬化关系研究的进展

动脉粥样硬化(AS)是一种多因素参与、发病机制复杂的疾病。人体肠道内存在500~1000种数以万亿计的细菌,占人体质量的1%-3%,所组成的肠道菌群可以通过发酵植物多糖合成短链脂肪酸(SCFA),还可以将饮食中的胆碱、卵磷脂、左旋肉碱等复合物代谢生成三甲胺(TMA),并通过肝脏黄素单加氧酶(FMO)氧化为氧化三甲胺(TMAO),对宿主的免疫力、肠道内分泌功能和神经信号、炎症反应具有调节作用,是调节宿主体内平衡的重要因素。当外界因素如饮食变化、疾病因素等导致肠道菌群发生变化时,会引起人体的炎症和代谢异常,从而促进AS的发展。本文就肠道菌群与AS关系研究的进展作一综述。     

中医循证护理对冠心病介入术后患者预后的影响

目的 循证循证护理临床实施对冠心病介入术后患者疼痛程度及对护理满意度的影响。方法 选取2019年5月—2020年5月入住本院90例冠心病介入手术患者,采用随机法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组观察组皆予常规护理,观察组在此基础上给予中医循证护理,对比两组患者术后并发症、疼痛程度及护理满意度。结果 对照组术后并发症发生率为24.44%,观察组术后并发症发生率为6.67%,较观察组术后并发症发生率较低,(χ2＝5.414,P＝0.026)。观察组术后6 h、12 h、24 h分别较对照组术后的VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组满意度71.11%,观察组满意度较高,为91.11%,差异具有统计学意义(χ2=5.874,P=0.015)。结论 在常规护理基础上加用中医临床循证护理干预能够明显减少术后并发症、降低疼痛程度,促进提高护理满意度。     

不稳定型心绞痛患者PCI后中医证候特征

目的 采用聚类变量分析方法分析不稳定型心绞痛患者PCI后中医证候特征。方法 选取2022年8—9月在徐州市中医院心血管科住院治疗的行PCI的不稳定型心绞痛患者62例，自制资料提取表，内容包括患者的一般资料和中医证候因子。对中医证候因子进行Z-score标准化处理及聚类变量分析；最后，由4名主治医师以上职称的中医根据相关指南从聚类变量分析结果中筛选合适的聚类簇目，总结病性证素、病位证素及中医证候。结果 根据聚类变量分析结果，中医症状和舌脉体征可聚为24类，共归纳出15类证素，其中病性证素9个，分别为气虚、气滞、阴虚、阳虚、血虚、实热、痰浊、水湿、血瘀；病位证素6个，分别为心、肝胆、脾、肾、肺、胃。剔除不符合实际情况的聚类变量，发现中医证候聚为5类时，各中医证候之间的相关系数绝对值均<1，提示聚类结果较好。5类中医证候分别为心气阴两虚证、气虚血瘀证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证、瘀热互结证。结论 不稳定型心绞痛患者PCI后属本虚标实，实证以气滞、实热、血瘀、痰浊、水湿为主，虚证以气虚、阴虚、阳虚、血虚为主，病位涉及心、肝胆、脾、肾、肺、胃等脏腑，中医证候可分为心气阴两虚证、气虚血瘀证、脾肾...