胃癌患者外周血与胃癌组织中BRCA1基因甲基化的关系及其意义

目的:检测胃癌患者外周血及胃癌组织中BRCA1基因启动子甲基化状态,并探讨两者的关系及意义。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific polymerase chain reaction,MSP)技术检测37例胃癌患者外周血及胃癌组织中BRCA1基因启动子甲基化状态。结果:胃癌患者外周血和胃癌组织中BRCA1基因启动子甲基化率分别为40.5%(15/37)和48.6%(18/37),二者相关系数r=0.848(P=0.0004)。结论:胃癌患者外周血与胃癌组织中BRCA1基因启动子存在高比例的甲基化,而且两者甲基化率有良好的一致性。胃癌患者外周血BRCA1基因启动子甲基化的检测具有简便、快捷、可靠的特点,外周血BRCA1基因启动子甲基化有可能成为治疗胃癌的靶点。     

慢病毒载体介导shRNA的研究进展

RNA干扰（RNAi）通过双链RNA的介导,特异性阻止相关序列的表达,从而导致转录后水平的基因沉默.RNAi广泛存在于真核生物中.慢病毒载体是理想的真核细胞基因转移工具,广泛应用于相关的RNAi研究领域,如抗病毒研究、癌症及其治疗、基因治疗.现已发现,慢病毒载体能够介导组织、时间特异的RNAi,在疾病的基因靶向治疗上必有广阔前景.     

腔隙性脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与认知功能障碍的研究

目的探讨血浆高同型半胱氨酸(HCY)水平是否与血管性认知功能障碍有关。方法以合肥市第二人民医院神经内科162例明确诊断的腔隙性脑梗死患者为研究对象,将入组患者血浆的HCY水平划分为高HCY(82例)和正常HCY(对照组,80例)两组,并通过对这两组患者进行多维度的神经心理学成套量表测查,来评估其认知功能。组间比较采用t检验。结果与对照组相比,高HCY组患者在空间工作记忆(N-back)和执行功能(Stroop试验)方面成绩差异有统计学意义(t=8.995～64.305,P均0.05),而在长时记忆中的自由回忆任务中(AVLT)的成绩差异无统计学意义(P均0.05)。结论血浆高HCY水平可能与脑梗死患者的认知功能障碍有关,主要表现为对其工作记忆以及执行功能的影响突出,而对其长时记忆障碍的影响并不显著。     

围抗癌化疗期几组止吐药物效果的比较

目的从几组化疗止吐剂中筛选一帖经济有效、便于推广应用的抗癌止吐处方。方法胃复安为对照组；利多卡因、恩丹西酮、综合防治用药为观察组进行自身前、后对照，以止吐效果为主要指标的多侧面观察比较。结果急性期和延迟期消化道反应防治（０°－Ⅰ°，下同）有效率分别是：胃复安３４％、２８％；利多卡因８２％、Ｘ％；恩丹西酮８８％、８４％；综合防治用药９４％、１００％。结论以安定、地塞米松、胃复安联合按需用药是较理想的抗癌化疗止吐处方。     

沙利度胺对伊立替康所致迟发性腹泻的防治作用临床观察

目的：探讨沙利度胺对临床需单独或联合应用伊立替康化疗患者迟发性腹泻的防治作用。方法收集84例应用伊立替康患者相关资料,其中治疗组（n＝43）自化疗前一天起予以沙利度胺（口服100 mg,每晚睡前1次）,持续1周;对照组（n＝41）未应用沙利度胺。观察2组迟发性腹泻、严重腹泻和其他不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗组与对照组迟发性腹泻发生率分别为4．7％和34．1％,严重腹泻发生率分别为0和14．6％,2组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;2组恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,2组骨髓抑制、血栓形成、肝肾功能、便秘、皮疹、周围神经炎不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床应用沙利度胺可以降低伊立替康所致的迟发性腹泻、严重腹泻的发生率,用药安全,扩大了沙利度胺的临床适用范围。     

胃癌组织的细胞早期凋亡与Bcl-2蛋白、PAI-1活性的研究

目的研究不同胃癌组织中的细胞凋亡与侵袭转移的相关性.方法收集41例胃癌新鲜组织1.0cm3大小,分离单细胞悬液,流式细胞仪检测早期凋亡指数(EAI);免疫组化SABC法检测邻近胃癌组织中Bcl-2蛋白的表达;-80℃冰箱冻存后成批匀浆,检测上清液的PAI-1比活性.结果EAI在弥漫型胃癌与肠型胃癌以及有无淋巴结转移中差异显著[(18.2±3.5)%vs(11.4±3.7)%,P《0.001;(14.2±3.9)%vs(20.7±3.5)%,P《0.001)].肠型胃癌84%(11/13)Bcl-2阳性,弥漫型胃癌中只有36%(12/28)阳性,差异显著(P《0.05).淋巴结转移的胃癌中59%(17/29)Bcl-2阳性,无淋巴结转移的33%(4/12),无显著性差异(P》0.05).弥漫型胃癌的PAI-1比活性高于肠型胃癌组织[(0.76±0.12)vs(0.54±0.12)Au/ml,P《0.01)],有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者[(0.71±0.18)vs(0.52±0.18)Au/ml,P《0.05)].结论EAI与Bcl-2是肿瘤组织中细胞早期凋亡的指标,两者在不同组织和有无淋巴结转移中有重要意义;其与侵袭转移指标PAI-1无直接的相关性.     

趋化因子受体CCR7与PI3K/Akt通路在胃癌组织中的表达及意义

目的 观察趋化因子受体CCR7和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（PKB或Akt）在胃癌组织中的表达情况,探讨CCR7与PI3K/Akt通路的关系。方法 采用RT-PCR法检测32例胃癌及相应癌旁对照组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA的表达;Western Blotting法检测CCR7、p-Akt蛋白的表达。结果 胃癌组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA与癌旁对照组织的表达水平相比,差异均有显著性（P〈0.001）,且CCR7mRNA与PI3KmRNA、AktmRNA表达呈正相关（P〈0.05）。CCR7、P-Akt蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁对照组织（P〈0.05）,两者表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移与远处转移有关（P〈0.05）,并且CCR7、P-Akt表达水平呈正相关（P〈0.05）。结论 胃癌组织中高表达的CCR7可能通过PI3K/Akt通路促进胃癌的侵袭转移。     

rhG—CSF治疗抗癌化疗所致白细胞数Ⅲ°或Ⅳ°低下的疗效

目的观察基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在抗癌化疗所致的白细胞严重低下（Ⅲ°、Ⅳ°）恢复治疗中的效果。方法４２例患者给予ｒｈＧ－ＣＳＦ１５０μｇ／ｄ,皮下注射,白细胞升至４．０×１０９／Ｌ或中性粒细胞升至２．０×１０９／Ｌ后停药。结果Ⅲ°白细胞低下者治疗后第４天白细胞恢复至（７．４０±２．３３）×１０９／Ｌ;Ⅳ°第４天仅恢复至（２．５７±２．１６）×１０９／Ｌ,第７天恢复至（６．１９±２．３２）×１０９／Ｌ。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ对抗癌化疗所致的严重白细胞低下具有较快的恢复作用,但Ⅳ°比Ⅲ°恢复慢。     

吉非替尼与厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼与厄洛替尼治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效性及安全性.方法:83例一线治疗失败的NSCLC患者,接受厄洛替尼治疗的患者42例,接受吉非替尼治疗的患者41例,两组患者基本情况大致平衡,并评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和毒副反应.结果:比较两组患者中位PFS,中位OS等指标,差异均无统计学意义(P＞0.05).厄洛替尼组较吉非替尼组患者药物毒副反应的发生率较高.两组患者肿瘤病理类型比较有统计学意义(P＜0.05),厄洛替尼组中肺鳞癌患者的生存期较吉非替尼组明显延长.结论:在标准一线化疗失败的晚期NSCLC患者中,吉非替尼与厄洛替尼的总体疗效相似,对于肺鳞癌患者厄洛替尼能明显延长患者的生存期,但副反应的发生率高于吉非替尼组患者.     

HIF-1α和CXCR4蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和趋化因子受体4（CXCR4）蛋白在胃癌组织中的表达及与胃癌临床病理因素的相关性。方法采用免疫组化sP法检测44例胃癌组织、44例相应癌旁组织（距癌组织边缘〉5cm）中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,分析胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白表达与胃癌临床病理因素的相关性,并分析HIF-1α和CXCR4蛋白表达之间是否相关。结果癌旁组织中HIF-1α和CXCR4蛋白均无表达,胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白阳性表达率分别为59．1％和63．6％,与癌旁组织比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;HIF-1α蛋白表达与胃癌TNM分期和浸润深度相关（P〈0．01）,与是否淋巴结转移相关（P〈0．05）,与性别、年龄、肿瘤直径和分化程度无关;CXCR4蛋白表达与是否淋巴结转移相关（P〈0．01）,与TNM分期相关（P〈0．05）,与性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度和分化程度无关。胃癌组织中HIF-1α与CXCR4蛋白表达呈正相关（r=0．332,P=0．028）。结论HIF-1α和CXCR4蛋白表达可能与胃癌的发生有关,胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的高表达预示胃癌恶性程度高,临床分期较晚,可能存在淋巴结转移。联合检测HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,有利于评估胃癌的生物学行为,提高预后判断的准确性,并对临床治疗有重要指导意义。