大鼠局灶脑缺血AC133抗原和AC133mRNA的表达初探

目前国内外研究发现自体和异体骨髓干细胞移植可增加脑梗死周围区域的血管数量[1]。但在脑梗死后,机体自身内皮干细胞是否参与梗死周围区域的新血管形成尚无报道。AC133(又称CD133)是新发现的造血干祖细胞糖蛋白抗原,在已分化的内皮细胞上不表达,在内皮前体细胞表达[2],AC133蛋白和基因是否在大脑缺血脑组织表达以及局部缺血后AC133是否参与血管内皮功能等问题尚无文献提及。本研究将初探大鼠局灶脑缺血后脑组织中AC133抗原和AC133mRNA的表达。1资料1.1动物分组及模型制备:雄性SD大鼠42只,体重250～350g,随机分成3组:正常对照组、假…     

国际头痛学会第十二届大会纪要

国际头痛学会第十二届大会于2005年10月9～12日在日本京都召开。参会代表近1000人,来自50多个国家和地区,主要由神经内科、神经外科、麻醉科、疼痛科、康复科医生和家庭医生等参加。我国有近20名代表参加了此次会议。会议上交流了500多篇论文。论文内容包括头痛的遗传学、神经生物学、少年儿童与头痛、激素与头痛、头痛的影像学研究、急性头痛的治疗和头痛的预防与预后等广泛的领域。1少年儿童与头痛爱尔兰的Fernandez研究证明爱尔兰血统的家族性偏瘫型偏头痛与FHM2基因相关联。匈牙利的Szilagyi研究了5-羟色胺载体基因与儿童偏头痛的关系…     

脑干听觉诱发电位在后颅凹肿瘤诊断及术中监护的应用

目的：了解脑干听觉诱发电位技术在后颅凹肿瘤诊断及术中监护的意义。方法：对８例后颅凹肿瘤患者进行术前检查，其中２例进行术中监护，对ＢＡＥＰ各波波形、潜伏期、波间期的变化进行分析。结果：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长４例；ⅠⅢ、ⅢⅤ或ⅠⅤ波波间期延长５例；波形分化不良，重复性差６例；由于手术操作引起的颅内压变化、脑干出血、缺血、受压均可引起ＢＡＥＰ的变化。结论：ＢＡＥＰ对后颅凹病变的早期诊断、术中重要结构的保护及术后功能的评估有重要意义     

医院分类管理政策是阻碍医院深化改革的重大障碍

医院改革是医疗卫生事业改革中的重头戏。现在，这一改革似乎进入了一个死胡同。自医院分类管理政策实施以来，不仅政府所期望的公平有序竞争局面没有出现，反而政府医院的改革难以深化，民营医院的崛起阻力重重。医疗行业的垄断面貌依旧，各级医院的服务鲜见改观，老百姓对卫生行政部门和医疗单位仍然是一百个不满意。     

高压氧联合益气活血化瘀法对脑外伤最小意识状态患者意识状态及日常生活能力的影响

目的 观察高压氧联合益气活血化瘀法对脑外伤最小意识状态(MCS)患者意识状态及日常生活能力的影响。方法 选择2017年7月—2020年6月在广东三九脑科医院接受治疗的60例因脑外伤所致MCS患者,随机分为2组各30例,均予综合对症治疗,在此基础上对照组给予高压氧治疗,以15 d为1个疗程,间隔休息7 d后进入下个疗程,共治疗3个疗程;观察组给予高压氧结合自拟益气活血化瘀汤治疗,中药服至高压氧治疗结束。比较2组意识状态[采用昏迷恢复量表(CRS-R)和持续植物状态量表(PVS)评估]、日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]及治疗效果。结果 治疗后2组CRS-R评分、PVS评分、MBI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为33.3%(10/30)、10.0%(3/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合自拟益气活血化瘀汤治疗脑外伤所致的MCS可改善患者意识状态,提高促醒康复效果,并有助于提高日常生活能力。     

人文关怀联合预见性护理对癫痫患者认知功能及负面情绪的影响

目的 探讨人文关怀联合预见性护理对癫痫患者认知功能及负面情绪的影响。方法 选取2020年7月至2021年5月广东三九脑科医院收治的120例癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均采用癫痫常规治疗,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施人文关怀联合预见性护理。比较两组患者干预前后的认知功能、焦虑、抑郁得分。结果 两组患者干预前的认知功能、焦虑、抑郁得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者干预后的认知功能得分均高于干预前,焦虑、抑郁得分均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的认知功能得分高于对照组,焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人文关怀联合预见性护理能够提升癫痫患者的认知功能,并减少患者的负面情绪。     

脑性瘫痪常见合并症的临床研究进展

脑瘫是脑性瘫痪(CP),是指从出生前至新生儿期间各种原因导致的非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,常伴有癫痫、智力低下、语言障碍、听力低下、视觉异常、心理障碍等多种合并症。本文通过对近十年脑性瘫痪研究成果的分析,从脑性瘫痪的癫痫、智力低下、语言障碍、听觉、视觉障碍以及心理障碍等脑瘫的主要合并症临床特征进行详细、具体的分析、归纳和描述,为脑性瘫痪的合并症的深刻认识、指导脑性瘫痪康复以及评估标准的制定提供前提条件。     

肥厚性硬脑膜炎26例临床分析

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特点及治疗方法与转归,指导临床诊治。方法通过对26例肥厚性硬脑膜炎患者的病因、临床表现、脑脊液检查、影像学特点进行总结和分析,总结其特点和规律。结果26例患者均以头痛为首发症状,颅神经损害19例。头颅MRI检查：16例未见明显异常,10例有异常发现,病变处硬脑膜表现为T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈低信号;26例MR增强扫描均可见病变处硬脑膜呈明显强化。脑脊液检查中有6例压力轻度升高,12例白细胞升高（10×10^6／L～320×10^6／L）,17例蛋白升高（0．5～1．0g／L）。原发性肥厚性硬脑膜炎患者均给予甲基强的松龙冲击治疗后以强的松维持治疗,继发性肥厚性硬脑膜炎患者根据其发病原因的不同,分别给予第三代头孢抗感染、更昔洛韦抗病毒或抗结核治疗,同时配合小剂量地塞米松,效果满意。治疗1个月后,头痛消失14例,减轻12例,颅神经麻痹痊愈10例,好转9例。随访半年,复发4例,死亡1例。结论肥厚性硬脑膜炎病因复杂,根据患者的临床表现、头颅MRI＋增强、脑脊液检查可明确诊断,原发性肥厚性硬脑膜炎单纯应用激素有效,继发性肥厚性硬脑膜炎则以病因治疗为主,可配合小剂量激素。     

CHD2基因突变相关癫痫临床表型谱研究（附18例报告）

目的　研究CHD2基因突变相关癫痫的临床表型特点。方法　收集2014年1月至2019年3月在北京大学第一医院就诊的18例CHD2基因突变癫痫患儿,总结其临床表型特点。结果　18例患儿癫痫发作中位起病年龄为26.5月龄。病程中出现的发作类型包括全面强直阵挛发作11例,肌阵挛发作7例,局灶性发作5例,失张力发作4例,不典型失神4例,肌阵挛-失张力发作3例,痉挛发作2例。16例患儿发作间期脑电图监测到异常放电,8例监测到临床发作,2例脑电图正常。15例患儿有不同程度的运动、智力发育落后,7例有孤独症样表现。癫痫综合征诊断符合癫痫伴肌阵挛-失张力发作2例,Lennox-Gastaut综合征2例,热性惊厥附加症2例,婴儿痉挛症1例。末次随访年龄为3岁5月龄至18岁,其中10例发作控制半年以上,丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因突变相关癫痫的有效药物。结论　CHD2基因突变相关癫痫发作类型多样,GTCS和肌阵挛发作常见;多数患儿存在发育落后;半数以上患儿癫痫发作可控制。     

重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓儿童认知功能的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓的儿童认知发育的影响。方法将广东省东莞市康复医院2015年10月—2017年8月90例3～8岁精神发育迟缓的患儿,随机按照1∶1∶1的比例分为常规组(n=30)、重复经颅磁刺激(rTMS)组(n=30)和研究组(n=30),常规组接受常规康复,rTMS组采用常规康复+重复经颅磁刺激,研究组采用常规康复+重复经颅磁刺激+虚拟现实训练。治疗前及治疗3个月后,采用格塞儿发育量表、中国修订韦氏幼儿及儿童智力量表、婴儿-初中生社会生活能力检查量表观察患儿治疗前后智力改善情况。结果治疗后,格塞儿量表发育商评分、韦氏幼儿智力量表智商评分、婴儿-初中生社会生活能力量表分均提高,研究组效果最佳,优于其他两组,差异均有统计学意义。结论重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练可以有效提高患儿智能发育水平及社会适应能力。