非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

目的 探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益.方法 选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52).对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08％、3.85％,明显优于对照组的24.49％、20.41％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元.结论 老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比.     

非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

目的 探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益.方法 选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52).对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08％、3.85％,明显优于对照组的24.49％、20.41％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元.结论 老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比.     

重症患者经皮指脉氧饱和度与急性肾损伤发生的相关性研究

目的 探讨重症患者不同的经皮指脉氧饱和度(SpO2)水平与急性肾损伤(AKI)的发生的相关性.方法 单中心随机对照临床试验,以2016年11月1日~2016年12月31日入住ICU的58例重症患者为研究对象,将患者随机分入SpO294%~98%组(低SpO2组)28例和SpO297%~100%组(高SpO2组)30例,记录两组患者纳入时的一般情况,分别维持SpO294%~98%和SpO297%~100%这两组氧合目标,48 h后记录两组AKI的发生率,并留取血标本和尿标本,监测血肌酐水平,并用ELISA法检测尿NGAL水平,评价经皮指脉氧饱和度与AKI发生的相关性.结果2016年11月1日~2016年12月31日共58例患者纳入研究,其中低SpO2组28例,高SpO2组30例;两组患者在年龄、性别、APACHE II评分[(21.6±5.6)vs.(20.8±6.9)](P=0.36)和SOFA评分[(12.7±3.7)vs.(13.2±4.5)]比较差异无统计学意义(P=0.43);低SpO2组AKI发生例数为6例(21.4%),高SpO2组AKI发生例数为7例(23.3%),两组比较差异无统计学意义;低SpO2组与高SpO2组的肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义,低SpO2组与高SpO2组的尿NGAL水平比较差异有统计学意义[(327.5±32.9)vs.(378.7±36.4)](P=0.04).结论 与高SpO2组相比,低SpO2组不能降低重症患者AKI的发生率,但低SpO2组患者NGAL水平显著低于高SpO2组.     

基于MRI眼肌结构量化评估甲状腺相关性眼病糖皮质激素脉冲治疗的疗效

目的：评估甲状腺相关眼病（thyroid?associated ophthalmopathy,TAO）在糖皮质激素脉冲治疗后眼部各参数的变化,初步探讨MRI眼肌结构量化评估在糖皮质激素脉冲治疗TAO疗效评估中的价值。方法：对18例活动性TAO病例在甲基强的松龙治疗前后分别行3.0 T MR眼眶扫描,分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌最高信号强度与同侧颞肌最高信号强度的信号强度比（signal intensity ratio,SIR）。通过配对t检验对比甲基强的松龙治疗前后各参数的变化。结果：标准化糖皮质激素脉冲治疗后,患者突眼度、眼眶内侧脂肪厚度下降不明显;但眼外肌/颞肌SIR、最高信号强度眼外肌厚度、临床活动性评分（clinical active score,CAS）明显下降。结论：糖皮质激素治疗可降低TAO患者眼外肌/颞肌SIR和眼外肌厚度,MRI眼肌结构量化评估技术可辅助TAO的疗效评估。